Celulita

– Celulita este o infecție difuză, acută a pielii și a țesutului subcutanat.

– Este cauzată de unii microbi anaerobi sau de Streptococcus pyogenes sau Clostridium perfringens.

– Răspândirea infecției este favorizată de formarea de enzime care descompun țesuturile conjunctive – care în mod normal izolează zonele de inflamație.

– La adulți, celulita se prezintă cel mai frecvent la nivelul membrelor inferioare.

FACTORI DE RISC

Persoanele în vârstă sunt deosebit de expuse riscului de celulită. Este mai probabil să se dezvolte în prezența a:

– Piele deteriorată;

– Circulație deficitară;

– Diabet zaharat;

– Limfedem cronic al piciorului;

– Obezitate;

– Ulcer anterior la picior;

– O poartă de intrare evidentă, cum ar fi o leziune chirurgicală, un ulcer la picior, o escoriație minoră, o eczemă de stază sau un loc de injectare a medicamentelor intravenoase.

SEMNE ȘI SIMPTOME

– Căldură localizată.

– Înroșire.

– Piele netedă și strălucitoare – cruste și scuame tind să fie observate numai în eczema varicoasă.

– Durere.

– Tumefacție.

– Ocazional: febră; stare de rău; frisoane; cefalee; creșterea numărului de globule albe.

– Dacă nu este tratată, produșii inflamației pot pătrunde în sânge provocând septicemie.

– În cazurile severe poate apărea fasceita necrozantă.

– Celulita la picior se răspândește pentru a afecta ganglionii limfatici din zona inghinală, care pot deveni măriți, sensibili și ușor palpabili la examinare.

– Celulita la nivelul feței poate determina mărirea unui ganglion limfatic în fața urechii sau în gât.

DIAGNOSTIC ȘI TESTE

– Examen clinic.

TRATAMENT ȘI TERAPII

– Antibiotice intravenoase sau orale – de obicei benzilpenicilină/flucloxacilină – pot apărea abcese și distrugeri tisulare dacă nu se administrează antibioticele adecvate.

– Tinzaparină profilactică dacă există un risc de tromboză venoasă profundă.

– Supraînălțarea zonei afectate.

– Prevenirea presiunii pe zona afectată.

– Pacienților cu celulită recurentă li se pot prescrie antibiotice profilactice.

IMPLICAȚII ÎNGRIJORĂTOARE

– Repausul la pat este necesar – exercițiile fizice pasive pot reduce complicațiile asociate.

– Supraînălțarea membrelor este importantă pentru a reduce edemul.

– Îngrijirea zonelor de presiune.

– Educația pacientului odată ce afecțiunea s-a rezolvat. Consiliați cu privire la:

îngrijirea de bază a pielii și evitarea factorilor predispozanți acolo unde este posibil;

evitarea leziunilor cutanate prin purtarea unui echipament de protecție adecvat atunci când participați la muncă sau la sport;

curățarea cu atenție a oricăror rupturi ale pielii și monitorizarea semnelor de infecție;

și o bună stare generală de sănătate în combaterea infecțiilor potențiale.

CERCETARE ȘI DEZVOLTARE

– Site-ul de dovezi clinice al British Medical Journal analizează efectele antibioticelor și efectele tratamentului factorilor predispozanți pentru a preveni recurența.

Site-uri

Site-ul de dovezi clinice al British Medical Journal

NHS Direct

Medline Plus

.