Introdução: A tosse é um evento adverso associado à enzima conversora da angiotensina (fármacos inibidores de AA. Acredita-se que a tosse induzida por inibidores da ECA esteja relacionada ao acúmulo de bradicinina, substância P e prostaglandinas resultantes da inibição da ECA. Os bloqueadores dos receptores da angiotensina (AARBs) não têm qualquer efeito sobre a ECA e teoricamente podem não causar tosse. Portanto, uma opção proposta em pacientes que sofrem de tosse induzida por inibidor da ECA é tentar um bloqueador da ECA. Entretanto, este relato descreve o contrário: um caso de tosse induzida por lo osarta an-iin, que foi resolvido de forma bastante delicada após ter sido substituído por um inibidor da ECA, enalapril.
Resumo do caso: Uma mulher branca, 23 anos de idade, não fumante, pesando 73.55 kg, inibidor da ECA, ingênua (antes da admissão), apresentou-se na emergência do Hospital de Referência do Imã, Teerã, Irã, com hipertensão arterial, proteinúria e hiperlipidemia, sendo admitida na enfermaria de nefrologia, receitaram-lhe hidroclorotiazida 12,55 mg/dd, furosemida 20 mg BID e simvasta atin 20 mg/dd. A paciente não apresentava doenças respiratórias. O paciente apresentou tosse 3 dias após o início do tratamento com losartan. A tosse continuou neste paciente durante as 2 semanas de duração de lo osarta an treatm ment; entretanto, 1 semana após a substituição do losartan por enalapril (22,5 mg/dd), a tosse resolvida completamente.
Conclusão: Este relatório descreve uma mulher jovem que desenvolveu tosse enquanto recebia tratamento com losartan, que se resolveu após a substituição pelo enalapril inibidor da ECA.
