Deși constipația poate însoți diverse boli, ea este cel mai adesea cauzată de o dietă săracă în fibre vegetale sau de un aport scăzut de apă. În aceste condiții, cantitatea de deșeuri din intestin este insuficientă și acesta nu funcționează corect. Constipația se datorează, de obicei, unei schimbări în obiceiurile alimentare ale copilului, deși poate fi cauzată și de durerea provocată de o fisură anală (cel mai bine este să fie evaluată de medicul pediatru). În acest caz, se recomandă băile de șezut cu apă călduță.
Dacă constipația este cauzată de o deficiență de fibre vegetale sau de un aport scăzut de apă, următoarele sfaturi pot fi utile pentru copilul dumneavoastră.
Diete
-
Dă-i copilului tău să bea mai multă apă.
-
Dă-i copilului tău să mănânce mai multe legume de toate felurile, crude sau fierte (sfeclă, țelină, spanac, salată etc.).
-
Dă-i multe fructe laxative naturale, compot sau mixate. Evitați merele și bananele.
-
Adaugați 5-10 cc de ulei brut la mese.
-
Dăruiți copilului dumneavoastră cereale integrale: orez brun, ovăz integral, fulgi de grâu sau de porumb (Blevit® Oatmeal, Blevit® Wholemeal).
-
Dă-i copilului tău pâine specială, biscuiți, prăjituri, biscuiți și paste (tăiței sau macaroane) făcute din făină integrală sau făină integrală.
-
Dă-i sirop de mere sau miere cu iaurt sau salată de fructe.
-
Se dau leguminoase o dată sau de două ori pe săptămână.
Se admit laxative naturale
-
Pune negre sau proaspete.
-
Prazine uscate (californiene) în compot.
-
Agar-agar (preparat comercial pe care îl veți găsi sub denumirea Algaten®).
-
Fibre vegetale nedigerabile (preparat comercial pe care îl veți găsi sub denumirea de biscuiți Fibrecten®).
Alte alimente recomandate
-
Tărâțe de grâu (adăugați o lingură în supă).
-
Sos de soia (adesea folosit ca și condiment pentru gust și pentru conținutul său ridicat de proteine).
-
Pâine destrădată (pâine tratată special, vândută în biscuiți).
-
Sare de mare grosieră, care, spre deosebire de sarea fină de masă, conține magneziu și iod, elemente foarte necesare pentru o alimentație echilibrată.
-
Germeni de grâu, amestecați cu iaurt sau salate.
Alimente nerecomandate
-
Papagarde și amidon.
-
Pâine albă, chifle sau produse de patiserie albă.
-
Cârnați, foie gras, Nocilla® sau gemuri.
-
Tăieței, macaroane, spaghete sau cannelloni dacă nu sunt făcute cu făină integrală.
Este o idee bună să îi amintiți copilului dumneavoastră să meargă la toaletă cel puțin o dată pe zi. Dacă este dificil la început, le puteți stimula cu mici clisme sau supozitoare de glicerină, alegând un moment în care mediul este liniștit (de preferință după masă). Puteți face acest lucru zilnic și apoi alternativ (consultați medicul pediatru). Atunci când copilul reușește să defecheze singur, ar trebui să-l recompensăm cu un obiect care îi place sau să-i permitem să facă ceva ce îi place în mod deosebit.
Laxativele trebuie evitate dacă nu sunt prescrise de un medic și sunt prescrise doar în cazuri foarte specifice. Nu dați laxative copilului dumneavoastră fără să vă consultați mai întâi medicul pediatru. Dacă observați sânge în scaunele copilului dumneavoastră, incontinență sau perioade de diaree/constipație, sunați medicul pediatru și întrebați ce trebuie să faceți.
ÎNTREBĂRI ȘI RĂSPUNSURI PRIVIND ACEST TEMA:
1.În familia mea, aproape toți suferim de constipație cronică și nu aș vrea ca și fiica mea să aibă probleme. Cum să o prevenim?
În primul rând alimentația trebuie să fie adecvată: 2-3 porții pe zi de fructe și 2-3 porții pe zi de legume, ulei de măsline crud 5-10 ml pe zi și să bem suficientă apă. În al doilea rând, o disciplină adecvată, în fiecare zi, la aceeași oră, stând jos pentru scaune și, în cele din urmă, o postură adecvată, stând jos sau ghemuit, cu picioarele sprijinite confortabil în timpul scaunelor.
2. Fiul meu în vârstă de 2 ani nu manifestă niciun interes pentru a-și controla scaunele, este normal și ar trebui să-l forțez?
Dacă copilul nu manifestă niciun interes pentru controlul sfincterului anal, încercările de a forța controlul sfincterului anal înainte de vârsta de 2,5 până la 3 ani nu sunt recomandate, deoarece pot duce la un refuz voluntar al controlului sfincterului anal și la constipație funcțională, care poate deveni foarte problematică.
3.
Consumul excesiv de lapte după vârsta de un an provoacă constipație, deoarece duce la un consum scăzut de alimente bogate în fibre (fructe și legume), dar nu din cauza laptelui în sine, ci pentru că dieta nu este variată, săracă în fibre și inadecvată.
4. Este adevărat că un copil normal trebuie să aibă scaun în fiecare zi?
Nu. Dacă nu există dificultăți în eliminarea scaunelor și consistența lor nu este dură, trei scaune pe săptămână pot fi suficiente și normale.
5. Ce este encopresia și are legătură cu constipația?
Un copil este definit ca suferind de encopresie dacă nu dorește și/sau nu este capabil să își controleze sfincterul anal, adică este incontinent, în absența unei boli organice intestinale sau rectale, și, prin urmare, are scaune involuntare cel puțin o dată pe lună timp de 3 luni. Apare de obicei între 2 și 4 ani și este asociată cu constipația funcțională, prin care materiile fecale „se scurg” prin revărsare.
6. Fiul meu nu vrea niciodată să meargă la toaletă, chiar dacă are chef, se abține. Mănâncă multe legume și fructe, iar pediatrul nu găsește nimic: care este cauza constipației „voluntare”?
Constipația „voluntară” se poate datora unor tulburări afective, legate în general de o atitudine opoziționistă a copilului din cauza controlului excesiv din partea adultului sau din cauza unui antrenament excesiv de precoce și forțat al controlului sfincterian. Dacă nu este rezolvată, aceasta poate duce la encopresie. Este important să se excludă o problemă intestinală sau rectală sau de control neuromuscular ca fiind cauza primară.
7. De când fetița mea de 3 ani folosește toaleta ca și noi, are dificultăți în evacuarea scaunelor. De ce se întâmplă acest lucru dacă i-am montat deja un „reductor” special pentru a adapta vasul de toaletă pentru copii mici?
Postura corectă pentru evacuarea corectă a scaunelor este în poziție așezată, cu picioarele pe podea sau în poziție ghemuită. Mulți copii mici suferă de constipație și chiar de fisuri anale din cauza posturii proaste asociate cu utilizarea unui vas de toaletă de dimensiuni adulte. La ce vârstă ar trebui să învețe copiii să controleze sfincterul anal?
Controlul scaunelor sau al mișcărilor intestinale la copii începe de obicei să fie dobândit de la vârsta de 2 ani (uneori – în special la fete – de la 18 luni), și poate fi ceva mai devreme decât controlul eliminării urinei. De la vârsta de 4 ani încolo, majoritatea experților consideră deja lipsa controlului sfincterului anal ca fiind patologică.
9. Băiatul meu de 3 ani are tendința de a fi constipat. Zilele trecute a plâns mult în timp ce făcea caca și a sângerat puțin. S-ar putea ca un copil atât de mic să aibă deja o fisură anală?
O fisură anală poate apărea și la copiii mici ca urmare a unui scaun foarte tare sau a unei diaree explozive. Spre deosebire de adulți, aceștia pot avea fisuri multiple în orice locație. Ar trebui tratată cu spălături cu apă rece sau călduță, unguente cicatrizante sau anestezice și laxative ușoare timp de câteva săptămâni, împreună cu o revizuire a regimului alimentar al copilului pentru a combate constipația cronică. Consultați medicul pediatru.
10. Este posibil ca un copil să aibă hemoroizi: zilele trecute, copilul meu s-a plâns în timpul scaunului și când m-am uitat la anusul lui am văzut că îi ieșea un pic de hemoroid, ceva de genul unui hemoroid destul de mare.
Hemoroizii sunt rari în copilărie, deși este posibil să se formeze în caz de constipație cronică. De cele mai multe ori, dacă există constipație, copilul va fi avut o fisură anterioară și va avea un pliu anal oarecum îngroșat, așa-numitul „pliu santinelă”, ca urmare a cicatricilor de la o fisură de lungă durată. Mai rar trebuie exclus și prolapsul anal, care este o proeminență a mucoasei anale, parțial sau în întregime, din cauza efortului de defecație, care poate apărea la copiii cu vârsta de 2 ani sau mai mici, mai ales dacă aceștia au o absorbție intestinală deficitară. Consultați medicul pediatru.
Articole conexe:
-
Fiica mea are constipație, ce pot face?
-
Ar trebui să schimb tipul de lapte adaptat dacă nou-născutul meu are constipație?
