Întrebare de revizuire
Au fost analizate dovezile privind efectul și siguranța tratamentelor nechirurgicale comparate între ele, cu placebo sau fără tratament pentru reducerea pierderilor de sânge menstruale la femeile cu tulburări de sângerare. Aceasta este o actualizare a unei analize Cochrane publicate anterior.
Antecedente
Sângerarea menstruală abundentă este unul dintre cele mai frecvente simptome la femeile cu tulburări de sângerare. O populație substanțială de femei cu sângerări menstruale abundente este afectată de tulburări de sângerare, fie moștenite, fie contractate, iar la momentul prezentării aceste femei sunt considerabil mai tinere decât femeile care prezintă această afecțiune din alte motive. Deoarece sângerările menstruale abundente încep odată cu debutul menarhei și continuă pe tot parcursul vieții reproductive, calitatea vieții acestor femei este grav afectată, iar acestea prezintă un risc crescut de anemie feriprivă.
Data căutării
Evidențele sunt actuale până la: 25 august 2016.
Caracteristicile studiilor
Revizuirea a inclus trei studii privind tratamentele nechirurgicale la 175 de femei cu o tulburare de sângerare care se confruntă cu sângerări menstruale abundente. Două studii au comparat desmopresina cu placebo și un studiu a comparat desmopresina cu acidul tranexamic. Femeile incluse în studii au fost selectate în mod aleatoriu pentru un tratament sau altul. Studiile au durat între două și patru luni.
Cele mai importante constatări
Două dintre cele trei studii (care au implicat 59 de femei) nu au găsit dovezi clare ale unei diferențe a desmopresinei (1-deamino-8-D-arginină vasopresină) în reducerea pierderilor de sânge menstrual în comparație cu placebo. Unul dintre aceste studii a continuat cu o comparație non-randomizată și deschisă a unei combinații de desmopresină cu acid tranexamic față de placebo și a constatat o reducere semnificativă a pierderilor de sânge menstrual. Cu toate acestea, concepția nealeatorie a acestei comparații este o posibilă sursă suplimentară de părtinire.
Cel de-al treilea studiu (116 femei), care a avut mai multe participante decât celelalte două studii combinate, a constatat o reducere mai mare a pierderilor de sânge menstrual cu administrarea de acid tranexamic decât cu desmopresină. Nu a fost posibil să se prezinte date privind calitatea vieții din acest studiu, deoarece nu au fost raportate diferențe între cele două grupuri de intervenție. Nu au existat dovezi clare de diferențe în ceea ce privește riscul de efecte secundare cu desmopresina în comparație cu acidul tranexamic.
