Poikilodermia de Civatte
Ce este poikilodermia de Civatte?
Poikilodermia de Civatte a fost descrisă pentru prima dată în 1923 și se referă la roșeața și pigmentul pestriț de pe părțile laterale ale gâtului. Zona de sub bărbie nu este de obicei afectată.
Această afecțiune este mai frecvent întâlnită la femei și în zonele cu expunere mare la UV.
Ce cauzează poikilodermia de civatte?
Cauza poikilodermiei de civatte este necunoscută. Cu toate acestea, se crede că pielea albă, expunerea la soare, factorii hormonali și unele componente ale produselor cosmetice și de toaletă (componente fotosensibilizante) joacă un rol în dezvoltarea afecțiunii.
Cum arată poikilodermia de civatte?
În pielea expusă la soare se observă subțierea pielii (atrofie), înroșirea din cauza vaselor de sânge mărite (eritem) și modificări de culoare (pigmentare).
Poikilodermia de civatte afectează cel mai frecvent părțile laterale ale gâtului, în timp ce zona de sub gât rămâne în mod caracteristic neafectată. Poikilodermia de civatte poate afecta și alte zone ale feței.
Ce alte probleme pot apărea cu poikilodermia de civatte?
Nu există probleme medicale cunoscute asociate cu această afecțiune.
Modificări similare pe gât pot fi observate în afecțiuni genetice ale pielii, cum ar fi sindromul Rothmund-Thomson, sindromul Bloom și bolile țesutului conjunctiv (cum ar fi dermatomiozita, lupusul eritematos și micoza fungoidă). Modificări similare pot fi observate, de asemenea, la pielea care a fost tratată anterior cu radioterapie.
Cum se diagnostichează poikilodermia de civatte?
Diagnosticul se face, de obicei, prin examinarea și evaluarea pielii. Nu sunt necesare teste oficiale.
În unele cazuri este necesară o biopsie a pielii și/sau analize de sânge pentru a exclude alte afecțiuni care au un aspect similar.
Cum se tratează poikilodermia de civatte?
Tratarea poikilodermiei de civatte poate fi dificilă. Dermatologul dumneavoastră va combina în mod frecvent unele dintre tehnicile de mai jos pentru a obține cel mai bun rezultat posibil.
- Măsuri generale
- Secretele solare cu spectru larg (cu SPF 30+ sau mai mare) care acoperă atât spectrul UVA cât și UVB trebuie aplicate în mod regulat.
- Dacă este practic, trebuie purtate eșarfe sau alte articole de îmbrăcăminte pentru a acoperi gâtul.
- Utilizarea parfumurilor și a produselor cosmetice ar trebui să fie limitată.
- Creme
- Cremele de iluminare pot fi utilizate pentru a trata zonele brune (pigmentate) ale pielii.
- Cremele de albire, cum ar fi hidrochinona (2-6%), pot fi utilizate ca tratament de sine stătător sau în combinație cu creme pe bază de vitamina A, cum ar fi tretinoina. Utilizarea acizilor alfa-hidroxi poate reduce pigmentarea brună.
- Combinații de creme și lasere
Cremele și laserele sunt adesea utilizate în combinație pentru a trata această afecțiune. Scopul inițial este de a trata și de a estompa zonele brune (pigmentare) ale poikilodermei de civatte. Odată ce acest lucru a fost realizat, laserele pot fi mai eficiente pentru a ținti zonele roșii.
- Terapii cu laser și lumină
Terapiile cu laser și lumină oferă cea mai promițătoare metodă de tratare a poikilodermei de civatte.- Laser cu colorant pulsat (595nm): Majoritatea persoanelor vor avea nevoie de 3 până la 6 tratamente pentru cel mai bun rezultat. Fiecare tratament poate produce vânătăi ușoare temporare. Pielea poate deveni inițial palidă și, uneori, se poate observa un aspect de „tablă de șah” sau cu pete. Cu toate acestea, aceste simptome vor dispărea odată ce tratamentul este finalizat.
- Lumina cu impulsuri intense (IPL) sau tratamentul cu lumină în bandă largă vizează atât vasele de sânge, cât și melanina (pigmentul), tratând atât roșeața, cât și decolorarea brună. Tratamentele se fac la un interval de 4 până la 6 săptămâni. O „amprentă” vizibilă poate fi așteptată cu IPL, însă cu ajutorul mai multor ședințe acest aspect poate fi îmbunătățit.
- Lasere fracționate neablative (1927 nm): Aceste lasere țintesc mai multe componente ale poikilodermiei de civatte și sunt necesare 2 până la 4 tratamente pentru cel mai bun rezultat posibil.
Care este prognosticul/rezultatul probabil al poikilodermiei de civatte?
Dacă nu este tratată, poikilodermia de civatte se poate ameliora marginal cu utilizarea protecției solare (fotoprotecție). Cu o evitare diligentă a soarelui și o protecție solară activă, zonele maronii se pot estompa, însă zonele roșii vor rămâne neschimbate.
După tratament, pielea va trebui să fie protejată cu diligență de orice expunere la soare pentru a diminua riscul de reapariție a poikilodermei de civatte. Tratamentele cu laser de întreținere pot fi utilizate intermitent dacă afecțiunea reapare.
Această informație a fost scrisă de Dr. Davin S. Lim și Dr. Michelle Rodrigues
.
