Hipertensiunea rezistentă are mai multe cauze posibile
Septembrie 7, 2012
Dragă Mayo Clinic:
De curând mi s-a spus că am hipertensiune rezistentă. Ce este aceasta mai exact și ce ar putea să o provoace? Cum pot să-mi tratez hipertensiunea arterială din moment ce medicamentele nu au funcționat?
Răspuns:
Hipertensiunea arterială (tensiunea arterială ridicată) este considerată rezistentă atunci când o persoană ia un diuretic plus alte două medicamente pentru tensiune arterială, iar tensiunea arterială este încă prea mare. Diureticele scad tensiunea arterială ajutând rinichii să elimine surplusul de sare și apă din organism. Hipertensiunea rezistentă are mai multe cauze posibile, inclusiv o altă afecțiune medicală de bază. Tratamentul implică de obicei o schimbare a medicamentelor dumneavoastră.
O varietate de medicamente sunt disponibile pentru a trata hipertensiunea arterială. Dacă luați un diuretic și tensiunea arterială rămâne ridicată, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să adăugați medicamente suplimentare, cum ar fi inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA), betablocante, blocante ale canalelor de calciu sau altele care pot ajuta la scăderea tensiunii arteriale.
Când se descoperă hipertensiunea rezistentă, primul pas este, de obicei, o revizuire amănunțită a tuturor medicamentelor dumneavoastră curente, inclusiv a celor pentru controlul tensiunii arteriale și a oricăror alte medicamente pe care le luați. În multe cazuri, o modificare a cantității de medicamente pentru tensiunea arterială pe care o persoană le ia – adesea o creștere a diureticului – poate trata eficient hipertensiunea rezistentă. Pentru ca medicamentele pentru tensiunea arterială să funcționeze cel mai bine, instrucțiunile de administrare a acestora trebuie respectate cu atenție.
Dacă ajustările medicamentelor nu funcționează, medicii încep de obicei să caute alte probleme medicale care ar putea contribui la tensiunea arterială ridicată. Acestea pot include o anomalie a hormonilor care controlează tensiunea arterială sau o îngustare a uneia sau mai multor artere care duc la rinichi. Dacă se descoperă o altă problemă, tratarea acelei afecțiuni pe lângă tratarea hipertensiunii arteriale funcționează de obicei pentru a reduce tensiunea arterială.
Certe probleme de somn, inclusiv apneea de somn, pot contribui, de asemenea, la hipertensiunea rezistentă. Unii oameni cu tensiune arterială ridicată, în special cei care sunt supraponderali, pot avea tulburări de respirație în timpul somnului, iar acest lucru poate duce la hipertensiune rezistentă. Dacă sunteți excepțional de obosit în timpul zilei și sforăiți în timpul somnului, spuneți-i medicului dumneavoastră.
În viitor, tratamentul pentru hipertensiunea rezistentă fără medicamente poate fi o opțiune. De exemplu, rinichii joacă un rol cheie în controlul tensiunii arteriale, iar fluxul sanguin către rinichi este o parte importantă a procesului. Cercetătorii analizează dacă efectuarea de modificări în modul de funcționare a arterelor renale – de exemplu, prin distrugerea anumitor nervi care deservesc arterele – poate ajuta la controlul tensiunii arteriale. Aceste cercetări sunt încă în stadii incipiente, dar sunt promițătoare.
De asemenea, este important de reținut că alegerile pe care le faceți în ceea ce privește stilul de viață vă pot afecta semnificativ tensiunea arterială. Consumul unei diete sănătoase care include multe fructe și legume și limitează sarea poate ajuta adesea la controlul tensiunii arteriale. Menținerea unei greutăți sănătoase, practicarea de exerciții fizice, nefumatul și limitarea cantității de alcool pe care o consumați sunt pași importanți de autoîngrijire pentru persoanele cu hipertensiune arterială.
Faceți-vă o programare pentru a discuta cu medicul dumneavoastră despre controlul hipertensiunii arteriale. Uneori, persoanele cu hipertensiune arterială trec prin mai multe medicamente și modificări ale dozelor de medicamente înainte ca tensiunea lor arterială să fie bine controlată. Este posibil să fie nevoie să vă monitorizați tensiunea arterială la domiciliu pentru o perioadă de timp pentru a determina dacă un nou medicament funcționează. În cele mai multe cazuri, o combinație de medicamente și schimbări sănătoase ale stilului de viață poate menține tensiunea arterială sub control.
– Michael Hogan, M.D., Medicină consultativă, Clinica Mayo, Scottsdale, Ariz.
.
