Context: Numărul de medicamente terapeutice disponibile pentru tratamentul tulburărilor legate de consumul de alcool (AUD) este limitat, iar un medicament bine tolerat și autoadministrabil este foarte necesar. Subgrupurile de persoane dependente de alcool, de exemplu, persoanele cu ereditate pentru AUD, pot răspunde diferit la tratamentele farmacologice, în special la medicamentele care afectează sistemul serotoninergic din creier.
Raționament: Observațiile clinice și rapoartele de caz indică faptul că mirtazapina, un medicament antidepresiv utilizat pe scară largă și bine tolerat, care crește atât eliberarea de noradrenalină, cât și de serotonină, dar blochează simultan receptorii serotoninergici (5-hidroxitriptamina)3, reduce consumul de alcool. Mai mult, s-a demonstrat că medicamentele care afectează receptorii serotoninergici (5-hidroxitriptamina)3 acționează diferit la persoanele cu ereditate pentru AUD.
Metode: Acest studiu clinic dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, cu 2 brațe, a urmărit să stabilească dacă mirtazapina scade consumul de alcool la bărbații mari consumatori. Populația studiată a fost, de asemenea, subgrupată în conformitate cu ereditatea pentru AUD. După 2 săptămâni de lead-in cu placebo cu un singur orb, 59 de bărbați au fost repartizați aleatoriu pentru a primi 8 săptămâni de tratament cu 30 mg de mirtazapină zilnic (n = 29) sau placebo (n = 30). Rezultatul principal a fost consumul de alcool auto-raportat (băuturi pe zi) măsurat printr-un jurnal de alcool. Consumul de alcool a fost calculat ca medie săptămânală în timpul perioadei de studiu comparativ cu valoarea inițială. Datele au fost analizate în conformitate cu intenția de a trata și conform protocolului.
Rezultate: Rezultatele sugerează că marii consumatori de alcool cu o ereditate pentru AUD beneficiază de tratamentul cu mirtazapină.
Concluzii: Rezultatele acestui studiu nu au susținut un avantaj al mirtazapinei față de placebo asupra consumului de alcool în analiza prin intenție de tratament. Cu toate acestea, mirtazapina ar putea fi o alternativă la tratamentele disponibile pentru dependența de alcool la pacienții cu ereditate pentru AUD.
