Heparina nefracționată (UFH) este un anticoagulant cu acțiune rapidă care acționează împreună cu antitrombina, o proteină naturală din organism, pentru a bloca formarea cheagurilor. Mai exact, UFH se leagă de antitrombină și îi sporește capacitatea de a inhiba doi dintre cei mai puternici factori de coagulare din organism – factorul Xa și factorul IIa – de obicei în câteva minute.
Ca și în cazul tuturor formelor de heparină, UFH nu descompune cheagurile, ci le împiedică să crească și oprește formarea altora noi. Acest lucru permite organismului timpul necesar pentru a dizolva treptat cheagurile de sânge existente.
UFH se administrează în spital prin intermediul unui cateter intravenos (IV) inserat într-o venă a brațului sau sub formă de injecție subcutanată sub piele. Doza inițială este stabilită în funcție de greutatea corporală. Dacă vi se administrează HFNF intravenos, vă puteți aștepta la o monitorizare frecventă a sângelui – chiar la mai multe analize de sânge zilnic – pentru a asigura o dozare corectă, deoarece nivelurile sanguine ale medicamentului se pot modifica periodic.
Avantajele HNF
- Intra rapid în fluxul sanguin și acționează rapid pentru a preveni formarea cheagurilor
- Încetinește rapid atunci când perfuzia sau injecțiile sunt întrerupte
- Întoarce rapid efectul când perfuzia sau injecțiile sunt oprite
- Întoarce rapid prin protamina, un antidot al HNF, în cazul în care apar efecte secundare grave
- Costisitoare în comparație cu alte formulări de heparină
Dezavantaje ale UFH
- Sunt necesare analize frecvente ale sângelui pentru a asigura o dozare corectă
- Administrarea intravenoasă necesită spitalizare, de obicei timp de 5-10 zile după ce sângele a fost administrat.diagnosticarea cheagurilor de sânge
Efecte secundare potențiale ale UFH
- Sângerare necontrolată (cel mai grav efect secundar)
- Reacții la locul injecției, cum ar fi înroșirea și iritarea
- .
- Pierderea rezistenței osoase
- Elevarea enzimelor hepatice
- Trombocitopenie indusă de heparină (HIT)
UFH este tratamentul preferat pentru pacienții cu risc ridicat de complicații hemoragice, datorită activității sale scurte și reversibilității. De asemenea, este mai puțin dependentă de rinichi pentru excreție decât alte heparine, astfel încât este tratamentul de elecție pentru pacienții cu obezitate morbidă, persoanele care sunt semnificativ subponderale și orice alți pacienți cu afecțiuni renale cunoscute sau potențiale.
Heparinele sunt anticoagulantele preferate pentru femeile însărcinate, deoarece nu’ traversează placenta și, astfel, sunt considerate sigure pentru făt. Cu toate acestea, heparina cu greutate moleculară mică (HBPM) este de obicei tratamentul de elecție în detrimentul HNF în obstetrică din diverse motive.
În cazuri rare, HNF poate provoca trombocitopenie indusă de heparină (HIT). HIT este cauzată de formarea de anticorpi care activează trombocitele. De obicei, acești anticorpi nu se dezvoltă decât dacă heparina a fost administrată timp de cel puțin 5 zile. HIT este de 10 ori mai frecventă cu UFH decât cu LMWH. Acești anticorpi au ca rezultat reducerea numărului de trombocite și determină formarea de cheaguri. HIT este uneori denumită în mod inexact „alergie la heparină”.
Înainte de a iniția tratamentul cu UFH, este important să îl anunțați pe medicul dumneavoastră dacă luați aspirină, alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) – cum ar fi ibuprofen sau naprosyn – sau clopidogrel, deoarece aceste medicamente cresc riscul de sângerare în asociere cu heparina.
Nu sunt cunoscute interacțiuni alimentare sau restricții dietetice cu HNF. Suplimentarea cu calciu și vitamina D este adesea prescrisă pentru a ajuta la evitarea pierderii osoase, în special în cazul utilizării pe termen lung a HNF. Este o idee bună să purtați sau să aveți asupra dumneavoastră un act de identificare care să precizeze că luați UFH în cazul unei urgențe medicale.
Ce urmează:
- Citește mai multe despre Heparina cu greutate moleculară mică (HBPM)
- Citește mai multe despre sarcină, naștere și prevenirea formării cheagurilor de sânge
- Întoarceți-vă la pagina NBCA’s Blood Clot Treatment Page pentru mai multe informații
.
