Repararea oaselor
Când un os se rupe, sângele curge din orice vas rupt de fractură. Aceste vase se pot afla în periost, osteon și/sau în cavitatea medulară. Sângele începe să se coaguleze și, la aproximativ șase până la opt ore după fractură, sângele coagulat a format un hematom de fractură (figura 6.55a). Întreruperea fluxului de sânge către os are ca rezultat moartea celulelor osoase din jurul fracturii.
Figura 6.55. Etapele în repararea fracturii Vindecarea unei fracturi osoase urmează o serie de etape progresive: (a) Se formează un hematom de fractură. (b) Se formează calusuri interne și externe. (c) Cartilajul din calus este înlocuit de os trabecular. (d) Are loc remodelarea.
În aproximativ 48 de ore de la fractură, condrocitele din endosteu au creat un calus intern (plural = calli) prin secreția unei matrice fibrocartilaginoase între cele două capete ale osului fracturat, în timp ce condrocitele periostale și osteoblastele creează un calus extern de cartilaj hialin și, respectiv, os, în jurul exteriorului fracturii (figura 6.55b). Acest lucru stabilizează fractura.
În următoarele câteva săptămâni, osteoclastele resorb osul mort; celulele osteogene devin active, se divid și se diferențiază în osteoblaste. Cartilajul din calus este înlocuit cu os trabecular prin osificare endocondrală (figura 6.55c).
În cele din urmă, calusurile interne și externe se unesc, osul compact înlocuiește osul spongios la marginile exterioare ale fracturii, iar vindecarea este completă. O ușoară umflătură poate rămâne pe suprafața exterioară a osului, dar, destul de des, acea regiune suferă remodelare (figura 6.55d) și nu mai rămâne nicio dovadă externă a fracturii.
Legătură interactivă
Vizitați acest site pentru a trece în revistă diferite tipuri de fracturi și apoi faceți un scurt test de autoevaluare.
.
