Medical billing can be a nightmare scenario for anesthesia practices and ambulatory surgery centers. Tanto esforço e dinheiro é gasto no lado da cobrança das empresas que pode ser uma tarefa demorada que envolve o emprego de pessoal extra para lidar com o trabalho detalhado.
Controle a sua prática e liberte tempo e espaço para se concentrar no que você faz de melhor. A terceirização do processamento de reclamações médicas reduz a sua responsabilidade e aumenta o potencial de economia a longo prazo.
Fluxo de caixa livre
Embora uma grande quantidade de reclamações médicas de 2008-2013 tenha sido processada por companhias de seguro de saúde dentro de zero a 30 dias, um número significativo de reclamações – entre 11% e 29%, uma média de 20% – não são pagas na primeira apresentação. As reclamações são rejeitadas por uma variedade de razões, mas os códigos que aparecem com bastante frequência como motivos de negação vão desde a falta de informação e erros de facturação até informações incompletas. Negações e atrasos nos pagamentos das seguradoras de saúde contribuem para uma redução no fluxo de caixa, o que pode ter efeitos desastrosos para um provedor de saúde.
Deve-se notar que, devido em grande parte à pressão da Associação Médica Americana através do seu National Health Insurer Report Card (NHIRC) e do Administrative Burden Index (ABI), a transparência das seguradoras de saúde melhorou em 37% entre 2008 e 2013. A redução do número de negações e melhorias na precisão também resultaram dos programas da AMA. Entretanto, ainda há muitas questões a serem tratadas por parte das práticas de anestesia e ASCs, já que as estatísticas da ABI de 2013 mostram que entre 5,45% e 20,49% dos sinistros precisam ser reformulados a um custo médio de US$ 2,23 por sinistro.
OOutrofaturamento médico para uma companhia como a abeo melhora drasticamente a situação do fluxo de caixa de uma prática de anestesia ou de uma ASC; um aumento do fluxo de caixa permite a estabilidade econômica. Pagamentos rápidos e pontuais de reclamações médicas são enormes vantagens obtidas com a terceirização do faturamento.
Custos gerais reduzidos
Quando o faturamento médico é terceirizado, reduz as responsabilidades de equipamentos de TI adicionais, software de faturamento moderno, educação continuada, despesas de treinamento e pessoal extra. Os dispositivos de TI e periféricos muitas vezes requerem um investimento significativo, enquanto que a adição de pessoal para lidar com o faturamento significa mais salários e benefícios para o pessoal a ser pago. Cada membro do pessoal de facturação tem de ser treinado, por vezes a um custo considerável, e se a rotação do pessoal for elevada, este custo é multiplicado. Frequentemente é necessário implementar novos sistemas, o que é um exercício que consome muito tempo. São necessários funcionários extras para ajudar a lidar com o trabalho durante as horas de trabalho e, no entanto, esses membros da equipe podem ser subutilizados quando a pressão está baixa.
Uma vantagem relacionada à terceirização de todo o processo de faturamento médico é o espaço físico real que é ganho. O escritório de faturamento agora pode ser usado para procedimentos relacionados com a medicina e se transforma em um espaço de ganho de renda. A necessidade de armazenamento também é reduzida, pois toda a documentação é passada para a empresa de faturamento.
Uma visão objetiva
Quando procedimentos contábeis e métodos de faturamento são negligenciados, o caos geralmente é o resultado. Uma empresa de faturamento médico e de gestão prática como a abeo é capaz de rever os sistemas de faturamento existentes, assumi-los e transformar as posições financeiras negativas em positivas. a alta classificação da abeo no negócio de faturamento médico surgiu por causa de sua experiência e pessoal totalmente treinado e altamente qualificado. Os códigos de faturamento mudam e as seguradoras de saúde alteram suas regras e regulamentos, mas uma empresa de terceirização de faturamento médico com conhecimento se mantém completamente atualizada com todas essas modificações.
Outsourcing de faturamento médico aumenta a economia, reduz as responsabilidades dos clientes e permite que seus funcionários se concentrem no que eles fazem de melhor no campo da medicina. abeo está em conformidade com a HIPAA, portanto todos os registros são mantidos completamente confidenciais e seguros. Cada conta não paga é examinada no mínimo uma vez por mês até que todas as consultas sejam resolvidas. A terceirização do faturamento médico permite ao cliente manter um fluxo de trabalho eficiente, garantindo que o fluxo de caixa não seja interrompido.
Fontes:
American Medical Association, Cash Flow.
American Medical Association, Cash Flow.
American Medical Association, Denials.
American Medical Association, 2013 National Health Insurer Report Card.
American Medical Association, 2013 Administrative Burden Index.
American Medical Association, New AMA Study: Pacientes Responsáveis por Quase Um Trimestre de Conta Médica
