Ce este prediabet?

Cauze, simptome, diagnostic și tratament

Un diagnostic de prediabet poate părea înfricoșător, dar este de fapt o oportunitate de a prelua controlul asupra sănătății dumneavoastră înainte de a exista consecințe grave. Suntem aici pentru a vă împuternici cu răspunsuri clare la toate întrebările dvs. presante cu privire la modul de a inversa prediabetul și la schimbările pe care le puteți face chiar acum pentru a vă asigura că nu se va transforma niciodată în tipul 2.

În acest articol:
Ce este prediabetele? | Cauze | Detectarea simptomelor prediabetului | Diagnostic | Factori de risc | Complicații și comorbidități | Stil de viață | Tratarea prediabetului

Ce este prediabetul?

Prediabetul este un semn de avertizare că diabetul de tip 2 (T2D), care afectează 1 din 3 adulți americani, ar putea fi în viitorul dumneavoastră. În mod obișnuit, acest lucru înseamnă că glicemia dumneavoastră este mai mare decât în mod normal, dar nu încă suficient de mare pentru un diagnostic de tip 2.

Din fericire, prediabetul nu are niciun simptom grav. Gândiți-vă la el ca la un apel la acțiune. „Modul în care le explic prediabetul pacienților mei este că organismul dumneavoastră se luptă să vă mențină nivelul glicemiei într-un interval sănătos”, spune nutriționistul Lauren Antonucci RD. „Nu ar trebui să intrați în panică, dar ar trebui să începeți să faceți schimbări reale în dieta și stilul de viață pentru a preveni ca glicemia să crească și să se transforme în tipul 2.”

Ce cauzează prediabetul?

Insulina este un hormon produs de pancreasul dvs. care ajută organismul dvs. să transforme glucoza în combustibil. Atunci când mâncați o masă, carbohidrații din alimente sunt transformați în glucoză, cunoscută și sub numele de zahăr din sânge.

Această glucoză rămâne în fluxul sanguin până când pancreasul dumneavoastră eliberează insulină. Insulina acționează ca o cheie care vă deschide celulele pentru a permite glucozei să intre, unde este apoi folosită pentru a vă alimenta corpul. Fără insulină sau atunci când insulina nu funcționează eficient, acea glucoză rămâne blocată în fluxul sanguin și se acumulează, determinând creșterea glicemiei.

În timpul diabetului de tip 2, pancreasul dumneavoastră poate produce în continuare insulină, dar acea insulină devine treptat mai puțin eficientă în a ajuta glucoza să intre în celulele dumneavoastră.

Prediabetul este un indicator al faptului că organismul dumneavoastră începe să nu mai folosească insulina atât de eficient pe cât ar trebui. Cu alte cuvinte, corpul dumneavoastră începe să devină rezistent la insulină. Atunci când corpul dumneavoastră rezistă la insulină, nivelul de glucoză din sângele dumneavoastră crește, acesta fiind modul în care se dezvoltă prediabetul și, dacă acest proces nu este oprit și nu i se permite să progreseze, diabetul de tip 2.

Care sunt simptomele prediabetului la care trebuie să fiți atenți?

„Dacă prediabetul ar fi ușor de detectat, nu ar trebui ca oamenii să treacă ani și ani înainte de a fi diagnosticați cu diabet de tip 2”, spune Antonucci.

În mod obișnuit, adulții fie nu prezintă niciun simptom, fie simptomele rezistenței la insulină sunt atât de graduale sau ușoare încât pot trece neobservate timp de ani de zile. Uneori, însă, există semne de avertizare. Acestea includ:

• Setea crescută
• Fome crescută
• Fatiga
• Pierdere în greutate inexplicabilă, chiar dacă se mănâncă mai mult
• Urinare frecventă

Ultimul simptom apare deoarece excesul de zahăr din sângele dumneavoastră declanșează organismul dumneavoastră să producă mai multă urină pentru a elimina glucoza. Cu cât urinați mai mult, cu atât este mai probabil să vă deshidratați, ceea ce poate duce la un ciclu de semnale crescute de foame și sete.

Simptomele diabetului pe care le experimentează bărbații pot provoca, de asemenea, probleme sexuale, cum ar fi disfuncția erectilă (ED) și scăderea apetitului sexual.

Cum diagnostichează medicii prediabetul?

Diagnosticarea prediabetului este o măsură a nivelului de zahăr din sângele dumneavoastră. Medicii verifică acest lucru în două moduri diferite:

1. Un test standard de glicemie

Aceasta necesită să postiți înainte de un test de sânge, astfel încât medicul dumneavoastră de familie sau endocrinologul să poată verifica nivelul de glucoză din sângele dumneavoastră la un moment dat. În mod ideal, nivelul glucozei la post ar trebui să fie de 99 mg/dL sau mai mic. Dacă nivelul glicemiei la post este între 100 și 125mg/dl, ar putea fi considerat prediabet, spune Martha McKittrick RD. „Îmi place să le cer oamenilor să facă un al doilea test, pentru a mă asigura că este corect”, spune ea. O citire mai mare de 126 mg/dL indică diabet.

2. Un test de sânge A1C

Testul pentru A1C, sau hbA1c, este un test de sânge fără post care măsoară cantitatea medie de glucoză din fluxul sanguin pe o perioadă de trei luni și se măsoară în procente. Un procent sănătos este sub 5,7%. Un rezultat între 5,7 și 6,4% sugerează prediabet. Orice rezultat mai mare de 6,5% indică diabet.

O persoană care este prediabetică poate să nu prezinte întotdeauna simptome. De fapt, majoritatea nu o fac. De multe ori, o persoană asimptomatică va primi un diagnostic de prediabet doar dacă medicul de familie îi face un test de glicemie sau îi verifică valorile hbA1C și constată un rezultat atipic.

Din acest motiv, unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face este să vă faceți un examen fizic cu analize de sânge o dată pe an. „Analizele de sânge vă pot spune dacă nivelul de glucoză este prea ridicat și dacă vă îndreptați sau nu în direcția corectă în ceea ce privește controlul lor înainte de a dezvolta diabet de tip 2”, spune Antonucci.

Deși majoritatea oamenilor nu prezintă simptome vizibile de prediabet, dacă vă confruntați cu oboseală, foame excesivă, sete excesivă și urinare frecventă, este mai bine să fiți în siguranță decât să vă pară rău. Faceți o programare pentru a vă verifica cât mai repede nivelul glucozei.

Care sunt factorii de risc și semnele de avertizare ale prediabetului?

Riscul dvs. de a dezvolta prediabet crește atunci când aveți oricare dintre următoarele:

• Alimentație nesănătoasă. Dietele bogate în zahăr și alimente procesate cresc tensiunea arterială și cresc nivelul de LDL, sau „colesterolul rău”, în plus față de glicemia, punându-vă în pericol de a dezvolta prediabet.
• Excesul de greutate. Dacă sunteți supraponderal din punct de vedere medical, aveți un risc ridicat de a dezvolta prediabet. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți multă greutate în plus în abdomen, care este cunoscută sub numele de grăsime viscerală și poate juca un rol în rezistența la insulină.
• Un stil de viață sedentar care include puține sau deloc exerciții fizice. A fi foarte inactiv contribuie la rezistența la insulină și la creșterea în greutate, ambele putând duce apoi la prediabet. Încercați să faceți mișcare cel puțin 30 de minute pe zi, chiar dacă este vorba doar de o plimbare.
• Un istoric familial de diabet de tip 2. Prediabetele are un factor ereditar. Dacă cineva din familia dumneavoastră apropiată are T2D – sau a avut T2D în trecut – aveți mai multe șanse să dezvoltați și dumneavoastră prediabet și diabet de tip 2. Rasa și etnia dvs. afectează, de asemenea, probabilitatea de a dezvolta prediabet. Există o componentă genetică, dar cercetările au arătat că disparitățile rasiale în ceea ce privește persoanele care dezvoltă diabet au mai mult de-a face cu statutul socio-economic și cu accesibilitatea asistenței medicale și a alimentelor sănătoase în comunitatea dumneavoastră decât cu genele dumneavoastră.
• Un istoric de diabet gestațional. Diabetul în timpul sarcinii poate semnala un risc mai mare de prediabet și diabet de tip 2 mai târziu.
• Fumatul. Nicotina din țigări scade sensibilitatea celulelor dvs. la insulină, ceea ce crește glucoza din sânge. Alte substanțe chimice din țigări provoacă inflamații și îngreunează absorbția de insulină de către aceste celule.
• Vârsta înaintată. Cu cât sunteți mai în vârstă, cu atât deveniți mai expus riscului. La vârsta de 45 de ani, probabilitatea de a dezvolta prediabet începe să crească. La vârsta pensionării, aproape 25% dintre seniorii de peste 65 de ani au prediabet.

Prediabetul provoacă complicații?

Prediabetul nu are complicații, dar, dacă nu este controlat, se poate transforma în diabet de tip 2, care poate aduce apoi complicații severe. Unele complicații ale T2D includ:

• Hipertensiune arterială
• Autoapoplexie
• Deteriorarea rinichilor
• Deteriorarea ochilor
• Neuropatie
• Infecții cutanate
• Apnee de somn
• Erupții cutanate ale diabetului

Prediabetul este reversibil?

Absolut! Puteți da înapoi prediabetul prin adoptarea unor modificări ale stilului de viață, inclusiv:

• Evaluarea alegerilor alimentare. Contrar opiniei populare, nu trebuie să eliminați alimentele pe care le iubiți. Pentru cele mai bune șanse de succes pe termen lung, colaborați cu dieteticianul dumneavoastră pentru a crea un plan de masă care să includă în continuare alimentele dumneavoastră preferate, cu ușoare alternanțe dacă este necesar, astfel încât să nu vă simțiți privați și să vă puteți ține de el pe termen lung. Câteva exemple ar putea include înlocuirea orezului alb cu orez cu conopidă ca acompaniament la mâncărurile dvs. obișnuite sau înlocuirea pastelor cu „zoodles” făcute din dovleac sau alte legume, astfel încât să vă puteți bucura în continuare de rețetele dvs. preferate cu mai puțin amidon.
• Exercițiu. Exercițiul fizic este o modalitate excelentă de a inversa prediabetul din mai multe motive. În primul rând, un regim de fitness vă poate ajuta să scăpați de kilogramele care vă cresc riscul de prediabet fără o dietă restrictivă. În plus, atunci când faceți exerciții fizice, corpul dumneavoastră utilizează mai multă glucoză, ceea ce ajută la eliminarea acesteia din sânge. În cele din urmă, exercițiile fizice activează un receptor celular numit GLUT-4, care, de fapt, ajută la absorbția glucozei din fluxul sanguin și la transferul acesteia în celule. Atât cardio cât și greutățile sunt exerciții care ajută la activarea mecanismului GLUT-4. Asociația Americană a Diabetului recomandă cel puțin 150 de minute de activitate fizică moderată în fiecare săptămână, ceea ce cel mai adesea înseamnă în medie 30 de minute, de cinci ori pe săptămână. Dar puteți, de asemenea, să o împărțiți în antrenamente mai lungi în zilele în care aveți mai mult timp la dispoziție, dacă știți că veți fi prea ocupat pentru a face exerciții fizice în alte zile.
• Scăderea în greutate. Dacă medicul dumneavoastră v-a recomandat din punct de vedere medical pierderea în greutate pentru prediabet și nu știți de unde să începeți (sau ați încercat deja toate dietele fără rezultate), cereți ajutor. Gândiți-vă la asta: Angajați un contabil pentru taxe și impozite, plătiți un mecanic pentru a vă repara mașina în loc să încercați să vă descurcați singur. În mod similar, dacă pierderea în greutate este importantă pentru tine pentru a-ți proteja sănătatea în viitor și pentru a evita diabetul, merită să apelezi la profesioniști care să te ajute în călătoria ta de slăbire. Pierderea a doar 5 până la 10% din greutatea corporală vă poate reduce semnificativ riscul de a dezvolta diabet de tip 2 și de a elimina prediabetul, așa că investiți într-un nutriționist și un antrenor dacă în trecut vi s-a părut prea dificil să slăbiți. Multe planuri de sănătate plătesc pentru educatori în diabet și terapie fizică, iar medicul dumneavoastră poate lucra cu dumneavoastră pentru a vă pune în legătură cu serviciile care sunt disponibile pentru a vă ajuta să reușiți în limitele bugetului dumneavoastră. Nu sunteți asigurat? Aplicațiile recomandate de nutriționiști, cum ar fi Cronometer și Mindful Eating Tracker (2,99 dolari), scot accentul de pe numărarea caloriilor și vă educă cu privire la ceea ce mâncați, în timp ce vă ajută să faceți alegeri alimentare mai bune.
• Medicamente. Dacă aveți un risc foarte mare de a dezvolta diabet de tip 2 după ce ați fost diagnosticat cu prediabet din cauza unor comorbidități, cum ar fi obezitatea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un medicament, cum ar fi metforminul, care împiedică ficatul să producă mai multă glucoză atunci când nu aveți nevoie de ea, astfel încât nivelul glucozei dumneavoastră să rămână într-un interval mai sigur.

Care sunt tratamentele pentru prediabet?

Dacă îl depistați la timp, prediabetul poate fi de obicei inversat cu dietă și exerciții fizice. În funcție de cât de ridicat este nivelul de zahăr din sânge atunci când sunteți diagnosticat pentru prima dată, medicul dumneavoastră ar putea alege să vă administreze un medicament sau o combinație de medicamente pentru a vă readuce glicemia la un nivel sănătos.

„Administrarea de medicamente pentru tratamentul prediabetului nu este un lucru simplu și clar”, spune Antonucci. „Nivelurile dumneavoastră de zahăr din sânge, A1C, istoricul medical și alte complicații v-ar putea pune într-o situație în care medicația ar trebui adăugată la planul dumneavoastră de tratament pentru a evita tipul 2 – este de la caz la caz, așa că lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a ajunge la cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.”

Ce este o dietă pentru prediabet?

O dietă pentru prediabet arată foarte diferit față de o dietă americană tipică. „Îmi place să le spun clienților mei să rezerve jumătate din farfurie pentru legume, un sfert din farfurie pentru proteine și un sfert din farfurie pentru carbohidrați sănătoși, cum ar fi cerealele integrale și fructele”, spune McKittrick.

O persoană cu prediabet nu ar trebui să mănânce carbohidrați procesați care au un conținut ridicat de zahăr, dar în schimb să obțină carbohidrați din cereale integrale, fructe, leguminoase și legume cu amidon (cu moderație). „Dacă doriți să eliminați carbohidrații, cu siguranță puteți, dar nu trebuie să o faceți”, spune McKittrick. „Au un gust bun, îți dau energie și, de obicei, nu este sustenabil să renunți complet la ei”.

De asemenea, încercați să obțineți 25-30 de grame de fibre din alimente în fiecare zi, deoarece alimentele bogate în fibre, cum ar fi fulgii de ovăz și legumele crocante, îmbunătățesc rezistența la insulină și vă mențin sătul, mai mult timp.

Întrebări frecvente: Întrebări frecvente

Poate dispărea diabetul?

Da! Prediabetul și diabetul de tip 2 sunt afecțiuni reversibile pentru majoritatea persoanelor care se angajează la o combinație de dietă, exerciții fizice și modificări ale stilului de viață.

Care sunt semnele de avertizare pentru prediabet?

Indicatorul principal al prediabetului este un nivel al hemoglobinei A1C de 5,7% sau mai mare. Alți factori de risc includ supraponderabilitatea, vârsta de 45 de ani sau mai mult, fumatul, inactivitatea fizică sau existența unui istoric familial de prediabet.

Ce nivel de A1C este periculos?

Un nivel al A1C între 5,7 și 6,4% înseamnă că glicemia dumneavoastră este mai mare decât în mod normal. Un nivel al A1C de 6,5% indică diabet, iar un nivel al A1C de 8% sau mai mare este un semn de diabet necontrolat, ceea ce înseamnă că aveți un risc mai mare de a dezvolta complicații, cum ar fi leziuni renale sau accident vascular cerebral.

Care este cel mai bun mod de a inversa prediabetul?

Cel mai bun mod este o combinație de 1) orice mod funcționează pentru dumneavoastră și 2) orice mod este sustenabil.

Câteva persoane își pot controla glicemia cu modificări ale dietei și ale stilului de viață, în timp ce altele au nevoie și de medicamente. Cel mai important lucru este să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi planul de tratament care să vă țină sub control glicemia și să o mențină astfel încât să nu dezvoltați T2D.

Diabetele este vindecabil?

Nu, dar este reversibil. Dacă vă prindeți prediabetul înainte ca acesta să se transforme în diabet de tip 2, puteți da înapoi procesul și puteți evita să deveniți diabetic. Chiar și T2D poate fi lovit dacă este prins înainte de a i se permite să progreseze. Așadar, aveți curaj. Puteți face acest lucru!

Prediabet fapte rapide

• Mai mult de 84% dintre persoanele cu prediabet nu știu acest lucru.

• Pentru că deseori nu are simptome, prediabetul poate trece ani de zile fără să fie detectat.

• 88 de milioane de persoane din SUA au prediabet.

• 34% dintre americani au prediabet.
• 34% dintre americani au prediabet.

Surse

Teste de diabet, Centrele pentru Controlul Bolilor: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/getting-tested.html

Fumat și diabet, CDC:

Understanding Carbs, American Diabetes Foundation: https://www.diabetes.org/nutrition/understanding-carbs

.