Ce este PTSD și tipuri de PTSD

Ce este PTSD (tulburarea de stres posttraumatic)?

Profesioniștii din domeniul sănătății mintale folosesc un document al Asociației Americane de Psihiatrie pentru a diagnostica o boală. Potrivit Asociației Americane pentru Anxietate și Depresie (ADAA), 7,7 milioane de adulți americani, cu vârsta de 18 ani și peste, au dezvoltat PTSD. Aproximativ 8 la sută dintre persoanele din Statele Unite vor dezvolta PTSD. Acest document, Manualul diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5), definește PTSD ca fiind o tulburare de anxietate care este declanșată de expunerea la:

• Moarte reală
• Menințarea de moarte
• Rănire gravă
• Victimizare sexuală

Institutul Național de Sănătate Mintală spune că simptomele PTSD pot apărea imediat după ce episodul se termină, sau pot apărea luni sau chiar ani mai târziu. Aceste simptome pot include:

• Sentimentul de izolare
• Intrunirea, gânduri înfricoșătoare
• Gânduri de coșmar
• Flashback-uri
• Evitarea persoanelor sau a lucrurilor care îi amintesc persoanei de eveniment
• Sentimente de vinovăție
• Îngrijorare

.

• Trecere
• Necesitate crescută de somn
• Tensiune
• Bătăi cu cei dragi
• Gânduri de sinucidere
• Tentative de suicid
• Tentative de sinucidere
• Tăiere sau alte autotăiericomportamente dăunătoare

Viața cu PTSD nu este ușoară, iar unele persoane cu această tulburare apelează la droguri și alcool pentru a face simptomele mai puțin severe. Din păcate, drogurile și alcoolul tind să facă simptomele PTSD mai puternice. Când efectul drogurilor dispare, oamenii se pot simți mai anxioși și mai supărați decât se simțeau înainte de a bea. Unele simptome PTSD, precum furia și ostilitatea, pot fi amplificate de prezența drogurilor.
strong>S-ar putea să vă intereseze și

• Tratarea fobiilor & Dependența
• Boala mintală prevalentă

Deși tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) a fost considerată inițial o afecțiune mintală care apărea doar la membrii serviciilor militare și la veterani, această tulburare de stres este acum înțeleasă că apare la multe persoane care trec printr-un eveniment intens, adesea amenințător de viață, cum ar fi un atac terorist, un dezastru natural, un accident grav, cum ar fi un accident de mașină sau un accident de avion, abuz fizic sau sexual, sau luptă. Este complet normal ca mulți supraviețuitori ai unor astfel de evenimente să experimenteze un răspuns accentuat de luptă sau de fugă timp de câteva zile după un astfel de eveniment traumatic; acest lucru se numește tulburare de stres acut. Cu toate acestea, dacă această reacție persistă sau dacă apar noi simptome și perturbă viața de zi cu zi, poate fi vorba de TSPT.

TSPT( Tulburare de stres posttraumatic ) Subtipuri

Persoanele cu TSPT ar putea avea unele sau toate aceste simptome, dar TSPT-ul pe care îl au ar putea să nu fie similar. De fapt, unii profesioniști din domeniul medical cred că există subtipuri specifice de PTSD care pot avea un impact asupra oamenilor. Aceste subtipuri sunt toate considerate parte a bolii PTSD, dar cei care au aceste subtipuri ar putea avea nevoie de tratamente sau terapii diferite pentru a se însănătoși.

Autorii care scriu pentru Current Psychiatry sugerează că există cinci subtipuri diferite de PTSD:

1. Trauma legată de victimă: Persoanele cu acest tip de PTSD au fost fie martori ai unui atac criminal, fie au fost victimele atacului. Acel atac ar putea implica violență fizică, cum ar fi o bătaie sau o bătaie, sau ar putea implica abuzuri sexuale, inclusiv violuri. Tâlhăriile, furturile de mașini, răpirile și atacurile teroriste pot declanșa, de asemenea, această formă de traumă.
2. Traumatismul provocat de dezastre naturale: Cutremurele, tornadele, uraganele și inundațiile sunt rareori cauzate de intervenția umană. Ele au loc datorită unui proces natural asupra căruia oamenii au foarte puțin control; cu toate acestea, aceste incidente pot lăsa în urmă zeci, dacă nu chiar mii de victime. În timp ce evenimentul se desfășoară, oamenii se pot teme pentru viețile lor și ale oamenilor pe care îi iubesc. Supraviețuitorii pot avea această formă de PTSD.
3. Trauma supraviețuitorului: Unele incidente care declanșează PTSD implică o victimă și un antagonist, dar, uneori, evenimentul are mai multe victime. Și, uneori, doar o singură persoană supraviețuiește incidentului. Când se întâmplă acest lucru, oamenii ar putea avea o formă foarte specifică de PTSD care este legată de faptul că au supraviețuit evenimentului, în timp ce alții nu au supraviețuit.
4. Vinovăția autorului: Majoritatea formelor de PTSD implică gândurile și sentimentele unei persoane care a fost neajutorată în fața fricii, dar persoanele din acest subtip au avut cel puțin ceva de-a face cu evenimentul. Este posibil să îl fi planificat și să fi participat la el, realizând în același timp că au făcut o greșeală teribilă. Sau se poate ca ei să fi fost prinși în momentul respectiv, iar apoi și-au dat seama de greșeală câteva zile sau luni mai târziu.
5. PTSD nespecificat altfel: Unele evenimente traumatice vin cu valuri care pot atinge oamenii la câteva ore sau zile după ce problema a fost rezolvată. Acești oameni pot face curățenie după tornade, pot colecta cadavre de la locul unei crime, pot consola victimele violurilor sau îi pot asculta pe cei dragi discutând despre un eveniment traumatic. Acești oameni nu au fost martori direcți, dar pot fi profund atinși de lucrurile pe care le trăiesc în urma evenimentului.

Într-o prezentare generală din Psych Central, autorii oferă o descriere a unui alt subtip de PTSD. Aici, ei spun că unele persoane cu PTSD pot experimenta un sentiment de irealitate, ca și cum lucrurile pe care le văd și le simt pur și simplu nu sunt reale. Acestea ar putea:

• Să creadă că încăperile în care stau sunt pe un platou de filmare
• Să simtă mirosuri sau să audă lucruri pe care alții nu le pot auzi
• Să simtă că trupurile lor sunt neobișnuite sau ciudate
• Să aibă senzația că ei au fost aruncați în corpul greșit
• Simt ca și cum nu-i cunosc cu adevărat pe oamenii din jurul lor

Câțiva autori sugerează că persoanele cu PTSD pot fi diferite unele de altele dacă trauma lor a fost cauzată de:

• Un singur eveniment: Cineva care a trăit o viață placidă punctată de un singur tip de traumă s-ar încadra în această categorie.
• Incidente multiple ale aceluiași tip de traumă: Cineva care s-a confruntat cu același tip de traumă, provocată de mai multe ori de-a lungul unei perioade de luni sau ani, s-ar încadra în această categorie. Copiii supuși la abuzuri continue asupra copiilor sau persoanele care servesc în armată în misiuni de lungă durată s-ar încadra în această categorie.
• Incidente multiple de diferite tipuri de traume: Cineva care a fost atins de două, trei sau mai multe tipuri diferite de traume ar avea acest subtip de PTSD. Astfel de persoane ar putea trăi un cutremur, de exemplu, și apoi să fie supuse unei crime câteva săptămâni sau luni mai târziu.

PTSD și abuzul de substanțe sunt strâns legate

Persoanele care au dezvoltat PTSD sunt de cinci ori mai predispuse decât persoanele fără PTSD să dezvolte o tulburare de consum de substanțe. Un studiu din 2008 a raportat că 50 la sută dintre persoanele care trăiesc în centrele de tratament pentru abuz de substanțe în regim de internare vor îndeplini criteriile pentru sindromul de stres post-traumatic co-ocurent. Un alt studiu a raportat că persoanele cu PTSD ar fi de 14 ori mai predispuse să se lupte cu dependența.

Multe persoane care dezvoltă probleme cu alcoolul sau drogurile o fac pentru că își automedichează simptomele PTSD; cu toate acestea, abuzul de substanțe va înrăutăți mult simptomele oricărei boli mintale, inclusiv PTSD. În plus, abuzul de droguri sau de alcool poate crește riscul de a suferi un eveniment traumatic, cum ar fi un abuz sau un accident, ceea ce crește riscul de a dezvolta PTSD sau de a se confrunta cu simptome sporite.

Veteranii sunt una dintre cele mai studiate categorii demografice care se luptă cu PTSD și cu abuzul de droguri sau de alcool co-ocurente. Un studiu care a examinat veteranii la trei-patru luni de la întoarcerea din misiune a constatat că 27 la sută dintre ei abuzează de alcool și o asociere semnificativă între cât de amenințătoare a fost lupta și rata abuzului de alcool. Cei care au trecut prin situații de luptă mai grave au avut șanse cu 93% mai mari de a fi depistați pozitiv pentru abuz de alcool. În rândul veteranilor din epoca Vietnamului, s-a constatat că 41,4 la sută dintre ei aveau atât o tulburare de consum de substanțe, cât și, mai târziu, PTSD.

Femeile sunt un alt grup cu risc ridicat de a dezvolta PTSD și abuz de substanțe care coexistă. Institutul Național pentru Abuzul de Droguri (NIDA) estimează că până la 80 la sută dintre femeile care intră în tratament pentru abuz de droguri au un istoric de abuz sexual, traume din copilărie sau agresiune fizică.

Persoanele care se luptă cu sindromul de stres post-traumatic posttraumatic concomitent cu abuzul de substanțe sunt mai predispuse să se confrunte și cu alte probleme, inclusiv:

• Sănătate fizică mai proastă, ceea ce duce la afecțiuni cronice
• Funcționare socială deficitară și înrăutățirea relațiilor cu prietenii și familia
• Ratele mai mari de tentative de suicid
• Probleme juridice
• Probleme financiare și instabilitate la locul de muncă
• Risc crescut de violență sau abuzuri suplimentare
• Dificultăți de aderență la tratament

Tratamentul pentru PTSD ( Post-traumatic stress disorder )

Înțelegerea tipului de PTSD de care suferă o persoană este o parte esențială a procesului de vindecare. Acest lucru se datorează faptului că terapeuții PTSD încearcă să descompună un eveniment traumatic în bucăți, astfel încât să îl poată înțelege și să ajute persoana să îl proceseze. Terapeuții trebuie să facă această analiză înainte de a putea determina tipul de PTSD al persoanei. Prin urmare, tipizarea face parte din prima parte a procesului terapeutic. Este aici când terapeuții se străduiesc să înțeleagă exact ce s-a întâmplat și cum se simte persoana în legătură cu asta.

Cu dactilografierea în mână, terapeuții pot folosi terapia prin vorbire pentru a ajuta oamenii să se vindece. Potrivit Mayo Clinic, tipurile de terapie utilizate în programele PTSD includ:

• Terapia cognitiv-comportamentală (CBT): Această terapie este concepută pentru a-i ajuta pe oameni să înțeleagă modul în care gândurile și opiniile lor influențează modul în care se comportă. Odată ce sunt identificate gândurile negative și tiparele distructive, echipa lucrează la dezvoltarea abilităților pe care oamenii le pot folosi pentru a-și schimba gândurile. Prin schimbarea gândurilor, ei pot schimba comportamentul.
• Terapia de expunere: Acest tip de terapie este conceput pentru a-i ajuta pe oameni să se confrunte cu oamenii, locurile și lucrurile pe care le consideră înspăimântătoare, astfel încât să învețe să facă față acestor lucruri fără a-și pierde controlul. Această terapie se desfășoară într-o manieră controlată, astfel încât oamenii au ocazia să se obișnuiască și să se aclimatizeze cu factorii declanșatori înainte de a-i înfrunta frontal.
• Desensibilizare și reprocesare prin mișcări oculare (EMDR): Această terapie este special concepută pentru persoanele cu PTSD. Dezvoltatorul terapiei a descoperit că mișcările ochilor de la o parte la alta, efectuate în timp ce persoana se gândește la traumă, par să îi ajute pe oameni să își proceseze amintirile. Aceste mișcări permit traumei să se rezolve, astfel încât simptomele PTSD să devină mai puțin intense.

Câțiva terapeuți PTSD folosesc toate aceste terapii în același timp, în timp ce alții oferă doar una sau două soluții, în funcție de nevoile clienților.

În plus față de terapia de discuție, un furnizor de servicii de sănătate mintală ar putea folosi, de asemenea, rețete pentru a ajuta cu simptomele PTSD. Trauma Center sugerează că medicamentele utilizate în terapia PTSD pot include:

• Antidepresive, cum ar fi Paxil sau Zoloft: Aceste terapii sunt concepute pentru a modifica nivelurile chimice din creier, reducând sentimentele de tristețe și anxietate. Pentru persoanele cu PTSD, ele pot reduce, de asemenea, sentimentele de iritabilitate, furie, impulsivitate și obsesie.
• Medicamente anti-anxietate, cum ar fi Xanax sau Ativan: Pentru persoanele cu simptome severe de excitare, aceste medicamente pot ajuta. Ele sunt sedative, ceea ce le permite oamenilor să se simtă mai în largul lor.
• Medicamente suprarenale, cum ar fi Clonidina: Aceste medicamente ajută la scăderea nivelului de excitare în general, ceea ce poate ajuta oamenii să controleze amintirile și coșmarurile.

Câteva dintre aceste medicamente pot fi abuzate, iar altele pot declanșa dependențe. Aceasta este o problemă pe care echipele medicale trebuie să o monitorizeze îndeaproape pe măsură ce ajută persoanele cu PTSD.

Getting Help

Viața cu PTSD poate fi incredibil de dificilă, dar tratamentul poate face o mare diferență. Discutarea problemei și administrarea de medicamente, după cum este necesar, poate ajuta trecutul să rămână în trecut, permițând oamenilor să aibă un viitor mai luminos. Persoanele cu PTSD ar trebui să primească acest ajutor. Ei se vor bucura că au făcut-o.