ANEMIA INFECȚIOASĂ FELINĂ
(denumită și „micoplasmoză hemotropă felină” sau infecție cu Hemobartonella felis, sau
infecția cu Mycoplasma haemofelis sau cu Mycoplasma haemominutum sau cu Mycoplasma turicensis)
Organismele parazitare supraviețuiesc prin atașarea la o gazdă și folosirea corpului gazdei pentru a prospera, în general pe cheltuiala gazdei. Paraziții se găsesc protejați de schimbările dure de temperatură și umiditate din lumea exterioară atunci când trăiesc în corpul bogat și cald al gazdei lor. Paraziții de care se ocupă acest articol sunt bacterii speciale care se atașează la membranele reale ale globulelor roșii ale gazdei lor, plimbându-se cu plăcere, hrănindu-se și reproducându-se până când sistemul imunitar al gazdei le vede și începe să distrugă globulele roșii în încercarea de a le elimina.
Mycoplasma Haemofelis (numită anterior Hemobartonella felis) și rudele sale mai mici
Agentul a ceea ce a fost numit în mod tradițional „anemie infecțioasă felină” este un organism numit Mycoplasma haemofelis.” Această creatură este, din punct de vedere tehnic, o bacterie, dar este membră a unui grup special de bacterii numite „micoplasme”. Micoplasmele sunt diferite de alte bacterii deoarece nu au un perete celular care să le înconjoare și să le protejeze corpurile microscopice. Ele nu pot fi cultivate în laborator ca bacteriile normale, deoarece trebuie să locuiască în interiorul celulelor vii. Această caracteristică nu numai că face ca găsirea lor să fie un pic mai dificilă, dar limitează tratamentul la antibioticele care pot pătrunde în interiorul unei celule gazdă.
Acest grafic arată un număr de globule roșii parazite de Mycoplasma haemofelis.
Punctele mici din interiorul globulelor roșii sunt organisme micoplasmatice atașate la suprafața exterioară a globulelor roșii.
(Photocredit: NR387241 via Wikimedia Commons)
Termenul „anemie infecțioasă felină” a fost, de asemenea, considerat recent ca fiind inexact, deoarece există multe organisme infecțioase care ar putea cauza o anemie (lipsă de globule roșii). Din acest motiv, boala în sine a fost redenumită „micoplasmoză hemotropă felină”, ceea ce înseamnă literalmente o infecție a sângelui cu organisme micoplasmatice la pisici.
Hemobartonella felis, așa cum a fost numită atunci, a fost descoperită pentru prima dată în Africa în 1942, dar nu a fost recunoscută ca micoplasmă decât recent, odată cu apariția secvențierii genice. Acest lucru a dus la o redenumire a Hemobartonella felis în Mycoplasma haemofelis, deși, după decenii de celebritate sub numele original, mulți medici veterinari se vor referi în continuare la „Hemobart”. Complicând și mai mult lucrurile, secvențierea genetică a scos la iveală două specii suplimentare, despre care se credea anterior că sunt variante ale Hemobartonella felis. Acești paraziți, care sunt mai mici, au fost numiți „Mycoplasma haemominutum” și „Mycoplasma turicensis”. Ei sunt mult mai frecvenți decât Mycoplasma haemofelis, dar nu provoacă o anemie la fel de gravă ca M. haemofelis. Acestea fiind spuse, totuși, atunci când sunt combinate cu virusul leucemiei feline, primele organisme tind să creeze o boală mieloproliferativă în măduva osoasă a gazdei, în timp ce cel de-al doilea tinde să favorizeze abilitățile de inducere a cancerului de către virus. S-a estimat că o pisică din 5 este infectată cronic cu Mycoplasma haemominutum.
|
Ce se întâmplă cu pisica infectată? Prin urmare, pisicile se infectează prin mușcătura unui purice infectat și, în scurt timp, globulele roșii ale pisicilor sunt acoperite cu organisme de micoplasmă care se încarcă liber. Sistemul imunitar al pisicii detectează în cele din urmă proteinele străine de pe globulele roșii și începe să organizeze un atac sub formă de anticorpi. Acești anticorpi se leagă de organismul micoplasmă sub forma unui înveliș, care are rolul de a marca globulele roșii infectate pentru a fi îndepărtate și distruse. Globulele roșii învelite sunt eliminate din circulație prin mecanismele naturale ale splinei de eliminare a globulelor roșii deteriorate. Acest proces rupe în bucăți globulele roșii infectate, ucide organismul micoplasmă și reciclează fierul pentru a fi utilizat în noi globule roșii. Globulele roșii marcate pentru îndepărtare sunt distruse aici, ceea ce, bineînțeles, ucide organismul micoplasmă; deși, chiar și fără un marker de anticorpi, globulele roșii parazite sunt relativ fragile și se pot sparge oricum în această zonă a splinei. Fierul din globulele roșii moarte este recoltat și reciclat pentru noi globule roșii. Problema este că, dacă multe globule roșii sunt parazite, atunci |
|
Gata bolnavă infectată este palidă (uneori chiar icterică) și slabă. Pisicile anemice mănâncă adesea pământ sau gunoi în încercarea de a consuma fier. Poate fi prezentă o febră. Testele de sânge inițiale arată nu doar pierderea de globule roșii, ci și o măduvă osoasă (sursa de noi globule roșii) foarte receptivă, ceea ce înseamnă că organismul pisicii știe că pierde globule roșii și încearcă să producă mai multe cât mai repede posibil pentru a ține pasul. Pisicile cu infecție concomitentă cu virusul leucemiei feline au tendința de a avea anemii mai severe, deoarece virusul nu permite măduvei osoase să răspundă.
Pot dura până la o lună de la infecția inițială până când există suficiente organisme pentru a îmbolnăvi pisica. Luna care urmează acestei acumulări inițiale este asociată cu cea mai mare mortalitate. Dacă pisica se recuperează, va deveni un purtător permanent, deși stresul poate reactiva infecția.
Cum se confirmă diagnosticul?
Confirmarea diagnosticului a fost problematică încă de la prima descoperire a organismului în 1942. Deoarece Mycoplasma haemofelis trăiește în interiorul globulelor roșii, nu poate fi pur și simplu cultivată în laborator, așa cum pot fi cultivate alte bacterii.
|
Majoritatea laboratoarelor de referință scanează la microscop toate probele de sânge felin, căutând aspectul caracteristic al globulelor roșii infectate (vezi graficul din partea de sus a paginii). Din păcate, numărul de organisme detectabile se ciclează în câteva ore, astfel încât numărul de celule vizibil infectate se poate schimba de la 90% la 1% în doar 3 ore. Acest lucru face foarte ușor să nu se observe celulele infectate chiar și la o pisică grav infectată. Din fericire, toată această examinare microscopică a fost în mare parte depășită de tehnologia PCR. Testarea PCR utilizează o tehnică care amplifică cantități foarte mici de ADN, permițând detectarea organismelor evazive. Nu numai că poate fi detectată Mycoplasma haemofelis, dar testul poate, de asemenea, să detecteze și să distingă și micile micoplasme mai puțin dăunătoare. Testarea se efectuează cel mai bine înainte de administrarea de antibiotice, astfel încât să permită cea mai bună capacitate de detectare a ADN-ului parazitului. Testul PCR este cel mai bun test pentru a determina dacă o pisică suferă de o micoplasmă hemotropă. |
 (Fotocredit:CDC Public Health Image Library) |
|
Ce pisici sunt la risc? Pisicile cu cel mai mare risc sunt cele care umblă afară primăvara și vara (evident, aceste pisici au cel mai mare risc de infestare cu purici). Pisicile care, din punct de vedere statistic, sunt susceptibile de a fi infectate sunt pisicile masculine cu vârsta mai mică de 4-6 ani, cu un istoric de lupte între pisici și cu un istoric de vaccinare incomplet (pe scurt, pisicile cu o îngrijire oarecum ocazională, cel mai probabil incluzând controlul ocazional al puricilor). Infecția cu virusul leucemiei feline este, de asemenea, un factor de diagnosticare. Acest lucru se poate datora faptului că acest virus imunosupresor permite o proliferare a organismului care nu este posibilă în gazdele normale sau poate că anemia asociată cu virusul duce direct la o pisică mai bolnavă care este astfel mai predispusă să se prezinte la veterinar și să facă teste. Înrăutățind situația, prezența micoplasmei pare să sporească capacitatea virusului leucemiei feline de a crea cancere ale măduvei osoase. Un sistem imunitar anormal nu este absolut deloc o necesitate în cazul infecției cu micoplasme hemotrope; pisicile normale sunt și ele infectate. Mai mult, infecția cu virusul imunodeficienței feline nu sporește gravitatea infecției cu micoplasme hemotrope așa cum o face virusul leucemiei. |
 (Fotocredit: Morguefile.com) |
| Paraziți care sug sângele, cum ar fi puricii, căpușele, păduchii și țânțarii, sunt principalii candidați pentru răspândirea organismului. Acest lucru face ca controlul puricilor să fie extrem de important în materie de protecție. Din fericire, există numeroase produse sigure și eficiente disponibile pentru a preveni infestarea cu purici. Faceți clic aici pentru a vizualiza un tabel comparativ. |  (Photocredit: Luiz Fernandez Garcia via Wikimedia Commons) |
Câinele se pot infecta prin transfuzie de sânge, deși băncile de sânge pentru animale verifică în mod obișnuit donatorii, astfel încât aceasta este o cale puțin probabilă.
Pare că pisicile-mamă infectate sunt capabile să își infecteze pisicuțele, deși nu este pe deplin clar dacă acest lucru se face în perioada prenatală, prin lapte sau prin contact oral. Transmiterea orală prin rănile provocate de mușcături este considerată posibilă, dar nu este confirmată.
Tratament
Dacă se suspectează o infecție cu micoplasmă hemotropă, inițierea tratamentului este probabil o idee bună, deoarece tratamentul este mult mai ușor decât diagnosticul. Toate infecțiile cu micoplasme sunt sensibile la utilizarea tetraciclinei. La pisici, derivatul doxiciclină tinde să fie cel mai ușor de dozat, deoarece poate fi preparat într-o suspensie orală. Comprimatele trebuie utilizate cu prudență, deoarece se pot lipi în esofagul pisicii, pot provoca iritații și cicatrici; formulările lichide pot fi realizate prin intermediul unei farmacii de compoziție. Clasa de antibiotice quinolone (enrofloxacina etc.) este, de asemenea, eficientă împotriva micoplasmelor hemotrope. Sunt necesare trei săptămâni de medicație pentru a suprima în mod adecvat organismul. Eliminarea completă a organismului nu este, în general, necesară decât dacă pisica în cauză este imunodeprimată, este infectată cu felvină, i s-a îndepărtat splina sau urmează să fie crescută. În cazul în care se urmărește eliminarea completă, se poate folosi utilizarea secvențială atât a doxiciclinei, cât și a unui antibiotic de chinolonă.
Urmărirea micoplasmei este însă doar o parte a terapiei; sistemul imunitar al gazdei este cel care elimină globulele roșii, iar acest lucru trebuie oprit. Prednisonul sau un hormon steroid similar este utilizat de obicei pentru a suprima această parte a sistemului imunitar, astfel încât globulele roșii să nu fie eliminate atât de rapid. Pisicile foarte bolnave vor avea probabil nevoie de transfuzii de sânge pentru a trece de partea cea mai grea a infecției. Din fericire, prognosticul este corect dacă diagnosticul este pus la timp, deoarece pisicile răspund, în general, bine și rapid la tratament.
Pisicile purtătoare nu sunt, în general, tratate. Atâta timp cât puricii sunt controlați, o pisică purtătoare nu este contagioasă.
Câinii pot fi infectați?
Există un organism numit anterior Hemobartonella canis (redenumit acum Mycoplasma haemocanis). În general, nu este considerat a fi o problemă, cu excepția câinilor care și-au pierdut splina și, prin urmare, nu pot elimina eficient globulele roșii infectate. Secvențierea genetică sugerează că ar putea fi vorba, de fapt, de Mycoplasma haemofelis, capabilă să se deghizeze ușor atunci când trăiește în corpul unui câine. Cu toate acestea, sângele de la câinii infectați nu va infecta pisicile. În acest moment nu este clar care este relația dintre aceste două micoplasme, dar se pare că pisicile nu pot infecta câinii și câinii nu pot infecta pisicile. Există o boală hemotropă cu micoplasmă la câini, dar este separată de cea de la pisici.
Pagina actualizată ultima dată: 11/20/2019
