Noile recomandări ale OMS au ca scop să contribuie la păstrarea eficacității antibioticelor care sunt importante pentru medicina umană prin reducerea utilizării inutile a acestora la animale. În unele țări, aproximativ 80% din consumul total de antibiotice importante din punct de vedere medical este în sectorul zootehnic, în mare parte pentru promovarea creșterii la animalele sănătoase.
- Orientări ale OMS privind utilizarea antimicrobienelor importante din punct de vedere medical la animalele de la care se obțin alimente
Utilizarea excesivă și necorespunzătoare a antibioticelor la animale și la oameni contribuie la amenințarea în creștere a rezistenței la antibiotice. Unele tipuri de bacterii care provoacă infecții grave la om au dezvoltat deja rezistență la majoritatea sau la toate tratamentele disponibile, iar în domeniul cercetării există foarte puține opțiuni promițătoare.
„Lipsa unor antibiotice eficiente reprezintă o amenințare la adresa securității la fel de gravă ca și o epidemie bruscă și mortală”, a declarat Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, directorul general al OMS. „O acțiune puternică și susținută în toate sectoarele este vitală dacă vrem să întoarcem valul rezistenței antimicrobiene și să menținem lumea în siguranță.”
O analiză sistematică publicată astăzi în The Lancet Planetary Health a constatat că intervențiile care restricționează utilizarea antibioticelor la animalele de la care se obțin alimente au redus bacteriile rezistente la antibiotice la aceste animale cu până la 39%. Această cercetare a fundamentat în mod direct elaborarea noilor orientări ale OMS.
OMS recomandă ferm o reducere generală a utilizării tuturor claselor de antibiotice importante din punct de vedere medical la animalele de la care se obțin alimente, inclusiv restricționarea completă a acestor antibiotice pentru stimularea creșterii și prevenirea bolilor fără diagnostic. Animalele sănătoase ar trebui să primească antibiotice pentru a preveni boala numai dacă aceasta a fost diagnosticată la alte animale din același efectiv, cireadă sau populație de pești.
Dacă este posibil, animalele bolnave ar trebui să fie testate pentru a determina antibioticul cel mai eficient și mai prudent pentru tratarea infecției lor specifice. Antibioticele utilizate la animale ar trebui să fie selectate dintre cele pe care OMS le-a enumerat ca fiind „cel mai puțin importante” pentru sănătatea umană, și nu dintre cele clasificate ca fiind „de cea mai mare prioritate și importanță critică”. Aceste antibiotice sunt adesea ultima linie, sau unul dintre tratamentele limitate, disponibile pentru tratarea infecțiilor bacteriene grave la om.
„Dovezile științifice demonstrează că utilizarea excesivă a antibioticelor la animale poate contribui la apariția rezistenței la antibiotice”, spune Dr. Kazuaki Miyagishima, director al Departamentului pentru Siguranța Alimentară și Zoonoze din cadrul OMS. „Volumul de antibiotice utilizate la animale continuă să crească la nivel mondial, determinat de o cerere tot mai mare de alimente de origine animală, adesea produse prin creșterea intensivă a animalelor.”
Multe țări au luat deja măsuri pentru a reduce utilizarea antibioticelor la animalele destinate producției de alimente. De exemplu, din 2006, Uniunea Europeană a interzis utilizarea antibioticelor pentru stimularea creșterii. De asemenea, consumatorii stimulează cererea de carne crescută fără utilizarea de rutină a antibioticelor, unele lanțuri alimentare importante adoptând politici „fără antibiotice” pentru aprovizionarea cu carne.
Opțiunile alternative la utilizarea antibioticelor pentru prevenirea bolilor la animale includ îmbunătățirea igienei, o mai bună utilizare a vaccinării și schimbări în practicile de adăpostire și de creștere a animalelor.
Liniile directoare ale OMS privind utilizarea antimicrobienelor importante din punct de vedere medical la animalele de la care se obțin alimente se bazează pe zeci de ani de rapoarte de experți și evaluări ale rolului utilizării antibioticelor în agricultură în amenințarea tot mai mare a rezistenței la antibiotice. Acestea contribuie în mod direct la obiectivele Planului global de acțiune privind rezistența antimicrobiană, adoptat de Adunarea Mondială a Sănătății în 2015, și ale Declarației Reuniunii la nivel înalt a Adunării Generale a Organizației Națiunilor Unite privind rezistența antimicrobiană, adoptată în 2016.
Nota pentru editori:
Din 2005, OMS a publicat o listă de antimicrobiene de importanță critică pentru medicina umană, cu revizuiri periodice, care să fie utilizată ca bază pentru promovarea utilizării prudente a acestora. Lista grupează toate antibioticele utilizate în prezent la oameni și animale în trei categorii – „importante”, „foarte importante” și „extrem de importante” – pe baza importanței lor pentru medicina umană.
- Antimicrobiene de importanță critică pentru medicina umană
Obiectivul general este de a încuraja utilizarea prudentă pentru a încetini rezistența antimicrobiană și a păstra eficacitatea celor mai importante antibiotice pentru medicină. Orientările publicate astăzi încorporează acest obiectiv în recomandările sale privind utilizarea antibioticelor în agricultură.
În cea de-a 5-a revizuire a listei publicată în aprilie 2017, antibioticele considerate de cea mai mare prioritate în rândul antimicrobienelor de importanță critică sunt chinolonele, cefalosporinele din generația a 3-a și superioară, macrolidele și cetolidele, glicopeptidele și polimixinele (cunoscute și sub denumirea de colistină). Aceste antibiotice sunt esențiale ca tratamente de ultimă instanță pentru infecțiile multidrogrezistente la om.
.
