Uma concussão é um tipo de TCE (traumatismo cranioencefálico). Eles podem ser referidos como um “TCE leve” porque geralmente não são ameaçadores de vida. As concussões ocorrem quando uma pancada forte na cabeça ou no corpo faz com que o cérebro se mova no crânio. O movimento do cérebro no crânio pode causar lesões nas células nervosas dentro do cérebro. Este tipo de lesão geralmente não causa fratura do crânio, sangramento no cérebro, ou inchaço do cérebro. Como as concussões são uma lesão nas células cerebrais, elas são uma lesão celular microscópica. Uma lesão microscópica não é visível em muitos testes de imagem e é por isso que as radiografias, tomografias e ressonâncias magnéticas são normalmente normais, apesar da criança ou adolescente sofrer uma concussão.
Raio-X: As radiografias são concebidas para olhar para o osso e podem ajudar a mostrar uma fractura no crânio, que raramente está presente numa concussão típica.
Scan: Uma tomografia também é chamada CAT scan, que significa tomografia computorizada. Pode detectar sangramento ou inchaço no cérebro, bem como fracturas no crânio. Ele usa uma combinação de raios-X e um computador para gerar imagens das estruturas cerebrais. As tomografias computorizadas expõem os pacientes à radiação. Uma tomografia computadorizada pode ser indicada quando é provável que uma concussão requeira uma intervenção cirúrgica imediata (cirurgia). Algumas indicações para isso podem ser se houver sinal de uma fratura no crânio, múltiplos episódios de vômito, perda de memória mais de 30 minutos antes da lesão, convulsão após a lesão, ou um mecanismo perigoso de lesão (como ser ejetado de um veículo ou um pedestre sendo atropelado por um carro).
MRI Scan: Uma ressonância magnética é uma imagem de ressonância magnética. Este tipo de teste usa ímãs, ondas de rádio e um computador para gerar imagens das estruturas cerebrais. Ele pode detectar sangramento ou inchaço no cérebro, bem como fraturas no crânio. Ao contrário de uma tomografia computadorizada, a ressonância magnética NÃO expõe os pacientes à radiação. Quando a imagem do cérebro é recomendada, uma RM não é normalmente a primeira escolha. Nos casos em que uma tomografia computadorizada é indicada, uma ressonância magnética pode eventualmente ser indicada também. Nesses casos, uma RM pode ser considerada quando os sintomas persistem e são progressivos, e os pacientes não estão se recuperando como esperado.
Estudos aprofundados de imagem (raio-X, TC, RM) podem ser úteis para certos indivíduos com “TCE leve” (concussão), na maioria das vezes esses estudos não são indicados. Evitar estes testes quando não são necessários ajuda a evitar a exposição do paciente à radiação e a evitar custos de bolso para as famílias. A concussão pode ser diagnosticada sem estes estudos através de uma história detalhada dos sintomas após a lesão. Além da história do paciente, avaliamos as concussões através de um exame neurológico abrangente (incluindo avaliação do equilíbrio e do sistema vestibular e visual), bem como testes cognitivos.
