Context: Circulația colaterală joacă un rol esențial în fiziopatologia ischemiei cerebrale. Cunoștințele actuale despre circulația colaterală rămân puține, în mare parte din cauza limitărilor anterioare ale metodelor de evaluare a acestor rute diminutive ale fluxului sanguin cerebral.
Rezumatul analizei: Descrierile anatomice ale circulației colaterale se concentrează adesea pe anastomozele mai proximale la nivelul cercului lui Willis, neglijând căile colaterale secundare furnizate de vasele leptomeningeale. Recrutarea fiziopatologică a vaselor colaterale depinde probabil de evoluția temporală a numeroase mecanisme hemodinamice, metabolice și neuronale compensatorii. Rezistența ulterioară a acestor căi vasculare protectoare poate determina gravitatea leziunii ischemice. Caracterizarea circulației colaterale cu ajutorul modalităților avansate de neuroimagistică care oferă informații angiografice și date de perfuzie poate elucida factorii determinanți critici ai fluxului sanguin colateral. Astfel de informații privind starea circulației colaterale pot fi utilizate pentru a ghida intervențiile terapeutice. Prognosticarea și stratificarea riscului pot fi, de asemenea, îmbunătățite prin evaluarea de rutină a fluxului sanguin colateral.
Concluzii: Înțelegerea contemporană a circulației colaterale poate fi mult îmbunătățită prin perfecționarea în continuare a modalităților de neuroimagistică care corelează constatările angiografice cu starea de perfuzie, oferind baza pentru viitoare aplicații terapeutice și de prognostic.
