Ce sunt tulburările comportamentale disruptive?

De Chloe Bennett, B.Sc.Revizuit de Dr. Jennifer Logan, MD, MPH

Copiii și tinerii se pot confrunta cu o serie de probleme de sănătate mintală, în special cu afecțiuni psihologice comportamentale și emoționale, cum ar fi tulburările comportamentale disruptive (DBD).

Ce sunt tulburările comportamentale disruptive?

Turburările comportamentale disruptive sunt o categorie de afecțiuni psihiatrice care pot fi diferențiate în subtipuri, inclusiv tulburările de conduită (CD) și tulburarea opozițională provocatoare (ODD). Acestea pot fi frecvent întâlnite la copiii de vârstă preșcolară și școlară. Majoritatea copiilor, în special cei mici, vor trece prin perioade în care vor manifesta un „comportament obraznic” de intensitate scăzută, de exemplu, deteriorarea obiectelor și pierderea cumpătului. Cu toate acestea, în cazul în care un copil manifestă un comportament extrem de dificil, cum ar fi izbucniri severe și crize de furie prelungite care devin foarte dificile de gestionat pentru îngrijitori și care nu sunt tipice pentru nivelul de dezvoltare și vârsta copilului, atunci se poate considera că are o tulburare de comportament disruptiv.

Săriți la

• Turba de opoziție provocatoare
• Turba de comportament
• Etiologia tulburărilor de comportament disruptiv
• Factori parentali
• Factori școlari
• Factori biologici Factorii
• Factori neurologici
• Comorbiditate
• Tratament

Cercetarea sugerează că ODD este adesea un precursor al dezvoltării CD și există o serie de simptome diferite, cauze și tratamente specifice pentru fiecare subtip de TCD.

Creditul de imagine: Suzanne Tucker /

Tulburarea de opoziție provocatoare

Cei care suferă de tulburare de opoziție provocatoare vor prezenta adesea un comportament neascultător, ostil sau sfidător prelungit. Conform Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5), cei cu ODD prezintă un model de comportament sfidător sau o dispoziție iritabilă timp de cel puțin șase luni. În plus, cei care suferă de această afecțiune se pot certa adesea cu cei care au un nivel de autoritate, acționează într-o natură răutăcioasă și transferă vina asupra altora pentru propriul comportament nepotrivit.

Tulburarea de conduită

Turbarea de conduită se caracterizează prin tipare repetitive de comportament care încalcă regulile adecvate vârstei și contravine drepturilor de bază ale celorlalți. DSM-5 subliniază că pentru a fi diagnosticată cu o tulburare de conduită trebuie să existe prezența unor comportamente precum absenteismul școlar; fuga repetată de acasă; deteriorarea proprietății sau a obiectelor; tendințe piromanice; și agresivitate atât față de animale, cât și față de oameni.

Etiologia tulburărilor de comportament disruptiv

Literatura de cercetare a evidențiat o gamă complexă de factori psihosociali și biologici despre care se crede că influențează dezvoltarea tulburărilor de comportament disruptiv.

Factori parentali

Cercetarea a constatat că factorii parentali și mediul familial pot juca un rol în apariția tulburărilor de comportament disruptiv. De exemplu, un copil are mai multe șanse să dezvolte DBD dacă a fost martor în mod repetat la episoade de abuz domestic. Mai mult, dacă există o lipsă de structură, utilizarea agresiunii fizice sau verbale față de copil de către îngrijitor și probleme legate de abuzul de substanțe în casa familiei, acest lucru poate duce la un comportament dezadaptativ la copil.

Factori școlari

Dacă dimensiunea clasei copilului este mare și, ca urmare, sunt mai mulți copii per profesor, atunci copilul poate experimenta o cantitate redusă de feedback pozitiv pentru un comportament bun din partea profesorilor.

Factori biologici

Rezultatele cercetărilor au evidențiat o serie de factori biologici legați de apariția TPD. Cei cu simptome de DBD pot avea niveluri mai ridicate de testosteron, care se crede că este legat de o creștere a comportamentului agresiv. Mai mult, unii cercetători sugerează că ar putea exista o asociere genetică cu tulburarea, deoarece cei ai căror părinți manifestă un comportament antisocial și agresiv sunt mai predispuși să acționeze în aceeași manieră.

Factori neurologici

Pentru unii dintre cei cu DBD, creșterea nivelului de agresivitate poate fi legată de leziuni neurologice cauzate de convulsii sau leziuni cerebrale traumatice. În plus, există un număr tot mai mare de cercetări care evidențiază diferențe structurale în creierul celor cu ADHD.

Comorbiditate

Ca multe alte afecțiuni psihologice, cei diagnosticați cu DBD pot prezenta, de asemenea, simptome legate de o serie de tulburări psihiatrice, inclusiv tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), depresie și tulburări de învățare.

Tratament

Există o serie de opțiuni de tratament care vizează atât mediul individului, cât și propriul comportament. Managementul furiei poate fi adesea prescris pentru a permite individului să ajute să facă față perioadelor de furie și să prevină ca aceasta să ducă la izbucniri de agresivitate. De asemenea, se poate folosi formarea în managementul părinților pentru a-i învăța pe îngrijitori strategii de recompensare a comportamentului pozitiv. Tratamentele medicamentoase pot fi utilizate pentru a gestiona simptomele altor tulburări psihologice comorbide, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei pentru simptomele depresive și stabilizatorii dispoziției pentru tulburări cum ar fi cele bipolare.

Lecturi suplimentare

• Toate conținuturile despre tulburările de comportament

Citate

.