Introducere: Hipotiroidismul sever în sarcină se asociază cu complicații materne și fetale, iar în cazurile mai puțin severe se observă afectarea dezvoltării neuropsihologice fetale. Scopul prezentului studiu a fost de a evalua eficiența controlului clinic sugerat în ghiduri.
Metode: Acesta a fost un studiu retrospectiv a 93 de gravide consecutive cu hipotiroidism care au fost urmărite la Spitalul Herlev în 2012. Funcția tiroidiană a fost evaluată la confirmarea sarcinii și, ulterior, la fiecare a patra săptămână. Scopul tratamentului a fost o concentrație a hormonului seric de stimulare a tiroidei (S-TSH) mai mică de 2,5 mU/l.
Rezultate: Frecvența unui S-TSH mai mare de 4,1 mU/l a fost de 39%. La 27% dintre toate pacientele, s-a efectuat o singură măsurătoare a unei ușoare creșteri a S-TSH în timpul sarcinii și doar 12% au avut mai multe măsurători ale S-TSH crescute care au depășit 4,1 mU/l. Mai mult, 62% au avut cel puțin o măsurătoare S-TSH de peste 2,5 mU/l. Gravidele cu niveluri crescute de S-TSH la începutul sarcinii au avut tendința de a fi supratratate mai târziu în timpul sarcinii.
Concluzie: Deși s-a efectuat o urmărire atentă, am constatat un număr mare de paciente cu o singură apariție a S-TSH în afara intervalului recomandat în timpul primului trimestru de sarcină. Valorile ridicate ale S-TSH au fost înregistrate în primele săptămâni de sarcină, dar corectate ulterior, iar numărul de complicații înregistrate în sarcină nu pare să difere de numărul de complicații la pacientele cu o funcție tiroidiană normală. Recomandăm o atenție sporită și o monitorizare a femeilor fertile cu hipotiroidism care planifică o sarcină.
Finanțare: nu este relevant.
Înregistrarea studiului: Identificator ClinicalTrials.gov: NCT02094079.
