12 noiembrie 2012 – A existat, de asemenea, un efect limită în direcția apariției unui nou diabet în rândul pacienților care au început să ia beta-blocante, dar acesta nu a fost semnificativ după ajustarea factorilor clinici cheie.
Beta-blocantele, statinele și diureticele sunt utilizate în mod obișnuit pentru a reduce riscul de deces sau de evenimente grave, cum ar fi atacurile de cord, la pacienții cu boli cardiovasculare. În ciuda beneficiilor, datele sugerează că aceste medicamente, în special statinele, pot, de asemenea, să crească nivelul glucozei la jeun și să crească riscul unui pacient de a dezvolta diabet.
Un nou studiu a fost primul care a folosit măsurători seriale ale glucozei pentru a determina efectul diureticelor, beta-blocantelor și statinelor asupra nivelului de glucoză. Lan Shen, doctor în medicină (foto), membru al DCRI, a prezentat rezultatele la sesiunile științifice 2012 ale Asociației Americane a Inimii (American Heart Association Scientific Sessions).
Peste 9.500 de pacienți cu toleranță deficitară la glucoză și alți factori de risc cardiovascular au fost înrolați într-un sub-studiu al studiului NAVIGATOR. Acest sub-studiu se bazează pe o populație care a fost naivă la tratamentul cu beta-blocante, diuretice și statine la înscrierea inițială.
Pacienților li s-au efectuat măsurători ale glicemiei la fiecare șase luni în primii trei ani, apoi anual. Durata medie de urmărire a studiului a fost de 5 ani pentru debutul unui nou diabet și de 6,5 ani pentru statisticile vitale.
În timp ce erau înscriși în studiu, aproximativ 17 la sută dintre pacienții care erau naivi la beta-blocante la momentul inițial au început să ia beta-blocante, 22 la sută care erau naivi la diuretice la momentul inițial au început să ia diuretice, iar 24 la sută care erau naivi la statine la momentul inițial au început să ia statine. Pacienții care au început să ia diuretice și statine au avut o probabilitate semnificativ mai mare de a dezvolta diabet nou-început decât pacienții care nu au început să ia aceste medicamente. A existat, de asemenea, un efect limită în direcția apariției diabetului nou-înființat în rândul pacienților care au început să ia beta-blocante, dar nu a fost semnificativ după ajustarea factorilor clinici cheie.
„Prin utilizarea măsurătorilor de glucoză în serie, am reușit să confirmăm momentul în care pacienții au dezvoltat diabet nou-înființat”, a declarat Dr. Shen. „Rezultatele au arătat că statinele și diureticele cresc riscul de evoluție spre diabet. Studiile anterioare au folosit date raportate de investigator, reclamații administrative sau date raportate de pacienți. Acesta a fost primul studiu care a folosit date privind biomarkerii pentru a examina legătura dintre aceste medicamente și diabetul nou-înființat.”
Studiile viitoare vor trebui să evalueze raportul de risc dintre beneficiile medicamentelor și riscul de apariție a diabetului la acești pacienți cu risc ridicat de boli cardiovasculare.
Alți membri ai facultății și personalului DCRI/DTMI implicați în sub-studiul Navigator sunt Bimal Shah, MD, MBA; Laine Thomas, PhD; și Rob Califf, MD.
.
