„Am făcut cea mai gravă eroare de medicație astăzi și mă simt atât de oribil din această cauză. Mă simt ca cea mai proastă persoană și asistentă medicală din toate timpurile. Nici măcar nu pot să gândesc limpede. Încă nu știu ce sancțiune voi primi, dar mă rog să nu fiu concediată. Mă simt ca și cum viața mea este ruinată. Dacă meseria de asistent medical nu este cea mai potrivită pentru mine după ce am muncit atât de mult pentru ea, sunt atât de tulburată!”, a scris asistenta R pe un forum de asistență medicală. Ea nu este prima și nici nu va fi ultima asistentă care se simte astfel. Rănirea neintenționată a unui pacient printr-o eroare de medicație este devastatoare, deoarece intră în conflict total cu obiectivul nostru de asistență medicală de a îngriji și de a ajuta. Iată șase lucruri pe care asistentele medicale trebuie să le știe dacă comit o eroare de medicație:
Erorile de medicație se întâmplă tot timpul.
Erorile umane sunt o realitate a vieții, iar greșelile de medicație sunt cele mai frecvente erori în îngrijirea sănătății. Studiile au arătat că, pe lângă creșterea numărului de spitalizări și a cheltuielilor de spitalizare, erorile de medicație cauzează mai mult de 7.000 de decese anual în Statele Unite. Experții în siguranța pacienților de la Johns Hopkins au analizat datele privind rata mortalității medicale și au ajuns la concluzia că erorile medicale, dintre care erorile de medicație sunt cele mai frecvente, cauzează peste 250.000 de decese anual, ceea ce face ca acestea să fie a treia cauză de deces în SUA. Acest lucru nu este reflectat în statisticile oficiale privind rata mortalității, deoarece cauza decesului este, în general, raportată cu eticheta codului ICD pentru afecțiunea pacientului.
„…erorile de medicație cauzează mai mult de 7.000 de decese anual în Statele Unite.”
În întreaga lume, reducerea erorilor de medicație a devenit o preocupare semnificativă pentru siguranța pacienților și se acordă o atenție sporită îmbunătățirii sistemelor și procedurilor pentru a elimina erorile. În martie 2017, Organizația Mondială a Sănătății a lansat o provocare globală pentru siguranța pacienților privind siguranța medicamentelor, cu scopul de a reduce cu 50%, în următoarele cinci ani, vătămările asociate cu medicația în toate țările, prin abordarea punctelor slabe ale sistemelor care duc la erori de medicație.
Asistentele medicale sunt cele mai expuse la comiterea erorilor de medicație
Asistentele medicale au jucat întotdeauna un rol major în prevenirea erorilor de medicație. Cercetările au arătat că asistentele medicale sunt responsabile pentru interceptarea între 50% și 80% din potențialele erori de medicație înainte ca acestea să ajungă la pacient, în etapele de prescriere, transcriere și distribuire a procesului.
Etapa de administrare este cea mai vulnerabilă la erori, deoarece este cea în care există mai puține verificări și echilibre ale sistemului. În mediul spitalicesc, cea mai mare parte a medicației este administrată de o singură asistentă medicală, ceea ce face ca erorile asistentelor medicale să fie cele care au cea mai mare probabilitate să ajungă la pacient.
Puneți pacientul pe primul loc
Descoperiți că ați făcut o eroare gravă de medicație, în timp ce sunteți la jumătatea administrării medicamentului, într-o etapă ulterioară sau când un coleg descoperă eroarea. Experimentați imediat un răspuns de stres fizic și psihologic. Tensiunea arterială și pulsul cresc, mușchii vi se încordează și sunteți copleșit de neîncredere, panică, frică, furie și rușine.
Gândurile dvs. impulsive naturale sunt, de obicei, cele de autoconservare – ignorați situația și s-ar putea ca ea să dispară. Dar, în curând, eul tău etic și moral preia controlul pe măsură ce îți dai seama că pacientul poate suferi un rău. Asumarea răspunderii pentru eroare și a face ceea ce trebuie făcând ceea ce este corect, punând pacientul pe primul loc, este singura cale de acțiune realistă.
Luați măsuri corective imediate. Informați medicul pacientului despre greșeală, astfel încât să se poată lua măsuri cât mai curând posibil pentru a contracara efectele medicației incorecte. În cazul în care nu raportați incidentul și pacientul moare sau suferă un handicap permanent din cauza greșelii dvs. va trebui să trăiți cu vinovăția pentru tot restul vieții. O mușamalizare poate fi, de asemenea, descoperită și poate face mai mult rău reputației dvs. și, posibil, carierei dvs. decât acea greșeală pe care ați făcut-o.
Pasii următori vor depinde de protocolul spitalului, dar vor implica informarea superiorului dvs. medical imediat și redactarea unui raport de incident. Atunci când raportați incidentul, descrieți faptele din jurul incidentului în mod clar și concis – ce s-a întâmplat, ce acțiuni ați întreprins, cine a fost implicat, factorii care au contribuit eventual la motivul pentru care s-a produs greșeala. Factorii relevanți ar putea include o tură lungă, lipsa de personal, o întrerupere în timpul pregătirii medicamentelor sau faptul că medicamentul administrat incorect avea un nume sau un ambalaj similar cu cel al medicamentului care ar fi trebuit administrat.
Asigurați-vă că rămâneți doar la fapte. Evitați opiniile personale, defensiva, găsirea de scuze, minciuna sau încercarea de a transfera vina. Deoarece cel mai probabil veți fi o epavă emoțională în acest stadiu, ar putea fi o idee bună să cereți unui coleg apropiat să vă ajute cu raportul.
Practicați autoîngrijirea
În zilele și săptămânile care vor urma veți experimenta trauma psihologică cunoscută pe scară largă sub numele de sindromul celei de-a doua victime. Prima victimă este pacientul care a fost rănit de eroare, iar a doua victimă este persoana care trebuie să trăiască cu consecințele acesteia.
Cel mai probabil veți reda situația la nesfârșit în minte, vă veți biciui pentru că ați fost atât de prost și veți experimenta sentimente de îndoială de sine, angoasă, vinovăție și remușcări. S-ar putea să vă fie teamă să vă întoarceți la serviciu pentru că vă este jenă să vă confruntați cu colegii și, de asemenea, pentru că v-ați pierdut încrederea în sine și vă este teamă să nu faceți o nouă greșeală. În lunile care urmează, trauma psihologică nerezolvată poate duce la simptome de tulburare de stres posttraumatic, inclusiv tulburări de somn, flashback-uri, o imagine de sine grav afectată și chiar sinucidere, ca în cazul lui Kimberly Hiatt
Procesul este similar cu cel al doliului și este important să realizați că ceea ce treceți inițial este normal. Vorbiți despre situație cu prietenii, familia și colegii care doresc să vă sprijine. Cartea electronică gratuită menită să vă ajute să renunțați ar putea fi un bun punct de plecare pentru a face față emoțiilor dumneavoastră. Luați în considerare consilierea profesională dacă, după câteva săptămâni, încă nu reușiți să treceți peste traumă.
Afaceți-vă la consecințe zi de zi
În timp ce vă confruntați cu trauma emoțională de a face o greșeală, vă frământați și cu privire la rezultatul evenimentului. Veți fi sancționat disciplinar, etichetat ca incompetent, vă veți pierde locul de muncă și vă veți confrunta cu toate consecințele financiare ale șomajului, veți fi implicat într-un proces sau veți fi raportat la consiliul de înregistrare și vă veți pierde licența de asistent medical?
Să vă faceți griji cu privire la toate consecințele posibile și să vă creați în minte scenarii care s-ar putea să nu se întâmple niciodată nu fac decât să vă sporească stresul. Hotărâți-vă să faceți față zi de zi evenimentelor pe măsură ce acestea apar efectiv. Ați gestionat și ați raportat eroarea dvs. cât ați putut de bine și există o bună posibilitate ca nu vor exista consecințe ulterioare. Ar putea exista o anchetă cu interviuri sau o audiere disciplinară, în cadrul căreia ar trebui să fiți absolut sincer cu privire la ceea ce s-a întâmplat și la posibilii factori care au contribuit la eroare. O audiere disciplinară s-ar putea încheia cu recomandări de practică supravegheată pentru o perioadă de timp și/sau reconversie profesională. Rezultatul ar putea fi, de asemenea, concedierea și poate o sesizare a consiliului de înregistrare. Chiar și la acest nivel, rezultatul ar putea fi că nu este necesară nicio altă acțiune. În cazul în care vă confruntați cu cele mai grave consecințe, cum ar fi concedierea sau posibilitatea de a vă pierde licența, apelați la organizații de sprijin, cum ar fi sindicatul dumneavoastră sau asociația locală de asistență medicală. Institutul pentru practici medicale sigure (Institute for Safe Medicine Practices – ISMP) din SUA oferă, de asemenea, sprijin pentru a doua victimă.
„Atunci când lucrătorii din domeniul sănătății se simt confortabil în a raporta erorile fără teama de a fi sancționați disciplinar, pot fi identificate problemele care stau la baza sistemului și pot fi făcute schimbări pentru a preveni viitoarele erori…”
Consecințele vor depinde în mare măsură de politica angajatorului dvs. și, din fericire, majoritatea acceptă faptul că se întâmplă greșeli și nu vor concedia un angajat pentru o primă greșeală. Organizațiile de siguranță în medicină și asociațiile profesionale susțin acum, de asemenea, că disciplinarea celor care fac greșeli nu abordează rădăcina problemei și poate duce la mai multe prejudicii pentru pacienți în viitor. Atunci când lucrătorii din domeniul sănătății se simt confortabil în a raporta erorile fără teama de disciplină, pot fi identificate problemele care stau la baza sistemului și se pot face schimbări pentru a preveni viitoarele greșeli.
6. Vindecați-vă prin implicare
Toată lumea face greșeli. În ciuda modului în care vă simțiți, colegii dvs. vor fi probabil ușurați că nu sunt în locul dvs., în loc să vă privească de sus. Ei vă vor respecta pentru că v-ați recunoscut deschis eroarea și ați folosit-o ca pe o lecție pentru ceilalți.
Prin experiența dumneavoastră, veți fi în poziția ideală pentru a vă implica atât în siguranța medicamentelor în organizația dumneavoastră, cât și în programele de sprijinire a celei de-a doua victime. Puteți încuraja discuțiile și educația continuă cu privire la gama largă de cunoștințe cercetate despre erorile de medicație și despre cum să le preveniți. De asemenea, puteți milita pentru un tratament corect, echitabil și plin de compasiune al celei de-a doua victime, inclusiv prin introducerea unor sisteme de sprijin organizațional.
.
