Herpesul ocular: Cauze, tratament și ce nu trebuie făcut

Herpesul ocular provine de la unul dintre cele două tipuri comune de virus herpetic, de obicei herpes simplex I (HSV-1). Această afecțiune poate fi numită cheratită epitelială, cheratită virală sau cheratită herpetică. (Aflați mai multe)

Simptomele includ roșeață, durere, umflarea pleoapelor sau secreții din ochi. Aceste simptome seamănă cu conjunctivita, dar dacă se repetă în decurs de un an, este posibil să aveți un virus mai degrabă decât o expunere bacteriană sau chimică. (Aflați mai multe)

Este important să obțineți un diagnostic de la un optometrist sau oftalmolog, astfel încât să puteți urma un plan de tratament pentru a suprima virusul. Dacă nu faceți acest lucru, viitoarele focare ar putea să se deplaseze mai departe în cornee sau iris, provocând cheratită stromală sau iridociclită, ambele putând duce la orbire. (Aflați mai multe)

Evitați să vă atingeți ochii sau să împărtășiți produse pentru ochi dacă aveți herpes labial sau dacă cunoașteți pe cineva cu herpes ocular. Luați orice picături pentru ochi sau medicamente pe cale orală conform prescripției pentru a gestiona virusul herpesului. (Aflați mai multe)

Cauze & Simptomele herpesului ocular

Keratita, sau inflamația sau infecția ochilor, are mai multe cauze potențiale, inclusiv bacterii, paraziți, supraexpunerea la lumina ultravioletă (UV) sau un virus (în special HSV-1 sau HSV-2).

Există aproximativ 20.000 de cazuri noi raportate de herpes ocular în Statele Unite în fiecare an, cu un total de 48.000 de episoade infecțioase raportate.

Simptomele keratitei virale sau ale herpesului ocular includ:

• Dureri oculare.
• Roșeață.
• Vedere încețoșată.
• Sensibilitate la lumină.
• Scurgere apoasă.
• Pleoape inflamate (blefarită).

Herpesul ocular vă poate re-infecta ochii dacă purtați lentile de contact. Dacă dezvoltați aceste simptome, scoateți-vă lentilele de contact și aruncați-le. Apoi, contactați imediat medicul oftalmolog pentru un diagnostic. Purtarea lentilelor de contact poate crește riscul apariției unei alte crize sau a unui virus activ, care poate duce la leziuni la nivelul ochilor dumneavoastră.

Cu orice tip de virus herpetic care afectează oamenii, virusul poate intra în organism și poate rămâne latent timp de ani de zile. Formele de stres fizic sau emoțional duc, de obicei, la activarea virusului, fie pentru prima dată, fie ca o acutizare. Cauzele comune ale crizelor includ:

• Stresul emoțional sau mental.
• Febra.
• Traumatismul fizic al corpului, cum ar fi o rană sau o intervenție chirurgicală.
• Expunerea la lumina UV, inclusiv prezența în aer liber sau într-un pat de bronzare.
• Menstruația.
• Câteva medicamente.

Simptomele ușoare sau moderate ale herpesului ocular pot cauza probleme care sunt frecvent confundate cu conjunctivita. Aceste probleme de sănătate includ:

• Ochi roșii, apoși, iritați.
• Inflamație pe ochi și pleoape.
• Dureri în ochi și în jurul ochilor.
• Lacrimi sau leziuni pe suprafața corneei.

Conjunctivita este o inflamație și o infecție a sclera, partea albă a ochiului. Este cauzată de expunerea la substanțe chimice sau toxine, alergii sau bacterii.

Dacă optometristul sau oftalmologul dumneavoastră nu este sigur dacă aveți conjunctivită sau herpes ocular, acesta va folosi un test de laborator pentru a pune un diagnostic concludent. Acest lucru este important, deoarece tratarea acestor afecțiuni vă ajută să vă mențineți ochii sănătoși și o vedere clară, dar planurile de tratament sunt diferite.

Copiii sunt cel mai probabil să contracteze herpesul ocular, de obicei într-o formă ușoară numită keratoconjunctivită. Ei vor avea ochii roșii, poate cu mâncărimi sau lăcrimare, până la dispariția acutizării. Este posibil să mai aibă o altă acutizare care să necesite tratament din partea medicului oftalmolog, dar pentru majoritatea copiilor, una sau două erupții este tot ce vor experimenta. Virusul herpetic va rămâne latent pentru tot restul vieții lor.

Tratamentul pentru herpesul ocular suprimă virusul

Obținerea unui diagnostic precis și a unui plan de tratament adecvat este importantă, deoarece formele severe de herpes ocular se pot muta în stromă, un strat mai profund al corneei, și pot duce la cheratită stromală, care este mai greu de tratat și poate provoca orbire. De asemenea, puteți dezvolta iridociclita, atunci când herpesul infectează irisul.

Un optometrist sau oftalmolog vă va examina ochii în timp ce simptomele sunt active pentru a pune un diagnostic. De obicei, testele de laborator nu sunt necesare, dar pot fi efectuate în cazurile în care virusul este mai puțin activ sau simptomele sunt mai puțin clare.

Dacă este necesar un test de laborator, acesta va fi o colorație oculară cu fluoresceină. Medicul dumneavoastră va folosi un colorant portocaliu care devine fluorescent la o anumită lumină și va aplica această pată pe suprafața ochiului, unde se află stratul epitelial al corneei. Acest lucru îl ajută pe medicul dumneavoastră să vadă orice straturi de cicatrici care ar putea fi de la focare anterioare de herpes.

Tratamentul pentru herpesul ocular este simplu. Medicul dumneavoastră vă va prescrie picături pentru ochi sau medicamente antivirale orale, care pot fi luate în timpul focarelor pentru a suprima virusul și a promova o vindecare mai rapidă, sau în mod constant timp de mai mulți ani, în funcție de cât de severe și frecvente sunt focarele atunci când sunteți diagnosticat. Este rar ca herpesul ocular să necesite un tratament suplimentar, cum ar fi o intervenție chirurgicală, dar dacă focarele duc la apariția unor cicatrici pe cornee sau în interiorul ochiului, medicul oftalmolog vă poate recomanda o procedură cu laser pentru a îndepărta țesutul cicatricial.

Nu există tratament pentru herpesul ocular odată ce l-ați contractat, dar, ca și în cazul altor tipuri de virus herpetic, este ușor de gestionat simptomele și de suprimat virusul, astfel încât să aveți rareori focare. Dacă aveți cheratită stromală (tipul mai sever și mai profund de herpes ocular), este posibil să primiți medicamente steroidiene antiinflamatorii alături de medicamente antivirale.

Este important să luați medicamentele conform prescripției pentru a reduce cicatrizarea corneei. Acest lucru vă ajută să vă mențineți vederea. Cicatrizarea repetată și perforarea corneei pot necesita o keratoplastie, sau un transplant de cornee, pentru a fi tratate.

Reduceți riscul de expunere la herpesul ocular

Nu există modalități clare de a preveni răspândirea keratitei herpetice, dar există câteva măsuri pe care le puteți lua pentru a vă menține ochii în siguranță.

• Dacă aveți herpes labial, evitați să vă atingeți ochii. Spălați-vă pe mâini după ce vă atingeți buzele în timpul unei epidemii pentru a preveni răspândirea virusului în alte zone.
• Nu împărțiți picăturile pentru ochi sau machiajul pentru ochi cu alții. Virusul herpesului poate fi transferat în acest mod.
• Mențineți lentilele de contact curate, conform recomandărilor optometristului dumneavoastră. Dacă vă confruntați cu un focar de herpes, aruncați acea pereche de lentile de contact.

Dacă sunteți precaut, puteți evita transferul virusului în alte zone ale corpului dumneavoastră. Este nevoie de vigilență în timpul focarelor.

În primul an de la contractarea herpesului ocular, 20 la sută dintre persoane vor experimenta o reapariție a simptomelor. Dacă izbucnirile devin frecvente, acestea pot fi gestionate cu medicamente regulate, adesea zilnice. În caz contrar, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pe care le veți lua doar la nevoie, în timpul erupțiilor mai puțin frecvente.

Pentru unele persoane, inițial, erupțiile sunt mai frecvente și mai severe. Apoi, acestea se stabilizează în timp și devin mai puțin frecvente.

În timp ce este posibil să nu aveți niciodată nevoie de medicamente pentru a trata herpesul ocular, este important să obțineți un diagnostic adecvat dacă vă confruntați cu simptomele enumerate mai sus. Faptul că aveți mai mult de un focar vă expune riscului de cicatrizare în interiorul corneei și în alte părți ale ochiului, ceea ce poate duce la pierderea gravă a vederii în timp.

Deși termenul de herpes ocular poate părea înfricoșător, este o afecțiune normală și controlabilă cu un diagnostic și un plan de tratament adecvat. De cele mai multe ori, nu necesită un tratament extins și poate fi gestionată eficient, ceea ce o face uneori o pacoste, mai degrabă decât o afecțiune debilitantă.

Bazele cheratitei cu HSV (virusul Herpes Simplex). (aprilie 2014). Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).

Ce este keratita herpetică? (aprilie 2018). American Academy of Ophthalmology (AAO).

Everything You Should Know About Eye Herpes. (noiembrie 2017). Healthline.

Herpes Simplex Keratitis. Manualul Merck: Consumer Version.

Eye Herpes (Ocular Herpes). (noiembrie 2017). Totul despre vedere.

.