Doxorubicina lipozomală (Doxil®)

Cum se administrează Doxorubicina lipozomală

Doxorubicina se administrează prin perfuzie sau injecție intravenoasă (IV, în venă). Poate fi administrată singură sau împreună cu alte medicamente. Dozajul și programul sunt determinate de mărimea persoanei, de tipul de cancer și de modul de administrare.

Inclusiv atunci când este administrat cu atenție și corect de către personal instruit, acest medicament poate provoca o senzație de arsură și durere. Există riscul ca acest medicament să se scurgă din venă la locul de injectare, ducând la leziuni tisulare care pot fi severe. Dacă zona de injectare devine roșie, umflată sau dureroasă în orice moment în timpul sau după injectare, anunțați imediat echipa dumneavoastră de îngrijire. Nu aplicați nimic la fața locului decât la indicațiile echipei dumneavoastră de îngrijire.

Acest medicament este roșu și urina dumneavoastră poate avea o culoare portocalie sau roșiatică timp de 1-2 zile după perfuzie. Acesta nu este sânge. Acest lucru este de așteptat pe măsură ce medicamentul este eliminat din corpul dumneavoastră. Dacă urina roșie/portocalie continuă după două zile sau dacă aveți alte simptome urinare, cum ar fi urinare frecventă sau dureroasă, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Efecte secundare posibile ale doxorubicinei lipozomale

Există o serie de lucruri pe care le puteți face pentru a gestiona efectele secundare ale doxorubicinei lipozomale. Discutați cu echipa dumneavoastră de îngrijire despre aceste recomandări. Aceștia vă pot ajuta să decideți ce va funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră. Acestea sunt unele dintre cele mai frecvente sau importante reacții adverse:

Efecte secundare legate de perfuzie

Prin perfuzie se poate produce o reacție care poate duce la dificultăți de respirație, umflături faciale, ritm cardiac accelerat, erupții cutanate, frisoane, senzație de apăsare sau durere în piept sau în gât, dureri de spate, febră, tensiune arterială scăzută, greață și vărsături. Acest lucru este cel mai adesea asociat cu prima dată când se administrează acest medicament. Dacă observați oricare dintre aceste simptome sau modificări ale modului în care vă simțiți în timpul perfuziei, anunțați imediat asistenta medicală.

Probleme cardiace

Acest medicament poate provoca leziuni ale inimii dumneavoastră, inclusiv insuficiență cardiacă congestivă și cardiomiopatie restrictivă. Este important să raportați imediat medicului dumneavoastră sau asistentei medicale orice dificultăți de respirație, tuse, umflarea gleznelor, dureri în piept, bătăi rapide sau neregulate ale inimii. Echipa de îngrijire a medicului dumneavoastră poate solicita teste pentru a vă verifica funcția cardiacă înainte de a primi acest medicament sau pentru a vă evalua inima atunci când apar simptome.

Contul scăzut de trombocite (trombocitopenie)

Plachetele ajută sângele să se coaguleze, astfel încât atunci când numărul acestora este scăzut aveți un risc mai mare de sângerare. Anunțați echipa de îngrijire oncologică dacă aveți vânătăi sau sângerări în exces, inclusiv sângerări nazale, sângerări ale gingiilor sau sânge în urină sau în scaun. Dacă numărul de trombocite devine prea mic, este posibil să primiți o transfuzie de trombocite.

• Nu folosiți un aparat de ras (un aparat de ras electric este bun).
• Evitați sporturile de contact și activitățile care pot duce la rănire sau sângerare.
• Nu luați aspirină (acid salicilic), medicamente nesteroidiene, antiinflamatoare (AINS), cum ar fi Motrin/Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), Celebrex (celecoxib) etc., deoarece toate acestea pot crește riscul de sângerare. Vă rugăm să vă consultați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală în ceea ce privește utilizarea acestor agenți și a tuturor medicamentelor/suplimentelor eliberate fără prescripție medicală în timpul tratamentului.
• Nu folosiți ață dentară sau scobitori și folosiți o periuță de dinți cu peri moi pentru a vă spăla dinții.

Contul scăzut de globule albe (leucopenie sau neutropenie)

Globulele albe din sânge (WBC) sunt importante pentru combaterea infecțiilor. În timpul tratamentului, numărul de WBC poate scădea, ceea ce vă expune la un risc mai mare de a contracta o infecție. Trebuie să anunțați imediat medicul sau asistenta medicală dacă aveți febră (temperatură mai mare de 100,4 °F sau 38 °C, dureri în gât sau răceală, dificultăți de respirație, tuse, arsuri la urinare sau o rană care nu se vindecă.

Consiliere pentru prevenirea infecțiilor:

• Spălarea mâinilor, atât a dvs. cât și a vizitatorilor, este cea mai bună modalitate de a preveni răspândirea infecției.
• Evitați mulțimile mari și persoanele care sunt bolnave (i.de exemplu: cei care sunt răciți, au febră sau tuse sau locuiesc cu cineva care prezintă aceste simptome).
• Când lucrați în curte, purtați îmbrăcăminte de protecție, inclusiv pantaloni lungi și mănuși.
• Nu manipulați deșeurile animalelor de companie.
• Păstrați toate tăieturile sau zgârieturile curate.
• Faceți duș sau baie zilnic și efectuați o îngrijire frecventă a gurii.
• Nu tăiați cuticulele sau unghiile încarnate. Puteți purta lac de unghii, dar nu unghii false.
• Consultați-vă echipa de îngrijire oncologică înainte de a programa programarea unor consultații sau proceduri dentare.
• Consultați-vă echipa de îngrijire oncologică înainte ca dumneavoastră, sau cineva cu care locuiți, să faceți orice vaccinare.

Contenit scăzut de globule roșii (anemie)

Globulele roșii din sânge sunt responsabile pentru transportul oxigenului către țesuturile din corpul dumneavoastră. Atunci când numărul de globule roșii este scăzut, vă puteți simți obosit sau slăbit. Trebuie să anunțați echipa dumneavoastră de îngrijire oncologică dacă aveți dificultăți de respirație, dificultăți de respirație sau dureri în piept. Dacă numărul de celule roșii devine prea mic, este posibil să primiți o transfuzie de sânge.

Sindromul piciorului mâinii

Sindromul piciorului mâinii (HFS) este o reacție cutanată care apare pe palmele mâinilor și/sau pe tălpile picioarelor, ca urmare a absorbției anumitor agenți de chimioterapie de către celulele pielii. HFS poate debuta ca o ușoară furnicătură, amorțeală, senzație de înțepături, roșeață sau durere sau umflături ale mâinilor și/sau picioarelor. Aceasta poate evolua apoi spre umflături dureroase, bășici sau descuamare a pielii care pot interfera cu capacitatea dumneavoastră de a vă desfășura activitățile normale. Asigurați-vă că anunțați imediat echipa de oncologie dacă observați aceste simptome, deoarece este posibil să fie nevoie să ajusteze doza de chimioterapie sau să ia o pauză pentru a permite pielii să se vindece. Unele sfaturi pentru a ajuta la prevenirea HFS includ:

• Păstrați mâinile și picioarele curate și uscate.
• Evitați pantofii sau șosetele strâmte.
• Evitați activitățile care exercită presiune asupra palmelor sau tălpilor timp de 1 săptămână după tratament.
• Aplicați o cremă hidratantă fără alcool în mod generos și des. (Evitați cremele hidratante cu parfumuri sau arome)
• Evitați apa foarte caldă pentru băi și dușuri.

Nause și/sau vărsături

Vorbiti cu echipa dumneavoastră de îngrijire oncologică pentru ca aceasta să vă poată prescrie medicamente care să vă ajute să gestionați greața și vărsăturile. În plus, schimbările dietetice pot fi de ajutor. Evitați lucrurile care pot agrava simptomele, cum ar fi alimentele grele sau grase/grase, condimentate sau acide (lămâi, roșii, portocale). Încercați biscuiți sărați, sau bere de ghimbir pentru a diminua simptomele.

Sunați-vă echipa de îngrijire oncologică dacă nu reușiți să păstrați lichide timp de mai mult de 12 ore sau dacă vă simțiți amețit sau amețit în orice moment.

Cercetele bucale (Mucosită)

Certe tratamente pentru cancer pot provoca răni sau durere în gură și/sau gât. Anunțați-vă echipa de îngrijire oncologică dacă gura, limba, interiorul obrazului sau gâtul devin albe, ulcerate sau dureroase. Efectuarea unei îngrijiri regulate a gurii poate ajuta la prevenirea sau gestionarea rănilor din gură. Dacă rănile din gură devin dureroase, medicul sau asistenta medicală vă poate recomanda un analgezic.

• Spălați-vă cu o periuță de dinți cu peri moi sau cu un tampon de bumbac de două ori pe zi.
• Evitați apa de gură care conține alcool. O clătire bucală cu bicarbonat de sodiu și/sau sare cu apă caldă (2 lingurițe rase de bicarbonat de sodiu sau 1 linguriță rasă de sare într-un pahar de opt uncii de apă caldă) este recomandată de 4 ori pe zi.
• Dacă gura devine uscată, mâncați alimente umede, beți multe lichide (6-8 pahare) și sugeți bomboane tari fără zahăr.
• Evitați să fumați și să mestecați tutun, să beți băuturi alcoolice și sucuri de citrice.

Fatiga

Fatiga este foarte frecventă în timpul tratamentului împotriva cancerului și este o senzație copleșitoare de epuizare care, de obicei, nu este ameliorată de odihnă. În timpul tratamentului împotriva cancerului și pentru o perioadă după, este posibil să fie nevoie să vă adaptați programul pentru a gestiona oboseala. Planificați momente pentru a vă odihni în timpul zilei și păstrați energia pentru activități mai importante. Exercițiile fizice pot ajuta la combaterea oboselii; o simplă plimbare zilnică cu un prieten poate fi de ajutor. Discutați cu echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății pentru sfaturi utile pentru a face față acestui efect secundar.

Erupții cutanate

Câțiva pacienți pot dezvolta o erupție cutanată, piele solzoasă sau umflături roșii cu mâncărimi. Folosiți o cremă hidratantă fără alcool pe piele și buze; evitați cremele hidratante cu parfumuri sau arome. Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală vă poate recomanda un medicament topic dacă mâncărimea este deranjantă. Dacă pielea dumneavoastră se crapă sau sângerează, asigurați-vă că mențineți zona curată pentru a evita infecția. Asigurați-vă că vă anunțați furnizorul de asistență medicală despre orice erupție cutanată care apare, deoarece aceasta poate fi o reacție. Aceștia vă pot oferi mai multe sfaturi privind îngrijirea pielii dumneavoastră.

Diminuarea apetitului sau modificări ale gustului

Nutriția este o parte importantă a îngrijirii dumneavoastră. Tratamentul împotriva cancerului vă poate afecta pofta de mâncare și, în unele cazuri, efectele secundare ale tratamentului pot face dificilă alimentația. Întrebați echipa dvs. de îngrijire oncologică despre serviciile de consiliere nutrițională de la centrul dvs. de tratament pentru a vă ajuta în alegerea alimentelor.

• Încercați să mâncați cinci sau șase mese sau gustări mici pe parcursul zilei, în loc de 3 mese mai mari.
• Dacă nu mâncați suficient, suplimentele nutriționale vă pot ajuta.
• Vă puteți confrunta cu un gust metalic sau puteți constata că alimentele nu au niciun gust. Este posibil să nu vă placă alimentele sau băuturile care vă plăceau înainte de a primi tratamentul împotriva cancerului. Aceste simptome pot dura câteva luni sau mai mult după terminarea tratamentului.
• Evitați orice alimente care vi se pare că miros sau au gust rău. Dacă carnea roșie este o problemă, mâncați pui, curcan, ouă, produse lactate și pește fără un miros puternic. Uneori, alimentele reci au un miros mai puțin pronunțat.
• Adaugați un plus de savoare cărnii sau peștelui prin marinare în sucuri dulci, sos dulce-acrișor sau pansamente. Folosiți condimente precum busuioc, oregano sau rozmarin pentru a adăuga aromă. Slănina, șunca și ceapa pot adăuga aromă legumelor.

Diarreea

Echipa dumneavoastră de îngrijire oncologică vă poate recomanda medicamente pentru ameliorarea diareei. De asemenea, încercați să mâncați alimente slabe, sărace în fibre, cum ar fi orezul alb și puiul fiert sau la cuptor. Evitați fructele crude, legumele, pâinea integrală, cerealele și semințele. Fibrele solubile se găsesc în unele alimente și absorb lichidele, ceea ce poate ajuta la ameliorarea diareei. Alimentele bogate în fibre solubile includ: compotul de mere, bananele (coapte), fructele conservate, secțiunile de portocale, cartofii fierți, orezul alb, produsele făcute cu făină albă, fulgii de ovăz, crema de orez, crema de grâu și făina. Beți 8-10 pahare pe zi de lichide nealcoolice, fără cofeină, pentru a preveni deshidratarea.

Constipație

Există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a preveni sau a ameliora constipația. Includeți fibre în dieta dumneavoastră (fructe și legume), beți 8-10 pahare de lichide nealcoolice pe zi și mențineți-vă activi. Un balsam de scaun o dată sau de două ori pe zi poate preveni constipația. Dacă nu aveți scaun timp de 2-3 zile, trebuie să contactați echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru sugestii de ameliorare a constipației.

Efecte secundare mai puțin frecvente, dar importante, pot include:

• Cancer secundar: Există un risc foarte scăzut de apariție a unui cancer oral (al gurii) după tratamentul cu acest medicament, care poate apărea la mulți ani după tratament. Dacă dezvoltați un ulcer sau o rană care nu se vindecă în gură sau pe gingii, anunțați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.
• Rechemare de radiații: Retragerea de radiații este atunci când administrarea unui medicament provoacă o reacție cutanată care seamănă cu o arsură solară (roșeață, umflături, durere, descuamare a pielii) în zonele în care au fost administrate anterior radiații. Anunțați-vă echipa oncologică dacă observați acest efect secundar. Tratamentul poate include unguente steroidice topice și o amânare a următoarei doze de chimioterapie.

Sexual & Preocupări legate de reproducere

Acest medicament poate afecta sistemul dumneavoastră de reproducere, determinând ca ciclul menstrual sau producția de spermă să devină neregulată sau să se oprească permanent. Femeile pot prezenta efecte de menopauză, inclusiv bufeuri și uscăciune vaginală. În plus, dorința de a face sex poate scădea în timpul tratamentului.

Expunerea unui copil nenăscut la acest medicament ar putea provoca malformații congenitale, deci nu trebuie să rămâneți gravidă sau să nașteți un copil în timpul tratamentului cu acest medicament. Femeile vor fi rugate să efectueze un test de sarcină înainte de a primi acest medicament. Un control eficient al nașterii este necesar în timpul tratamentului și timp de 6 luni după tratament, chiar dacă ciclul menstrual se oprește sau credeți că nu produceți spermatozoizi. Este posibil să doriți să luați în considerare depozitarea spermei sau recoltarea de ovule dacă doriți să aveți un copil în viitor. Discutați aceste opțiuni cu echipa dvs. oncologică. Nu trebuie să alăptați în timp ce primiți acest medicament.

.