- UH Financial Assistance Program Overview (PDF)
- Financial Assistance Application (PDF)
- Laboratory Financial Assistance Application (PDF)
- Financial Assistance Policy (PDF)
- Hospital Credit and Collection Policy (PDF)
At University Hospitals, toți indivizii sunt tratați cu respect, indiferent de circumstanțele financiare individuale, și nimănui nu i se refuză sau nu i se amână acordarea de îngrijiri de urgență sau necesare din punct de vedere medical din cauza incapacității sale de a plăti serviciile.
Dacă îndepliniți cerințele de eligibilitate financiară stabilite, factura dumneavoastră pentru îngrijiri medicale de urgență sau necesare din punct de vedere medical la o unitate spitalicească UH poate fi decontată în cadrul Programului de asistență financiară UH.
Eligibilitate pentru asistență financiară
Puteți fi eligibil pentru asistență financiară dacă sunteți rezident al regiunii Northeast Ohio, ați primit îngrijiri la una dintre unitățile spitalicești participante ale UH și aveți unul sau mai multe dintre următoarele criterii:
- Nu aveți asigurare de sănătate
- Sunteți indigent din punct de vedere medical, așa cum este determinat de cheltuielile medicale ca procent din venitul familiei
- Aveți asigurare de sănătate și un venit anual al gospodăriei de 0 – 400% din Federal Poverty Guidelines (Un consilier financiar vă poate ajuta să determinați acest lucru.)
| Federal Poverty Guideline | Discount |
|---|---|
| 0 – 0 250% | 100% |
| 251 – 400% | AGB1 |
| Federal Poverty Guideline | Răspundere maximă ca procent din venitul gospodăriei |
|---|---|
| 401 – 600% | 10% |
| > 601% | 15% |
1AGB: Sume facturate în general. UH nu va percepe niciodată mai mult decât AGB pentru urgențe sau alte îngrijiri necesare din punct de vedere medical pentru acei pacienți care se califică pentru asistență financiară sau indigență medicală.
2Pacienții se pot califica pentru asistență financiară parțială dacă pot demonstra că cheltuielile lor medicale depășesc un procent stabilit din venitul lor familial descris mai sus. Contactați un consilier de asistență financiară pentru mai multe informații. Pacienții care doresc să fie luați în considerare pentru reduceri în cadrul acestei politici trebuie să furnizeze documentele solicitate privind venitul, reședința și cheltuielile medicale eligibile în timp util.
Cum să solicitați asistență financiară
Trebuie să completați o cerere de asistență financiară și să o depuneți conform indicațiilor din cerere. Vă încurajăm să trimiteți cererea cât mai curând posibil pentru a vă ajuta să vă gestionați finanțele medicale. Cererea trebuie să fie depusă în termen de 240 de zile de la primirea primului extras de cont primit după externare pentru serviciul pentru care solicitați asistență financiară.
De asemenea, va trebui să furnizați informații care vor ajuta UH să vă determine eligibilitatea și nivelul de asistență financiară. Aceste informații pot include:
- W2s
- Stacheta de credit
- Declarațiile de impozit de stat sau federale actuale
- Declarațiile bancare
- Texturile de salariu
Dacă nu vă calificați pentru asistență financiară, puteți solicita ca un consilier financiar să vă revizuiască cazul pentru a stabili opțiuni de plan de plată cu UH.
Pentru a afla mai multe, vă rugăm să consultați HCAP – Hospital Care Assurance Program Guidelines
Cum să obțineți o copie gratuită a Politicii și a Cererii de asistență financiară
Puteți obține informații despre Programul de asistență financiară al UH și asistență pentru completarea Cererii de asistență financiară – precum și să ridicați sau să solicitați o copie gratuită care să vă fie trimisă prin poștă – în următoarele moduri:
Accesați și imprimați online:
Încărcați Cererea de asistență financiară
Încărcați Cererea de asistență financiară de laborator
Solicitând:
Serviciul Clienți
216-844-8299
1-800-859-5906
În persoană la orice spital UH în cadrul Serviciilor de acces pentru pacienți sau:
UH Customer Services Center
UH Patient Accounting
20800 Harvard Avenue, Main Floor
Beachwood, Ohio 44122
Luni până vineri
8 a.m. – 5 p.m.
Servicii de traducere
Dacă aveți nevoie de informații privind asistența financiară sau de o cerere într-o altă limbă decât engleza, vă rugăm să ne contactați prin una dintre metodele de mai sus.
.
