„De ani de zile, femeile au spus că anticoncepționalele le fac să ia în greutate, dar mulți medici nu au reușit să le ia în serios”, a declarat autorul principal al studiului, Aaron Lazorwitz, MD, profesor asistent de obstetrică/ginecologie și planificare familială la University of Colorado School of Medicine. „Acum am analizat genetica și am descoperit că modul în care genele interacționează cu unii hormoni din contracepția contraceptivă ar putea ajuta la explicarea motivului pentru care unele femei iau în greutate mai mult decât altele.”
Studiul, publicat online astăzi în revista Contraception, a analizat în mod specific implantul contraceptiv etonogestrel. Implantul în formă de tijă, considerat una dintre cele mai eficiente metode contraceptive, este introdus sub piele și conține etonogestrel un fel de progestativ care inhibă ovulația.
Cercetătorii au analizat dosarele medicale pentru a calcula schimbările de greutate de la introducerea implantului până la momentul în care femeile s-au înscris în studiu. Din 276 de subiecți de diferite etnii, ei au constatat o schimbare mediană de greutate de +3,2 kg sau aproximativ 7 lire sterline de greutate câștigată pe o medie de 27 de luni de utilizare. Majoritatea sau 73,9% dintre subiecți au experimentat o creștere în greutate.
Plecând de la farmacogenomică, studiul modului în care genele afectează răspunsul unei persoane la medicamente, Lazorwitz și colegii săi au investigat genetica participantelor și modul în care acestea ar putea interacționa cu medicamentul contraceptiv din implant.
Ei au emis ipoteza că variantele din genele care codifică proteinele care descompun și interacționează cu hormonii progestativi și estrogeni ar putea fi cheia. În cele din urmă, au descoperit că variantele genetice în receptorul de estrogen 1 (ESR1) în rândul unor participante la studiu au fost asociate cu o creștere în greutate semnificativă din punct de vedere clinic.
ESR1 se găsește pe cromozomul șase. Acesta codifică un receptor de estrogen implicat în legarea hormonilor celulari și în transcrierea ADN-ului atunci când este activat. Studiile anterioare au găsit, de asemenea, asocieri între variantele genetice ESR1 și modul în care funcționează alte medicamente.
Femeile care aveau două copii ale variantei ESR1 rs9340799 au câștigat în medie cu peste 30 de kilograme mai mult în timp ce foloseau implantul contraceptiv, în comparație cu toate celelalte femei din studiu.
Studiul s-a concentrat pe implantul contraceptiv cu etonogestrel, dar este posibil ca și alte medicamente contraceptive să aibă interacțiuni similare cu genele care să ducă la creșterea în greutate.
„Este imperativ să înțelegem mai bine modul în care variația genetică individuală poate influența riscul unei femei de creștere adversă în greutate în timp ce utilizează medicamente hormonale steroizi exogeni”, a spus Lazorwitz.
Pentru moment, nu există nicio modalitate de a prezice cine ar putea fi afectat.
Furnizorii de servicii medicale pot oferi consiliere cu privire la creșterea potențială în greutate sau pot sugera alte forme de control al nașterii, cum ar fi DIU din cupru, care nu au hormoni.
„Pe măsură ce înțelegerea noastră a farmacogenomicii în sănătatea femeilor se extinde, putem dezvolta consiliere individualizată care poate reduce incidența efectelor adverse legate de hormoni, poate îmbunătăți satisfacția pacienților și poate ajuta la prevenirea riscurilor viitoare pentru sănătate asociate cu creșterea în greutate”, a spus Lazorwitz.
.
