ABSTRACT
Contractilitatea descrie capacitatea relativă a inimii de a ejecta un volum cerebral (SV) la o anumită postîncărcare (presiune arterială) și preîncărcare (volum diastolic final; EDV) predominante. Diferite măsuri ale contractilității sunt legate de fracție ca SV/EDV sau fracția de ejecție și de dinamica ejecției determinată de creșterea maximă a presiunii în ventricule sau artere sau de vitezele fluxului aortic determinate prin ecocardiografie. La nivel celular, determinantul final al contractilității este generarea relativă de tensiune și capacitatea de scurtare a motoarelor moleculare (punți încrucișate de miozină) ale sarcomerelor, determinate de ratele și amploarea activării Ca, de cinetica de rotație a punților încrucișate și de reactivitatea relativă la Ca a sarcomerelor. Angajarea cascadelor de semnalizare de reglare care controlează contractilitatea are loc odată cu ocuparea și transducția semnalului de către receptorii pentru neuroumori ai sistemului nervos autonom, precum și a căilor de semnalizare a creșterii și a stresului. Contractilitatea este, de asemenea, determinată de condițiile predominante de pH, temperatură și stare redox. Controlul pe termen scurt al contractilității este pe deplin exprimat în timpul exercițiilor fizice. În răspunsurile pe termen lung la solicitări asupra inimii, contractilitatea este modificată prin remodelare celulară și semnalizare alterată care poate compensa pentru un timp, dar care în cele din urmă poate eșua, ducând la tulburări.
.
