Deficiența de seleniu

De Dr. Liji Thomas, MD

Seleniul este un oligoelement care este necesar pentru multe funcții biochimice esențiale din organism. Aceasta include rolul său antioxidant în mai multe reacții redox, cum ar fi cele care implică peroxidaza glutationului. Aceste funcții fac parte din menținerea unei stări metabolice normale, a reglării imunitare și a inflamației.

Creditul imaginii: Danijela Maksimovic /

Seleniul este o componentă esențială a importantei enzime iodotironina deiodinaza, responsabilă de transformarea tiroxinei sau T4 în forma sa activă, triiodotironina sau T3. Hormonul tiroidian reglează o serie de activități metabolice esențiale din organism. Dozele zilnice recomandate de seleniu sunt de 0,070 mg/zi pentru bărbați, 0,055 mg/zi pentru femei și 8,7 × 10-4 mg/kg/d pentru sugari.

Prima recunoaștere a efectelor patologice ale deficitului de seleniu a avut loc prin identificarea necrozei hepatice la animalele de laborator crescute cu o dietă care conținea drojdie de bere ca sursă de proteine. Aceasta a fost abolită prin hrănirea cu drojdie de panificație în schimb. Omul de știință Schwarz a descoperit, după o cercetare atentă, că factorul care a contribuit la prevenirea necrozei hepatice a fost seleniul. A urmat identificarea diatezei exsudative la pui și apariția bolii mușchilor albi la animale.

Rolul antioxidant și antiinflamator important al seleniului în organism conduce la asocierea deficienței de seleniu cu o tendință crescută de a ceda provocărilor metabolice sau inflamatorii, ceea ce duce la apariția bolilor. Un exemplu izbitor este apariția bolii Keshan în zonele cu deficit de seleniu din China.

Situații de boală asociate cu deficitul de seleniu

Boala Keshan este o cardiomiopatie caracterizată prin anomalii în ECG, cardiomegalie și, în cele din urmă, insuficiență cardiacă. Caracteristica patologică esențială a bolii este prezența unor multiple zone necrotice în miocard. Se întâlnește de obicei la copii și la femeile de vârstă reproductivă. Se pare că este legată de stres, cum ar fi infecțiile virale, la persoanele care au deficit de seleniu. Acest sindrom a fost controlat cu succes prin suplimentarea cu seleniu, introdusă de guvern, în zonele afectate.

O altă boală care a fost în mod tradițional legată de deficitul de seleniu este boala Kashin-Beck, o formă desfigurată de artrită care rezultă din atrofia, degradarea și moartea cartilajului, care apare de obicei la copiii cu vârste cuprinse între 5 și 13 ani, întâlnită în unele zone din China, Tibet și Siberia. Incidența acestei afecțiuni a fost, de asemenea, redusă prin suplimentarea cu seleniu.

De asemenea, se suspectează că deficitul de seleniu predispune la un risc mai mare de cretinism prin agravarea efectelor deficitului de iod. S-a considerat, de asemenea, că infertilitatea masculină are unele legături cu nivelurile scăzute de seleniu din organism.

Cauzele deficitului de seleniu

Deficitul de seleniu este cel mai adesea întâlnit în următoarele situații:

Soluri cu deficit de seleniu

Plantele cultivate în soluri sărace în seleniu sunt adesea deficitare în conținut de seleniu. Aceasta este în special o cauză a deficitului de seleniu atunci când populația este predominant vegetariană.

Câteva regiuni din China se remarcă prin conținutul scăzut de seleniu din sol. Populația de acolo, care se hrănește în principal cu legume, are distincția îndoielnică de a avea cel mai mic aport de seleniu din lume.

Pacienți cu dializă

Hemodializa pe termen lung este asociată cu un interval semnificativ mai mic de seleniu în sânge, deoarece procedura drenează o parte din seleniu din sângele filtrat. Alte motive includ restricțiile dietetice stricte impuse acestor pacienți și greața și vărsăturile aferente uremiei.

Pacienți cu HIV

Căderea nivelurilor de seleniu la acest grup are mai multe explicații, inclusiv:

• un aport alimentar redus,
• absorbția slabă din intestin din cauza diareei cronice și intratabile și
• alte probleme de malabsorbție.

Cercetarea a constatat o anumită asociere între deficitul de seleniu la acești pacienți și o incidență mai mare a cardiomiopatiei, decesul, transmiterea verticală a virusului și vârsta mai timpurie la deces a urmașilor lor.

De asemenea, s-a constatat că suplimentarea seleniului îmbunătățește evoluția clinică, reduce rata de internare în spital, limitează creșterea încărcăturii virale și o creștere corespunzătoare a numărului de celule CD4, care sunt țintele primare ale virusului. Această asociere cu reducerea viremiei nu s-a dovedit a exista la femeile gravide, deși decesul infantil precoce este redus.

• https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/
• http://www.crnusa.org/safety/updatedpdfs/31-CRNVMS3-SELENIUM.pdf
• http://ohioline.osu.edu/sc167/sc167_04.html
• http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp92.pdf

Lecturi suplimentare

• Toate conținuturile de seleniu
• Ce este seleniul?
• Surse de seleniu
• Aplicații biologice ale seleniului
• Utilizări non-biologice ale seleniului

Scris de

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas este obstetrician-ginecolog, care a absolvit Colegiul Medical Guvernamental, Universitatea din Calicut, Kerala, în 2001. Liji a practicat ca și consultant cu normă întreagă în obstetrică/ginecologie într-un spital privat timp de câțiva ani după absolvire. Ea a consiliat sute de pacienți care se confruntă cu probleme de la probleme legate de sarcină și infertilitate și s-a ocupat de peste 2.000 de nașteri, străduindu-se întotdeauna să obțină o naștere normală, mai degrabă decât una operativă.

Citate

.