Alyssa Fowers
William Wan
26 de maio de 2020
Para cada 100 adultos americanos, 34 mostram sintomas de ansiedade, depressão ou ambos
20 apresentam sintomas de ansiedade e depressão
10 apresentam sintomas de ansiedade
4 apresentam sintomas de depressão
Para cada 100 adultos americanos, 34 apresentam sintomas de ansiedade, depressão ou ambas
20 mostram sintomas de ansiedade e depressão
10 mostram sintomas de ansiedade
4 mostram sintomas de depressão
Para cada 100 adultos americanos, 34 mostram sintomas de ansiedade, depressão ou ambos
20 mostram sintomas de ansiedade e depressão
10 mostram sintomas de ansiedade
4 mostram sintomas de depressão
Para cada 100 adultos americanos, 34 mostram sintomas de ansiedade, depressão, ou ambos
20 mostram sintomas de ansiedade e depressão
4 mostram sintomas de depressão sozinhos
10 mostram sintomas de ansiedade sozinhos
Um terço dos americanos mostram sinais de ansiedade ou depressão clínica, Os dados do Departamento do Censo mostram, o sinal mais definitivo e alarmante até agora da taxa psicológica exigida pela pandemia do coronavírus.
Quando se faziam perguntas normalmente usadas para triagem de pacientes para problemas de saúde mental, 24% apresentavam sintomas clinicamente significativos de transtorno depressivo maior e 30% apresentavam sintomas de transtorno de ansiedade generalizada.
Os achados sugerem um salto enorme em relação a antes da pandemia. Por exemplo, em uma pergunta sobre humor depressivo, a porcentagem que relatou tais sintomas foi o dobro da encontrada em uma pesquisa nacional de 2014.
Não é normal que muitos
Americanos se sintam deprimidos
Como os americanos responderam à pergunta “Quantas vezes você se sentiu incomodado por se sentir em baixo, deprimido ou sem esperança? Alguém que respondeu “vários dias” ou “mais da metade dos dias” precisaria mostrar outros sintomas para ter um exame positivo para depressão clínica.
Nada de todo
Pelo menos vários dias
Inicialmente todos os dias
Mais da metade dos dias
4%
10%
4%
10%
17%
30%
76%
50%
Maio 7-12, 2020
O estudo de 2013-2014 reflecte os sintomas durante um período de duas semanas, enquanto o estudo de 2020 reflecte os sintomas durante um período de uma semana.
Não é normal que muitos americanos se sintam deprimidos
Como os americanos responderam à pergunta “Com que frequência se sentiram incomodados por se sentirem em baixo, deprimidos, ou sem esperança? Alguém que respondeu “vários dias” ou “mais da metade dos dias” precisaria mostrar outros sintomas para ter um exame positivo para depressão.
Nada de todo
Dia geral
Mais da metade dos dias
No início de cada dia
Antes da pandemia, 25% dos adultos nos EUA. humor depressivo experiente
Durante a pandemia, 50% de humor depressivo experiente
10%
10%
17%
30%
76%
50%
Maio 7-12, 2020
A pesquisa de 2013-2014 reflete sintomas durante um período de duas semanas, enquanto a pesquisa de 2020 reflete sintomas durante um período de uma semana.
As estatísticas preocupantes foram divulgadas na semana passada em uma tranche de dados do Departamento do Censo. A agência lançou um inquérito semanal de emergência às famílias americanas no final de Abril para medir os efeitos da pandemia no emprego, habitação, finanças, educação e saúde. Na divulgação dos dados mais recentes, 1 milhão de famílias foram contatadas entre 7 e 12 de maio, e mais de 42.000 responderam.
Benterrado dentro daquela pesquisa de 20 minutos, as autoridades americanas incluíram quatro perguntas tiradas quase palavra por palavra de um formulário usado por médicos para triagem de pacientes para depressão e ansiedade. Essas respostas fornecem uma janela em tempo real para a saúde mental coletiva do país após três meses de medo, isolamento, desemprego crescente e incerteza contínua.
Olivia Grant abraça sua avó, Mary Grace Sileo, através de uma barreira plástica em uma reunião familiar de fim de semana do Memorial Day em Wantagh, N.Y. (Al Bello/Getty Images)
Nova Iorque, que teve o pior surto de coronavírus do país, classificou-se em 12º lugar em termos de proporção de adultos com sintomas. Quase metade dos Mississippianos apresentaram positivo para ansiedade ou depressão – um número assombroso. Em contraste, em Iowa, pouco mais de um quarto dos examinados foi positivo.
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Passo de ansiedade e depressão
Diferente entre estados
Percentual de adultos com sintomas de ansiedade ou distúrbios depressivos
25%
30%
35%
45%
40%
50%
ME
WI
VT
NH
AK
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ID
MT
ND
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IL
MI
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MO
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AR
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SC
DC
HI
OK
LA
MS
AL
GA
TX
FL
48% dos adultos no Mississippi apresentavam sintomas de ansiedade ou depressão
Ansiedade e depressão distribuídas desigualmente pelos estados
Percentagem de adultos com sintomas de ansiedade ou distúrbios depressivos
25%
30%
35%
45%
40%
50%
ME
33%
WI
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36%
30%
36%
35%
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ND
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35%
29%
28%
29%
27%
42%
33%
37%
31%
OU
NV
A
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OH
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30%
38%
28%
30%
26%
35%
33%
32%
40%
36%
34%
CA
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34%
30%
32%
33%
41%
38%
39%
31%
35%
32%
AZ
NM
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TN
NC
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28%
33%
35%
28%
33%
41%
38%
40%
OK
LA
MS
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GA
HI
27%
31%
43%
48%
31%
34%
TX
FL
36%
34%
A primeira metade dos adultos no Mississippi apresentou sintomas de ansiedade ou depressão
Ansiedade e depressão espalhadas desigualmente pelos estados
Percentual de adultos com sintomas de ansiedade ou depressão desordens
25%
30%
35%
40%
45%
50%
ME
33%
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VT
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30%
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35%
36%
WA
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MT
ND
MN
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MI
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37%
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28%
29%
27%
42%
33%
35%
29%
OU
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30%
38%
28%
30%
26%
35%
33%
32%
40%
36%
34%
CA
UT
CO
NE
MO
KY
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VA
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34%
30%
32%
33%
41%
38%
39%
31%
35%
32%
AZ
NM
KS
AR
TN
NC
SC
DC
28%
33%
35%
28%
33%
41%
38%
40%
OK
LA
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AL
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31%
43%
48%
31%
34%
FL
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34%
36%
Metade dos adultos no Mississippi mostraram sintomas de ansiedade ou depressão
Alguns grupos foram atingidos com mais força do que outros. As taxas de ansiedade e depressão foram muito mais elevadas entre os adultos mais jovens, mulheres e os pobres. As piores pontuações em adultos jovens foram especialmente notáveis, dado que o vírus tem sido mais susceptível de matar os idosos ou deixá-los gravemente doentes.
Os resultados reflectem um aprofundamento das tendências existentes: aumento da depressão, stress e suicídio entre os adultos jovens. “Tem sido um problema que muitos têm estudado sem respostas claras – seja a mídia social ou a forma como esta geração foi criada ou apenas uma maior vontade de falar sobre seus problemas”, disse Maria A. Oquendo, uma professora de psiquiatria da Universidade da Pensilvânia. “O que é preocupante é o efeito que esta situação está tendo claramente sobre os jovens adultos”.”
As pessoas mais velhas relatam menos
sintomas de ansiedade ou depressão
Sintomas de ansiedade
Todos os adultos
30%
42%
34%
32%
31%
22%
16%
80+
11%
Sintomas de depressão
24%
Todos os adultos
36%
28%
26%
24%
18%
12%
80+
9%
As pessoas mais velhas estão mais em risco para o coronavírus, mas menos provável de relatar sintomas de ansiedade ou depressão
Sintomas de ansiedade
Sintomas de depressão
Todos os adultos
30%
24%
42%
36%
28%
34%
26%
32%
31%
24%
22%
18%
16%
12%
80+
11%
9%
As universidades e escolas procuram reabrir, eles devem levar em conta a saúde mental, disse Paul Gionfriddo, presidente do grupo de advocacia Mental Health America. “Tem-se falado muito sobre espaçamento entre carteiras e proporção de salas de aula, mas não se fala muito em apoio à saúde mental”, disse Gionfriddo. “Para começar, temos que fazer muito mais exames de saúde mental entre os jovens”
O custo também atingiu os pobres com muito mais força, de acordo com os dados do Census Bureau – lançando em disparidades ainda mais acentuadas na saúde mental, que já existem há muito tempo.
A faixa de renda mais alta
se preocupa com metade das vezes que a mais baixa
“Nos últimos sete dias, com que freqüência você tem se preocupado por não conseguir controlar ou parar de se preocupar?”
No mínimo
severos dias
Nada
32%
68%
36%
$25 − 34K
64%
43%
$35 − 49K
57%
48%
$50 – 74K
51%
47%
$75 − 99K
53%
53%
$100 − 149K
47%
40%
60%
>$150K +
O escalão de rendimento mais alto preocupa-se metade das vezes que o mais baixo
“Nos últimos sete dias, com que frequência tem sido incomodado por não ser capaz de controlar ou parar de se preocupar?”
Dia bissexto
No início de cada dia
Pelo menos metade os dias
Nada
Pelo menos em vários dias
32%
Menos de $25K
68%
64%
36%
$25K – $34K
43%
$35K – $49K
57%
48%
$50K – $74K
51%
47%
$75K – $99K
53%
53%
$100K – $149K
47%
60%
$150K e acima
40%
Somente 6% na faixa de renda mais alta se preocupam incontrolavelmente quase todos os dias, comparado com 23% na faixa de renda mais baixa
Quando perguntados, por exemplo, com que freqüência eles se preocupavam incontrolavelmente na semana passada, 60% dos que ganhavam 150.000 dólares ou mais disseram que não tinham nenhum problema com isso. Entretanto, esses números foram quase invertidos entre as pessoas que ganhavam menos de 25.000 dólares por ano – com apenas 32% dizendo que não lutavam com preocupações incontroláveis e 23% dizendo que se preocupavam incontrolavelmente quase todos os dias.
Atrás da crise, as pessoas de baixa renda têm lutado mais com o desemprego, a escassez de alimentos e empregos de baixos salários que não lhes permitem trabalhar em casa e que oferecem poucas proteções financeiras e físicas.
As pessoas esperam na fila para receber mercearias grátis em uma despensa de alimentos no bairro de Queens, na cidade de Nova York. (Bryan Thomas/Getty Images)
Os resultados do Census Bureau ecoam evidências crescentes de acumulação de danos mentais entre os americanos. Quase metade dos americanos relatou que a crise do coronavírus corona está prejudicando sua saúde mental, de acordo com uma pesquisa da Kaiser Family Foundation divulgada em abril. Uma pesquisa da American Foundation for Suicide Prevention descobriu que as pessoas estão experimentando ansiedade e tristeza com mais freqüência do que antes da pandemia e estão falando sobre saúde mental com mais freqüência. Pesquisadores projetaram que, sem intervenção, o país está pronto para experimentar um aumento de suicídios, abuso de substâncias e mortes por overdose.
“É compreensível, dado o que está acontecendo. Seria estranho se você não se sentisse ansioso e deprimido”, disse Oquendo. “Este vírus não é como um furacão, um terremoto ou mesmo um ataque terrorista”. Não é algo que você possa ver ou tocar, e ainda assim o medo dele está em toda parte”
As questões de saúde mental foram retiradas de duas ferramentas de triagem chamadas PHQ-2 e GAD-2, usadas por alguns médicos de cuidados primários para triar pacientes para depressão e ansiedade. Elas foram incluídas no projeto de emergência do Census Bureau – seu nome oficial é Pesquisa de Pulso Doméstico 2020 – por recomendação do Centro Nacional de Controle e Prevenção de Doenças do Centro Nacional de Estatística da Saúde, disseram as autoridades.
Nem todos os que fazem exames positivos nesses exames têm depressão clínica ou ansiedade. Uma análise do Washington Post de estudos de pesquisa sobre o tema descobriu que cerca da metade daqueles que fazem um exame positivo no PHQ-2 em tempos normais tem um distúrbio depressivo importante. Essa porcentagem é menor para o GAD-2.
As irmãs Jessica Holguin e Natalie Holguin lamentam a morte de seu pai, José Holguin, que morreu de complicações relacionadas com o coronavírus em Nova York. (Andrew Kelly/Reuters)
O Departamento do Censo planeja realizar a pesquisa todas as semanas durante três meses, o que poderia produzir dados valiosos sobre como a experiência dos americanos com esta pandemia pode mudar. Mas os resultados iniciais levantam questões sobre o que o governo planeja fazer sobre uma crise iminente de saúde mental.
Quando tais ferramentas de triagem são administradas em um hospital ou consultório médico, os clínicos são normalmente obrigados a acompanhar os pacientes que fazem triagem positiva, conduzindo testes aprofundados e conectando-os a terapias e psiquiatras.
Quando perguntado sobre o acompanhamento com os entrevistados da pesquisa do Census Bureau, o CDC disse em uma declaração por e-mail: “Não é viável, nem seria apropriado, fornecer qualquer conselho de saúde aos entrevistados com base em suas respostas.”
Peritos em saúde mental dizem que o governo tem a responsabilidade de abordar em uma escala nacional mais ampla os problemas destacados pela pesquisa.
Aven antes da pandemia, o cuidado com a saúde mental no país estava severamente subfinanciado e cheio de problemas de acesso, disparidades e bloqueios de estradas de seguro. Na esteira da pandemia do coronavírus, o Congresso se apropriou de trilhões de dólares em fundos de emergência, mas quase nenhum deles foi para programas e clínicas de saúde mental.
“Se você mede um problema, presumivelmente é porque você quer fazer algo a respeito”, disse Oquendo, ex-presidente da Associação Psiquiátrica Americana.
Os médicos não diagnosticam pacientes com câncer, por exemplo, apenas para enviá-los a caminho, disse ela. “Agora que o governo sabe o quanto as pessoas estão sofrendo, a questão é o que eles vão fazer a respeito”
Se você ou alguém que você conhece precisa de ajuda, ligue para a National Suicide Prevention Lifeline no 800-273-TALK (8255). A Crisis Text Line também oferece suporte gratuito, 24 horas por dia, 7 dias por semana, confidencial via mensagem de texto para as pessoas em crise quando elas enviam uma mensagem de texto para 741741.
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