Deformările unghiulare ale genunchiului sunt frecvente în timpul copilăriei și, de obicei, sunt variații ale modelului normal de creștere. Deformitatea unghiulară a genunchiului este o parte a creșterii și dezvoltării normale în timpul copilăriei timpurii. Deformările unghiulare fiziologice variază în funcție de vârstă astfel:
- În primul an: Încovoierea laterală a tibiei
- În timpul celui de-al doilea an: Picioare arcuite (genunchi și tibie)
- Între 3-4 ani: Knock Knees
Afecțiunea devine de obicei mai evidentă când copilul are 2-3 ani și în mod normal se corectează de la sine până la vârsta de 7 sau 8 ani. Cu toate acestea, dacă afecțiunea nu se corectează, ar putea fi un semn al unei boli subiacente care necesită tratament.
Un genunchi perfect aliniat are axa de susținere a sarcinii pe o linie care trece prin șold, genunchi și gleznă. Pe baza înclinării spre interior/exterior a capului tibiei/fibulei; deformările unghiulare ale genunchiului sunt clasificate ca:
- Genu valgum (genunchiul încovoiat): Capul tibiei/fibulei (nu articulația în sine), este înclinat în afara liniei mediane a corpului
- Genu varum (picioare arcuite): Capul tibiei/ fibulei este înclinat spre linia mediană a corpului
Genu Varum (picioare arcuite): Picioarele arcuite sunt foarte frecvente la copiii mici. Dacă un copil are picioarele arcuite, unul sau ambele picioare se curbează spre exterior. Când copilul stă în picioare, există un spațiu distinct între partea inferioară a picioarelor și genunchi. Picioarele arcuite sunt rar întâlnite la adolescenți. În majoritatea cazurilor, copiii cu picioarele arcuite sunt semnificativ supraponderali.
Cele mai frecvente cauze ale picioarelor arcuite includ:
- Genu Varum fiziologic: Majoritatea copiilor sub vârsta de 2 ani, prezintă arcuirea picioarelor ca parte a procesului fiziologic normal. În mod normal, arcuirea se va corecta până la vârsta de 3-4 ani și picioarele pot avea un aspect normal.
- Boala lui Blount: Este o afecțiune în care există o anomalie a plăcii de creștere la nivelul porțiunii superioare a tibiei (tibia).
- Rickets: Este o boală osoasă care apare la copii din cauza deficienței de calciu, fosfor sau vitamina D care sunt esențiale pentru o creștere osoasă sănătoasă.
- Traumatism
- Infecție
- Tumor
Simptomul cel mai evident este încovoierea picioarelor care apare atunci când un copil stă în picioare și merge. Alte simptome frecvente sunt un model de mers ciudat și întoarcerea picioarelor înăuntru (intoeing). Picioarele încovoiate nu provoacă de obicei nicio durere, însă în timpul adolescenței poate apărea disconfort la nivelul șoldurilor, genunchilor și/sau gleznelor.
Genu valgum (genunchi încovoiați)
Genunchii încovoiați este o afecțiune în care picioarele se curbează spre interior la nivelul genunchilor. Când un copil stă în picioare, genunchii par să se îndoaie unul spre celălalt, iar gleznele sunt depărtate.
Genunchii încovoiați se dezvoltă cel mai adesea ca parte a creșterii normale. În unele cazuri, mai ales dacă copilul are vârsta de 6 ani sau mai mult, genunchii încovoiați pot apărea din cauza altor probleme medicale, cum ar fi rănirea tibiei, osteomielita (infecție osoasă), excesul de greutate și rahitismul.
Diagnostic
Diagnosticul picioarelor încovoiate sau al genunchilor încovoiați se face prin intermediul unui examen fizic. În plus, se pot face radiografii dacă un copil este mai mare de 2 ½ ani și are picioarele simetrice.
Tratament pentru picioarele arcuite
Pe măsură ce copilul crește, afecțiunea se corectează de obicei de la sine. Pentru copiii cu picioare în arc severe, nerezolvate, medicii pot recomanda opțiuni de tratament nechirurgical, cum ar fi orteza, fizioterapia și medicamente. Dacă opțiunile de tratament nechirurgical nu corectează picioarele arcuite ale copilului dumneavoastră, atunci se ia în considerare intervenția chirurgicală.
Tratament pentru genunchii încovoiați
Majoritatea copiilor cu genunchi încovoiați nu necesită niciun tratament, dar dacă afecțiunea persistă după vârsta de 7 ani, atunci poate fi recomandată o orteză de noapte atașată la un pantof ortopedic. În cazul în care separarea dintre glezne este severă, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune
.
