pe această pagină: Veți afla despre diferitele tipuri de tratamente pe care medicii le folosesc pentru copiii cu PPB. Folosiți meniul pentru a vedea alte pagini.
În general, tumorile la copii sunt neobișnuite. Acest lucru înseamnă că poate fi greu pentru medici să planifice tratamentele dacă nu știu ce a fost cel mai eficient la alți copii. Acesta este motivul pentru care mai mult de 60% dintre copiii cu cancer sunt tratați ca parte a unui studiu clinic. Un trial clinic este un studiu de cercetare care testează o nouă abordare a tratamentului. „Standardul de îngrijire” este reprezentat de cele mai bune tratamente cunoscute. Studiile clinice pot testa abordări cum ar fi un nou medicament, o nouă combinație de tratamente existente sau noi doze ale terapiilor actuale. Sănătatea și siguranța tuturor copiilor care participă la studiile clinice sunt monitorizate îndeaproape.
Pentru a beneficia de aceste tratamente mai noi, copiii cu PPB ar trebui să fie tratați într-un centru de tratament specializat. Medicii din aceste centre au o experiență vastă în tratarea copiilor și au acces la cele mai recente cercetări. Un medic care este specializat în tratarea copiilor cu cancer se numește oncolog pediatru. Dacă un centru de oncologie pediatrică nu se află în apropiere, centrele de oncologie generală au uneori specialiști pediatri care pot face parte din îngrijirea copilului dumneavoastră.
Prezentare generală a tratamentului
În multe cazuri, o echipă de medici lucrează cu un copil și cu familia pentru a-i oferi îngrijire. Aceasta se numește o echipă multidisciplinară. Centrele de oncologie pediatrică au adesea servicii suplimentare de sprijin pentru copii și familiile lor, cum ar fi specialiști în viața copilului, dieteticieni, fizioterapeuți și terapeuți ocupaționali, asistenți sociali și consilieri. De asemenea, pot fi disponibile activități și programe speciale pentru a ajuta copilul și familia să facă față situației.
Descrierile opțiunilor de tratament pentru PPB sunt enumerate mai jos. Opțiunile și recomandările de tratament depind de mai mulți factori, inclusiv tipul și stadiul tumorii, posibilele efecte secundare, precum și preferințele și starea generală de sănătate a pacientului. Planul de îngrijire a copilului dumneavoastră include, de asemenea, tratamentul pentru simptome și efecte secundare, o parte importantă a îngrijirii cancerului.
Chirurgia și chimioterapia și, uneori, radioterapia, sunt utilizate pentru a trata PPB. Dacă toată tumora nu poate fi îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale, chimioterapia și/sau radioterapia pot fi folosite pentru a distruge celulele rămase.
Aprovizionați-vă cu timp pentru a învăța despre toate opțiunile de tratament ale copilului dumneavoastră și asigurați-vă că puneți întrebări despre lucrurile care nu sunt clare. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră despre obiectivele fiecărui tratament și la ce se poate aștepta copilul dumneavoastră în timp ce primește tratamentul. Aflați mai multe despre luarea deciziilor de tratament.
Chirurgie
Chirurgia este îndepărtarea tumorii și a unor țesuturi sănătoase din jur în timpul unei operații. Este principalul tratament pentru PPB. Un oncolog chirurg este un medic specializat în tratarea unei tumori cu ajutorul chirurgiei. În cazul în care tumora este prea mare pentru a fi îndepărtată complet sau dacă nu este posibilă îndepărtarea completă a tumorii, se poate efectua chimioterapie înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii. Aceasta se numește chimioterapie preoperatorie.
Înainte de operație, discutați cu echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății despre posibilele efecte secundare ale intervenției chirurgicale specifice pe care o veți efectua. Aflați mai multe despre elementele de bază ale intervenției chirurgicale pentru cancer.
Cimoterapie
Cimoterapia este utilizarea medicamentelor pentru a distruge celulele tumorale, de obicei prin încetarea capacității celulelor tumorale de a crește și de a se diviza.
Un regim sau program de chimioterapie, care este programul de tratament al copilului dumneavoastră, constă, de obicei, dintr-un număr specific de cicluri administrate pe o perioadă de timp stabilită. Un pacient poate primi 1 medicament la un moment dat sau o combinație de medicamente diferite administrate în același timp. Chimioterapia este adesea utilizată pentru a trata tumorile din copilărie și chiar și copiii de vârstă mică, precum nou-născuții, pot fi tratați în siguranță cu chimioterapie pentru tumori care le amenință viața.
La unii pacienți, PPB de tip I este tratată prin intervenție chirurgicală, iar rolul chimioterapiei după operație este dezbătut… Discutați cu medicul copilului dvs. dacă aceasta este recomandată în cazul copilului dvs. Chimioterapia este întotdeauna recomandată pentru tipurile II și III de PPB. Medicul poate efectua mai întâi o intervenție chirurgicală și apoi să administreze chimioterapie pentru a distruge orice celule PPB rămase; aceasta se numește chimioterapie adjuvantă sau postoperatorie. Uneori, se administrează chimioterapie preoperatorie.
Medicamentele comune pentru PPB de tip 1 includ: ciclofosfamida (Neosar), vincristina (Vincasar) și dactinomicina (Cosmegen). Regimurile obișnuite de tratament pentru tipurile II și III includ actinomicina D (IVADo), doxorubicina (Adriamicin), ifosfamida (Ifex) și vincristina (Vincasar).
Efectele secundare ale chimioterapiei depind de individ și de doza utilizată, dar pot include oboseală, risc de infecție, greață și vărsături, căderea părului, pierderea poftei de mâncare și diaree. Aceste efecte secundare dispar, de obicei, după terminarea tratamentului.
Aflați mai multe despre elementele de bază ale chimioterapiei.
Radioterapie
Radioterapia este utilizarea de raze X de înaltă energie sau alte particule pentru a distruge celulele tumorale. Un medic specializat în administrarea de radioterapie pentru a trata o tumoare se numește radio-oncolog. Cel mai frecvent tip de radioterapie se numește radioterapie cu fascicule externe, care constă în radiații administrate de un aparat aflat în afara corpului. Atunci când tratamentul cu radiații este administrat cu ajutorul unor implanturi, se numește radioterapie internă sau brahiterapie.
Un regim de radioterapie, sau program, constă de obicei într-un număr specific de tratamente administrate pe o perioadă de timp stabilită.
Nu toți copiii cu PPB primesc radioterapie. Decizia de a utiliza radioterapia este luată dacă echipa de îngrijire a sănătății copilului consideră că mai există încă celule canceroase rămase după operație și chimioterapie.
Efectele secundare ale radioterapiei pot include oboseală, reacții cutanate ușoare, dureri de stomac și scaune moi. Majoritatea efectelor secundare dispar la scurt timp după terminarea tratamentului. Cu toate acestea, radioterapia poate, de asemenea, să interfereze cu creșterea normală a oaselor și este asociată cu dezvoltarea de cancere secundare. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră despre posibilele efecte secundare pe termen scurt și lung înainte de începerea tratamentului. Aflați mai multe despre elementele de bază ale radioterapiei.
Îngrijire pentru simptome și efecte secundare
PPB și tratamentul său cauzează adesea efecte secundare. În plus față de tratamentele menite să încetinească, să oprească sau să elimine tumora, o parte importantă a îngrijirii este ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare ale unei persoane. Această abordare se numește îngrijire paliativă sau de susținere și include sprijinirea pacientului în ceea ce privește nevoile sale fizice, emoționale și sociale.
Îngrijirea paliativă este orice tratament care se concentrează pe reducerea simptomelor, îmbunătățirea calității vieții și sprijinirea pacienților și a familiilor acestora. Orice persoană, indiferent de vârstă sau de tipul și stadiul de cancer, poate beneficia de îngrijire paliativă. Funcționează cel mai bine atunci când îngrijirea paliativă este începută cât mai devreme posibil în procesul de tratament al cancerului. Adesea, oamenii primesc tratament pentru tumoră în același timp cu tratamentul pentru a atenua efectele secundare. De fapt, persoanele care le primesc pe amândouă în același timp au adesea simptome mai puțin severe, o calitate mai bună a vieții și se declară mai mulțumite de tratament.
Tratamentele paliative variază foarte mult și includ adesea medicamente, modificări nutriționale, tehnici de relaxare, sprijin emoțional și alte terapii. Copilul dumneavoastră poate primi, de asemenea, tratamente paliative similare cu cele menite să elimine tumora, cum ar fi chimioterapia, chirurgia sau radioterapia. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră despre obiectivele fiecărui tratament din planul de tratament.
Înainte de începerea tratamentului, discutați cu echipa de îngrijire a sănătății copilului dumneavoastră despre posibilele efecte secundare ale planului de tratament specific și despre opțiunile de îngrijire paliativă. În timpul și după tratament, asigurați-vă că îi spuneți medicului copilului dvs. sau unui alt membru al echipei de îngrijire a sănătății dacă copilul dvs. se confruntă cu o problemă, astfel încât aceasta să fie abordată cât mai repede posibil. Aflați mai multe despre îngrijirile paliative.
Remisiunea și șansa de recidivă
Remisiunea este atunci când o tumoare nu poate fi detectată în organism și nu există simptome. Acest lucru poate fi numit, de asemenea, a avea „nicio dovadă de boală” sau NED.
O remisiune poate fi temporară sau permanentă. Această incertitudine îi face pe mulți oameni să se îngrijoreze că cancerul va reveni. Deși multe remisiuni sunt permanente, este important să discutați cu medicul copilului dumneavoastră despre posibilitatea ca tumora să revină. Înțelegerea riscului de recidivă al copilului dumneavoastră și a opțiunilor de tratament vă poate ajuta să vă simțiți mai pregătiți în cazul în care tumora revine. Aflați mai multe despre cum să faceți față fricii de recidivă.
Dacă tumora revine după tratamentul inițial, aceasta se numește tumoră recurentă. Aceasta poate reveni în același loc, ceea ce înseamnă că este o recidivă locală, sau în apropiere, ceea ce reprezintă o recidivă regională. Dacă revine în alt loc, este o recidivă la distanță.
Când acest lucru se întâmplă, se va începe din nou un ciclu de teste pentru a afla cât mai multe informații despre recidivă. După ce se fac testele, medicul copilului dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre opțiunile de tratament. Adesea, planul de tratament va include tratamentele descrise mai sus, cum ar fi chirurgia, chimioterapia și radioterapia, dar acestea pot fi utilizate într-o combinație diferită sau administrate într-un ritm diferit. Medicul copilului dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, studii clinice care studiază noi modalități de a trata acest tip de tumoare recurentă. Indiferent de planul de tratament pe care îl alegeți, îngrijirea paliativă va fi importantă pentru ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare.
Tratamentul suplimentar depinde de locul și momentul în care tumora a recidivat și de modul în care a fost tratată inițial. Intervenția chirurgicală poate fi utilizată pentru a îndepărta o nouă tumoare. Se poate recomanda, de asemenea, chimioterapie și/sau radioterapie. Transplantul de măduvă osoasă/celule stem poate fi, de asemenea, o opțiune de tratament pentru unii copii.
Când o tumoare recidivează, pacienții și familiile lor experimentează adesea emoții precum neîncrederea sau teama. Familiile sunt încurajate să vorbească cu echipa lor de îngrijire a sănătății despre aceste sentimente și să întrebe despre serviciile de sprijin pentru a le ajuta să facă față. Aflați mai multe despre cum să vă confruntați cu recurența.
PPB avansat
PPB avansat este atunci când boala s-a răspândit dincolo de locul în care a început, de cele mai multe ori în cavitatea toracică sau în diafragmă, mușchiul subțire de sub plămâni și inimă care separă pieptul de abdomen. PPB se poate răspândi, de asemenea, prin fluxul sanguin la alte organe, în special la oase, ficat și creier.
Zonele în care PPB s-a răspândit sunt descoperite prin teste imagistice, cum ar fi o tomografie computerizată, un RMN sau o scanare osoasă. Consultați secțiunea Diagnostic pentru mai multe informații despre aceste teste. PPB care s-a răspândit este rareori tratat prin intervenție chirurgicală; se vor recomanda alte tratamente. Dacă la o scanare se găsește 1 zonă în care PPB s-a răspândit, este probabil ca PPB să se fi răspândit și în alte zone care nu pot fi văzute la scanare.
Dacă tratamentul nu funcționează
Deși tratamentul este de succes pentru majoritatea copiilor cu cancer, uneori nu este. În cazul în care tumora unui copil nu poate fi vindecată sau controlată, aceasta se numește boală avansată sau terminală. Acest diagnostic este stresant, iar cancerul avansat poate fi dificil de discutat. Cu toate acestea, este important să aveți conversații deschise și sincere cu echipa de îngrijire a sănătății copilului dumneavoastră pentru a exprima sentimentele, preferințele și preocupările familiei dumneavoastră. Echipa de îngrijire a sănătății este acolo pentru a ajuta, iar mulți membri ai echipei au abilități speciale, experiență și cunoștințe pentru a sprijini pacienții și familiile lor.
Îngrijirea de tip hospice este concepută pentru a oferi cea mai bună calitate posibilă a vieții pentru persoanele care se așteaptă să trăiască mai puțin de 6 luni. Părinții și tutorii sunt încurajați să discute cu echipa de îngrijire a sănătății despre opțiunile hospice, care includ îngrijirea hospice la domiciliu, într-un centru special de hospice sau în alte locații de îngrijire a sănătății. Asistența medicală și echipamentele speciale pot face ca rămânerea la domiciliu să fie o opțiune viabilă pentru multe familii. Unii copii pot fi mai fericiți dacă se pot aranja să meargă la școală cu jumătate de normă sau să-și păstreze alte activități și legături sociale. Echipa de îngrijire a sănătății copilului poate ajuta părinții sau tutorii să decidă asupra unui nivel adecvat de activitate. Asigurarea faptului că un copil se simte confortabil din punct de vedere fizic și nu are dureri este extrem de importantă ca parte a îngrijirii la sfârșitul vieții. Aflați mai multe despre îngrijirea unui copil bolnav în fază terminală și despre planificarea avansată a îngrijirii cancerului.
Moartea unui copil este o tragedie enormă, iar familiile pot avea nevoie de sprijin pentru a le ajuta să facă față acestei pierderi. Centrele de cancer pediatric au adesea personal profesionist și grupuri de sprijin pentru a ajuta în procesul de doliu. Aflați mai multe despre cum să deplângeți pierderea unui copil.
Secțiunea următoare din acest ghid este Despre studiile clinice. Aceasta oferă mai multe informații despre studiile de cercetare care se concentrează pe găsirea unor modalități mai bune de îngrijire a persoanelor cu PPB. Utilizați meniul pentru a alege o altă secțiune pe care să o citiți în acest ghid.
