Noutăți – Factorii climatici, cum ar fi căldura și umiditatea, care duc la deshidratare, pot semnala un atac viitor pentru cei care suferă de gută, potrivit unei cercetări prezentate săptămâna aceasta la reuniunea științifică anuală a Colegiului American de Reumatologie de la Washington DC.
Guta, cauzată de depozitele de cristale urice monosodice, provoacă dureri severe și umflarea articulațiilor. Atacurile, care afectează de obicei o singură articulație pe o perioadă de câteva zile, cel mai adesea degetul mare de la picior, pot genera, de asemenea, febră, frisoane, o stare generală de rău și bătăi rapide ale inimii. Epuizarea organismului de lichide prin transpirație a fost considerată de mult timp un potențial declanșator al atacurilor recurente de gută.
Pentru a testa efectele suspectate ale umidității și temperaturii asupra șanselor de atacuri recurente, cercetătorii au recrutat 197 de persoane care au suferit un atac de gută în ultimul an. Participanții au fost rugați să se conecteze la un site web al studiului atunci când au suferit un atac de gută și să completeze un chestionar privind factorii de risc cu care s-au confruntat în cele două zile anterioare (cunoscută ca perioada de risc). De asemenea, li s-a cerut să completeze același chestionar cu privire la experiențele din timpul unei perioade de control de două zile. Datele climatice privind temperatura, presiunea barometrică, umiditatea și precipitațiile pentru codul poștal al fiecărui participant, obținute de la National Oceanic and Atmospheric Administration, au fost apoi comparate între perioada de hazard și perioada de control, cu ajustări făcute pentru consumul de alcool, aportul de purină și utilizarea diureticelor.
Rezultatele au indicat că temperatura ridicată și umiditatea ridicată au fost puternic asociate cu un risc crescut de atac de gută recurent. Riscul de atacuri recurente a crescut de aproape două ori atunci când temperatura maximă zilnică a crescut de la 0-53° F la 87-105° F. O magnitudine similară de creștere a riscului a fost, de asemenea, găsită atunci când umiditatea a crescut de la punctul de rouă de 4-32° F la 64-77° F. Presiunea barometrică și precipitațiile nu par să aibă nicio influență.
„Datele noastre indică faptul că atât temperaturile ridicate, cât și umiditatea ridicată sunt asociate cu un risc crescut de atacuri recurente de gută”, explică Yuquing Zhang, D.Sc., profesor de medicină și epidemiologie, Boston University School of Medicine; Boston, Massachusetts și un investigator în cadrul studiului. „Astfel, atunci când este cald și umed, cei care suferă de gută ar trebui să ia în considerare posibilitatea de a bea mai multe lichide pentru a evita atacurile de gută potențial dureroase.”
Guta afectează aproximativ 1 din 100 de persoane și până la 6 ” 7 la sută dintre bărbații în vârstă. Această afecțiune și complicațiile sale apar mai des la bărbați, la femeile după menopauză și la persoanele cu afecțiuni renale. Guta este puternic asociată cu obezitatea, hipertensiunea, hiperlipidemia și diabetul. Din cauza factorilor genetici, guta tinde să se regăsească în unele familii.
Colegiul American de Reumatologie este organizația profesională a reumatologilor și a profesioniștilor din domeniul sănătății care împărtășesc o dedicare pentru vindecarea, prevenirea dizabilităților și vindecarea artritei și a bolilor reumatice și musculo-scheletice conexe. Pentru mai multe informații despre reuniunea anuală a ACR, consultați http://www.rheumatology.org/annual.
Număr de prezentare: 707
Humiditatea ridicată și temperatura ridicată cresc riscul de atacuri recurente de gută: The Online Case-crossover Gout Study
YQ Zhang1, CE Chaisson1, CA Chen1, TE McAlindon2, DJ Hunter1. 1BUSM, Boston, MA; 2NEMC, Boston, MA
În timp ce deshidratarea a fost considerată de mult timp un potențial declanșator al atacurilor recurente de gută, puține studii au examinat relația dintre factorii de risc care pot cauza deshidratarea și riscul de atacuri recurente de gută. Pe vreme caldă și umedă, indivizii pot pierde fluidele corporale prin transpirație. Astfel, nivelurile serice de acid uric pot crește din cauza excreției reduse de acid uric.
Am efectuat un studiu încrucișat de cazuri pentru a evalua un set de factori de risc putativi, inclusiv factori climatici, care declanșează atacurile recurente de gută. Subiecții care au suferit un atac de gută în ultimul an au fost recrutați online și urmăriți prospectiv. Participanților li s-a cerut să se conecteze la un site web al studiului atunci când au avut un atac de gută. Cu ajutorul chestionarului online au fost evaluați factorii de risc în fiecare zi din perioada de două zile anterioară unui atac acut de gută (perioada de risc). Același chestionar a fost utilizat în fiecare dintre cele două zile din timpul unei perioade intercritice (perioada de control). Am obținut date climatice (adică temperatura, presiunea barometrică, umiditatea, precipitațiile) de pe site-ul web al Administrației Naționale Oceanice și Atmosferice (National Oceanic and Atmospheric Administration) pentru perioadele de hazard și de control corespunzătoare, în funcție de codul poștal furnizat de participant. Am examinat relația dintre fiecare factor climatic și riscul de atacuri recurente de gută folosind modelul de regresie logistică condiționată, ajustând consumul de alcool, aportul de purine și utilizarea diureticelor.
197 de subiecți au completat atât chestionarele din perioada de control, cât și cele din perioada de risc în timpul perioadei de urmărire. 94% dintre subiecți au avut un istoric confirmat de gută în conformitate cu criteriile ACR. Participanții au fost predominant de sex masculin (80,2%) și de culoare albă (88,0%). Majoritatea participanților aveau studii superioare (57,3%). Timpul mediu dintre debutul unui atac de gută și conectarea la site-ul web a fost de 2 zile. Temperatura ridicată și umiditatea ridicată au fost ambele puternic asociate cu un risc crescut de atacuri recurente de gută (tabel). În comparație cu cea mai mică quintilă a temperaturii maxime zilnice (0-53 °F) din ultimele 2 zile, raportul de șanse pentru atacurile de gută recurente pentru cea mai mare quintilă a temperaturii maxime zilnice (87-105 °F) a fost de 2,0 (IC 95%: 1,1-3,5) (P pentru tendință =0,033). În comparație cu cea mai mică quintilă de umiditate (punct de rouă: -4-32°F), raportul de șanse pentru atacurile de gută recurente pentru cea mai mare quintilă de umiditate (punct de rouă: 64-77°F) a fost de 2,1 (IC 95%: 1,2-3,7). (P pentru tendință = 0,018). Nu a fost observată o astfel de relație pentru presiunea barometrică sau precipitații.
Rezultatele noastre demonstrează că temperatura ridicată și umiditatea ridicată sunt ambele asociate cu un risc crescut de atacuri de gută recurente. În astfel de condiții meteorologice, este posibil ca subiecții cu gută să trebuiască să crească aportul de lichide pentru a înlocui depleția de volum.
Max. Temperatura în ultimele 2 zileMax. Punct de rouă în ultimele 2 zileQuintilăPerioade de riscPerioade de controlPerioade de controlORQuintilăPerioade de riscPerioade de controlPerioade de controlOR0-53 (0F)54971.0-4-32 (0F)48991.054-68(0F)58901.233-45 (0F)64931.469-79(0F)61941.146-53 (0F)63831.480-86(0F)68831.454-63 (0F)69831.687-105(0F)73712.064-77 (0F)70772.1P pentru tendință0.033P pentru tendință0.018
Bloc de dezvăluiri: Y. Zhang, niciunul; C. Chaisson, niciunul; C. Chen, niciunul; T. McAlindon, niciunul; D. Hunter, niciunul.
.
