What Is PTSD( Post-traumatic stress disorder )?
Os profissionais de saúde mental usam um documento da Associação Psiquiátrica Americana para diagnosticar a doença. De acordo com a Anxiety and Depression Association of America (ADAA), 7,7 milhões de adultos americanos, com 18 anos ou mais, desenvolveram o TEPT. Cerca de 8% das pessoas nos Estados Unidos desenvolverão o TEPT. Este documento, o Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais (DSM-5), define o TEPT como um transtorno de ansiedade que é desencadeado pela exposição ao mesmo:
- Morte real
- A ameaça de morte
- Lesão grave
- Infração sexual
O Instituto Nacional de Saúde Mental diz que os sintomas do TEPT podem aparecer logo após o final do episódio, ou podem surgir meses ou mesmo anos depois. Esses sintomas podem incluir:
- Uma sensação de isolamento
- Intrusão, pensamentos assustadores
- Noturno
- Retrocesso
- Anulação de pessoas ou coisas que lembrem a pessoa do evento
- Sensações de culpa
- Desculpe
- Sadness
- Necessidade de dormir
- Tensão
- Lutas com entes queridos
- Pessuicídio
- Tentativas de suicídio
- Tentativas de suicídio
- Corte ou outro autocomportamentos prejudiciais
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Viver com PTSD não é fácil, e algumas pessoas com o distúrbio se voltam para drogas e álcool para tornar os sintomas menos graves. Infelizmente, as drogas e o álcool tendem a tornar os sintomas do TEPT mais fortes. Quando as drogas desaparecem, as pessoas podem sentir-se mais ansiosas e perturbadas do que antes de beberem. Alguns sintomas do TEPT, como raiva e hostilidade, podem ser amplificados pela presença de drogas.
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Embora o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) fosse originalmente considerado uma condição mental que só ocorria em membros do serviço militar e veteranos, Este transtorno de estresse é agora entendido por muitas pessoas que passam por um evento intenso, muitas vezes ameaçador, como um ataque terrorista, um desastre natural, um acidente grave como um acidente de carro ou um acidente de avião, abuso físico ou sexual, ou combate. É completamente normal que muitos sobreviventes de tais eventos vivenciem uma resposta mais intensa de luta ou vôo por vários dias após um evento tão traumático; isto é chamado de transtorno de estresse agudo. Entretanto, se esta reação persistir, ou se novos sintomas se desenvolverem e perturbarem a vida diária, pode ser TEPT.
TEPT (Transtorno de estresse pós-traumático) Subtipos
Pessoas com TEPT podem ter alguns ou todos estes sintomas, mas o TEPT que elas têm pode não ser semelhante. Na verdade, alguns profissionais médicos acreditam que existem subtipos específicos de TEPT que podem impactar as pessoas. Esses subtipos são todos considerados parte da doença do TEPT, mas aqueles que têm esses subtipos podem precisar de tratamentos ou terapias diferentes para melhorar.
Os autores que escrevem para a Current Psychiatry sugerem que existem cinco subtipos diferentes de TEPT:
- Trauma relacionado à vítima: Pessoas com este tipo de TEPT ou foram testemunhas de um ataque criminoso, ou foram vítimas do ataque. Esse ataque pode envolver violência física, como uma surra ou uma luta, ou pode envolver abuso sexual, incluindo estupro. Roubos, roubos de carros, sequestros e ataques terroristas também podem desencadear essa forma de trauma.
- Trauma de desastre natural: Terremotos, tornados, furacões e inundações raramente são causados pela intervenção humana. Eles ocorrem devido a um processo natural sobre o qual os humanos têm muito pouco controle; entretanto, esses incidentes podem deixar para trás dezenas se não milhares de vítimas. Enquanto o evento se desenrola, as pessoas podem temer por suas vidas e pelas vidas das pessoas que amam. Sobreviventes podem ter esta forma de TEPT.
- Trauma de Sobrevivente: Alguns incidentes que provocam o TEPT envolvem uma vítima e um antagonista, mas às vezes, o evento tem mais de uma vítima. E às vezes, apenas uma pessoa sobrevive ao incidente. Quando isso acontece, as pessoas podem ter uma forma muito específica de TEPT que está ligada ao fato de terem vivido o evento enquanto outras não o fizeram.
- Culpa do perpetrador: A maioria das formas de PTSD envolve os pensamentos e sentimentos de uma pessoa que estava indefesa diante do medo, mas as pessoas neste subtipo tinham pelo menos algo a ver com o evento. Elas podem ter planejado e participado do evento, ao mesmo tempo em que perceberam que cometeram um erro terrível. Ou podem ter sido apanhados no momento, e então perceberam o erro dias ou meses depois.
- PTSD não especificado de outra forma: Alguns eventos traumáticos vêm com ondulações que podem tocar as pessoas horas ou dias após o problema ter sido resolvido. Essas pessoas podem limpar depois de tornados, recolher corpos de cenas de crime, confortar vítimas de estupro ou ouvir seus entes queridos discutir um evento traumático. Estas pessoas não foram testemunhas directas, mas podem ser profundamente tocadas pelas coisas que vivem após o evento.
Numa visão geral na Psych Central, os autores oferecem uma descrição de um outro subtipo de PTSD. Aqui, eles dizem que algumas pessoas com PTSD podem experimentar uma sensação de irrealidade, como se as coisas que eles vêem e sentem simplesmente não fossem reais. Elas podem:
- Pense que as salas em que estão sentados estão num cenário de cinema
- Vender coisas ou ouvir coisas que outros não conseguem ouvir
- Sentir como se o seu corpo fosse invulgar ou estranho
- Apanhar a sensação de que eles foram largados no corpo errado
- Sentir como se não conhecessem realmente as pessoas à sua volta
alguns autores sugerem que as pessoas com TEPT podem diferir umas das outras se o seu trauma tiver sido causado por elas:
- Um único evento: Alguém que tenha vivido uma vida tranquila pontuada com apenas um tipo de trauma caberia nesta categoria.
- Múltiplos incidentes do mesmo tipo de trauma: Alguém que tenha encontrado o mesmo tipo de trauma, infligido várias vezes durante um período de meses ou anos, se encaixaria nesta categoria. Crianças sujeitas a abuso infantil contínuo, ou pessoas que servem no exército em longas viagens de serviço, caberiam nesta categoria.
- Múltiplos incidentes de diferentes tipos de trauma: Alguém que tenha sido tocado por dois, três ou mais tipos diferentes de traumas, teria este subtipo de TEPT. Pessoas como este podem viver através de um terremoto, por exemplo, e depois estar sujeitas a um crime semanas ou meses depois.
PTSD e o abuso de substâncias estão intimamente relacionados
As pessoas que desenvolveram TEPT têm cinco vezes mais probabilidade do que as pessoas sem TEPT de desenvolver um transtorno de uso de substâncias. Um estudo de 2008 relatou que 50% das pessoas que vivem em instalações de tratamento de abuso de substâncias em regime de internação hospitalar irão preencher os critérios para a co-ocorrência do TEPT. Outro estudo relatou que as pessoas com TEPT têm 14 vezes mais probabilidade de lutar contra o vício.
Muitas pessoas que desenvolvem problemas com álcool ou drogas o fazem porque são auto-medicantes dos sintomas do TEPT; no entanto, o abuso de substâncias tornará os sintomas de qualquer doença mental, incluindo o TEPT, muito piores. Além disso, o abuso de drogas ou álcool pode aumentar o risco de sofrer um evento traumático, como abuso ou acidente, o que aumenta o risco de desenvolver TEPT ou de ter sintomas aumentados.
Os varões são um dos demográficos mais estudados que lutam contra o TEPT e o abuso de drogas ou álcool co-ocorrente. Um estudo que examinou veteranos três a quatro meses após o retorno do uso, descobriu que 27% abusaram do álcool e uma associação significativa entre o combate ao risco de vida e a taxa de abuso de álcool. Aqueles que passaram por situações de combate mais severas tinham 93 por cento de probabilidade 93% mais alta de rastrear positivo para o abuso do álcool. Entre os veteranos da era do Vietnã, 41,4% foram encontrados com transtorno de uso de substâncias e, posteriormente, com TEPT.
As mulheres são outro grupo com elevado risco de desenvolver TEPT e abuso de substâncias em conjunto. O National Institute on Drug Abuse (NIDA) estima que até 80 por cento das mulheres que entram em tratamento por abuso de drogas têm um histórico de abuso sexual, trauma infantil ou agressão física.
As pessoas que lutam contra o TEPT e o abuso de substâncias são mais propensas a experimentar outros problemas, incluindo:
- Avalie a saúde física, levando a condições crônicas
- Pior funcionamento social e pior relacionamento com amigos e familiares
- Tentativas de suicídio mais altas
- Problemas jurídicos
- Problemas financeiros e instabilidade no emprego
- Risco aumentado de violência ou abuso adicional
- Perturbações na adesão ao tratamento
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Tratamento para TEPT ( Pós-distúrbio de estresse traumático )
Entendendo que tipo de TEPT uma pessoa tem é uma parte chave do processo de cura. Isso porque os terapeutas de TEPT tentam quebrar um evento traumático em pedaços, para que eles possam entendê-lo e ajudar a pessoa a processá-lo. Os terapeutas devem fazer essa análise antes de poderem determinar o tipo de TEPT da pessoa. Portanto, a digitação é parte da parte inicial do processo terapêutico. Está aqui quando os terapeutas estão trabalhando para entender exatamente o que aconteceu, e como a pessoa se sente sobre isso.
Com a digitação na mão, os terapeutas podem usar a terapia da fala para ajudar as pessoas a se curarem. De acordo com a Mayo Clinic, os tipos de terapia usados em programas de TEPT incluem:
- Terapia Cognitiva Comportamental (TCC): Esta terapia é desenhada para ajudar as pessoas a entender como os seus pensamentos e opiniões influenciam a forma como se comportam. Uma vez identificados pensamentos negativos e padrões destrutivos, a equipe trabalha no desenvolvimento de habilidades que as pessoas podem usar para mudar seus pensamentos. Ao mudar os pensamentos, elas podem mudar o comportamento.
- Terapia de exposição: Este tipo de terapia é projetado para ajudar as pessoas a enfrentar as pessoas, lugares e coisas que elas acham assustadoras, para que elas possam aprender a lidar com essas coisas sem perder o controle. Esta terapia se move de forma controlada, para que as pessoas tenham a oportunidade de se acostumar e se aclimatar aos seus gatilhos antes de enfrentá-los de frente.
- Desensibilização e Reprocessamento do Movimento dos Olhos (EMDR): Esta terapia é especificamente desenhada para pessoas com TEPT. O desenvolvedor da terapia descobriu que os movimentos olho a olho, realizados enquanto a pessoa pensa no trauma, parecem ajudar as pessoas a processar suas memórias. Esses movimentos permitem que o trauma se resolva, assim os sintomas do TEPT tornam-se menos intensos.
Alguns terapeutas de TEPT usam todas essas terapias ao mesmo tempo, enquanto outros fornecem apenas uma ou duas soluções, dependendo das necessidades dos clientes.
Além da terapia de fala, um profissional de saúde mental também pode usar prescrições para ajudar com os sintomas do TEPT. O Trauma Center sugere que os medicamentos usados na terapia de TEPT podem incluir:
- Antidepressivos, tais como Paxil ou Zoloft: Estas terapias são projetadas para alterar os níveis químicos no cérebro, reduzindo os sentimentos de tristeza e ansiedade. Para pessoas com TEPT, também podem reduzir a sensação de irritabilidade, raiva, impulsividade e obsessão.
- Medicamentos anti-ansiedade, como o Xanax ou Ativan: Para pessoas com sintomas graves de excitação, estes medicamentos podem ajudar. Eles são sedantes, o que permite que as pessoas se sintam mais à vontade.
- Medicamentos adrenais, como a Clonidina: Estes medicamentos ajudam a baixar os níveis de excitação em geral, o que pode ajudar as pessoas a controlar memórias e pesadelos.
Alguns destes medicamentos podem ser abusados, e outros podem desencadear vícios. Isso é um problema que as equipes médicas devem monitorar de perto, pois elas ajudam as pessoas com TEPT.
Recobrir ajuda
Vida com TEPT pode ser incrivelmente difícil, mas o tratamento pode fazer uma grande diferença. Discutir o problema, e tomar medicamentos conforme necessário, pode ajudar o passado a permanecer no passado, permitindo que as pessoas tenham um futuro mais brilhante. As pessoas com TEPT devem obter essa ajuda. Elas ficarão felizes por isso.