Importanță: Utilizarea cauterizării monopolare a fost considerată pe scară largă ca o contraindicație în cadrul unui implant cohlear din cauza riscului presupus pentru dispozitivul de implant. Există date foarte limitate care să susțină această contraindicație.
Obiective: (1) Să evalueze efectele cauterizării monopolare asupra dispozitivelor de implant cohlear. (2) Pentru a determina dacă cauterizarea monopolară modifică temperatura endococleară într-o cohlee implantată.
Design: Șaisprezece implanturi cohleare de la 3 producători (Advanced Bionics LLC, Cochlear Americas Ltd și Med-El Ltd) au fost implantate în 2 cadavre proaspete, neembalmate. Cauterizarea monopolară a fost aplicată fie pe limbă, fie pe abdomen la setări de coagulare de 10 W sau 50 W timp de 30 de minute. Testele de impedanță și de integritate au fost efectuate înainte, în timpul și după 30 de minute de cauterizare. Temperatura din perilimfa endococleară a fost măsurată în timpul cauterizării. După explantare, dispozitivele au fost returnate producătorului pentru o analiză aprofundată a „eșecului”, în conformitate cu protocolul actual al fiecărui producător care evaluează dispozitivele explantate.
Setare: Laborator de științe fundamentale, centru medical terțiar.
Participanți: Studiu pe cadavre.
Intervenție: Aplicarea cauterizării monopolare la implanturile cohleare implantate într-un model cadaveric.
Rezultat și măsurători principale: (1) Modificări ale dispozitivelor implantate, fie în timpul electrocauterizării, fie în urma analizei eșecului. (2) Modificări ale temperaturii intracochleare.
Rezultate: Nu a avut loc nicio modificare a impedanței, a testului de integritate sau a analizei eșecurilor la niciun reglaj de cauterizare atunci când a fost aplicat fie în cavitatea bucală, fie în abdomen. Temperatura cohleei nu a crescut cu până la 30 de minute de cauterizare la o setare de 50 W. Analiza completă a dispozitivului nu a arătat nicio dovadă de deteriorare a dispozitivului la încheierea studiului.
Concluzii și relevanță: Cauterizarea monopolară nu a produs daune detectabile la niciunul dintre dispozitivele de implant cohlear și nici nu a produs modificări detectabile ale temperaturii în cohlee la niveluri scăzute sau ridicate de cauterizare în cavitatea bucală în acest model experimental.
