Adderall este prescris în mod obișnuit pentru tratamentul tulburării de deficit de atenție (ADD), al tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) și al narcolepsiei (o tulburare de somn). Cu toate acestea, mulți americani au folosit acest stimulent pe bază de amfetamină ca o formă de viteză și pentru a le oferi un avantaj la clasă și la locul de muncă.
Cei care au salutat, de asemenea, această tendință ca fiind începutul unei revoluții în domeniul drogurilor inteligente. Cu toate acestea, medicii sunt de acord că Adderall nu este sigur atunci când este folosit peste și dincolo de ceea ce cere o rețetă.
Înțelegerea istoriei Adderall – în special în lumina ultimei epidemii de amfetamină care a atins apogeul în 1969 – vă va ilumina cu privire la cât de periculos poate fi acest medicament dacă nu este folosit sub instrucțiunile stricte ale unui medic în tratarea ADD, ADHD și narcolepsiei.
Citește mai departe pentru a afla mai multe:
- Cronologia istorică a Adderall-ului
- a) Introducerea amfetaminei: 1929 până în 1945
- b) Concurența farmaceutică răspândește amfetaminele: 1945 – 1960
- c) Consecințele asupra sănătății apar: 1960 – 1970
- d) Legislația împotriva amfetaminei: 1970
- e) Apariția ADHD și ADD: 1980
- f) Consumul de amfetamine se răspândește: Anii 2000
- g) Epidemia Adderall: 2015
- Historia ca medicament de studiu
- Creșterea abuzului de droguri de studiu
- Utilizatori de Adderall
- Adderall și legea
- Gânduri finale
Cronologia istorică a Adderall-ului
a) Introducerea amfetaminei: 1929 până în 1945
Din 1929 până în 1945, amfetamina a fost comercializată în mare parte ca fiind primul medicament antidepresiv din toate timpurile. Medicamentul a fost descoperit pentru prima dată de Gordon Alles, un biochimist care încerca să găsească înlocuitori pentru efedrină. El și-a dat seama că amfetamina provoca efecte stimulatoare și a dat oficial startul istoriei amfetaminei.
SKF (Smith, Kline și French) a introdus această clasă de medicamente pe piața americană în 1933 – mai exact sub forma unui inhalator OTC (over the counter) Benzedrine. La acea vreme, reglementările privind medicamentele erau destul de puține. Prin urmare, oamenii puteau avea acces cu ușurință la amfetamine, chiar dacă acestea erau slab cunoscute. Ca atare, mulți oameni au început să folosească acest medicament atât în scopuri medicale, cât și nemedicale.
În special, SKF a comercializat intens amfetamina ca fiind primul antidepresiv, susținând că era eficient în tratarea depresiei. În armată, militarii din Al Doilea Război Mondial au primit acest medicament pentru a îmbunătăți concentrarea. Până la sfârșitul războiului, peste 500.000 de civili abuzau de el pentru pierderea în greutate, iar inhalatorul Benzedrine era considerat în mod obișnuit potrivit pentru a fi folosit de persoane de toate vârstele.
b) Concurența farmaceutică răspândește amfetaminele: 1945 – 1960
Cu toate acestea, brevetul SKF pentru amfetamină a expirat în 1949, ceea ce a făcut ca vânzările medicamentului să crească vertiginos, deoarece alte companii farmaceutice își puteau fabrica propriile formulări și cocteiluri.
Până în anii ’50, specialiștii în psihiatrie și medicii generaliști care îmbrățișaseră medicamentele psihosomatice au transformat această clasă de medicamente în prima linie de apărare împotriva tulburărilor emoționale.
Creșterea numărului de prescripții din partea medicilor și marketingul abil al industriei farmaceutice au făcut, de asemenea, să se creadă că amfetaminele sunt inofensive. Deși experții din industrie încă știau că acestea puteau crea dependență, ei nu credeau că erau mai rele decât, să zicem, cafeaua.
În cele din urmă, Generația Beat a adoptat aceste droguri ca fiind preferate. Alimentat cu cafea și Benzedrină, Jack Kerouac a dactilografiat lucrarea sa „On the Road” în mai puțin de 3 săptămâni – o performanță uimitoare chiar și după standardele moderne.
c) Consecințele asupra sănătății apar: 1960 – 1970
În anii ’60 și ’70, totuși, efectele secundare negative ale utilizării și abuzului de amfetamine au început să devină mai evidente. Acest lucru urmează saturației drogurilor în rândul populației generale.
În plus, cercetătorii în domeniul dependenței au început să descopere faptul că această clasă de droguri era mult mai dependentă decât fuseseră lăsați să creadă anterior. În același mod, clinicienii au început să-și dea seama că oricine putea fi afectat de psihoza amfetaminei, și nu doar pacienții cu tulburări psihologice latente.
Cu toate acestea, valul de prescripții pentru acest medicament nu a scăzut – nici măcar după ce au fost introduse alternative medicale superioare pentru tratamentul depresiei. De fapt, rețetele de la medicii generaliști au început să inunde străzile și reprezentau 80 până la 90 la sută din drogurile confiscate de forțele de ordine.
În 1965, Johnny Cash a fost arestat și ulterior acuzat de posesie de amfetamine. Până în 1970, s-a raportat că cel puțin 10 milioane de persoane din SUA au consumat aceste droguri în ultimul an. Dintre acești consumatori, aproximativ 4 milioane abuzau de amfetamine în scopuri nemedicale și recreative.
d) Legislația împotriva amfetaminei: 1970
Până la sfârșitul anilor ’60, veteranii din războiul din Vietnam s-au întors acasă, iar familiile și prietenii lor și-au dat seama că erau dependenți de amfetamine. În plus, hipioții au raportat călătorii neplăcute cu acest drog, iar bandele de motocicliști drogați cu această substanță au terorizat zeci de orașe mici.
Congresul s-a reunit și a stabilit aplicarea legii asupra drogurilor de pe listă, cum ar fi amfetaminele. Inițial, aceste droguri au fost clasificate în clasa mai puțin restrictivă a substanțelor din lista III, înainte de a fi mutate în 1971 în lista II. Cam în același timp, FDA (Food and Drug Administration) a declarat că aceste medicamente nu trebuiau să fie folosite pentru tratarea depresiei și a problemelor de greutate.
Aceste restricții au făcut ca producția și utilizarea drogurilor să scadă vertiginos. Singurele utilizări care mai erau încă aprobate includeau tratamentul tulburării hiperchinetice a copilăriei (cunoscută acum sub numele de ADD) și al narcolepsiei.
e) Apariția ADHD și ADD: 1980
Medicii observaseră deja (încă din 1936) că amfetaminele puteau crește concentrarea și produce efecte calmante la copiii hiperactivi. Cu toate acestea, abia în anii ’80, DSM-III (Manualul diagnostic și statistic al tulburărilor mentale – ediția a 3-a) a redenumit tulburarea hiperkinetică a copilăriei în tulburare de deficit de atenție. Până atunci, acest manual devenise referința standard folosită de sistemul juridic american, de companiile farmaceutice și de clinicieni. În 1987, afecțiunea a fost clarificată și mai mult ca tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție.
La începutul anilor ’90, diagnosticele acestei afecțiuni au crescut vertiginos după ce studiile au descoperit că aceasta poate persista la vârsta adultă. Odată cu această creștere a numărului de diagnostice, companiile farmaceutice continuă să concureze – în special în încercarea de a descoperi noi tratamente bazate pe amfetamine.
f) Consumul de amfetamine se răspândește: Anii 2000
Deși o mare varietate de formule diferite de stimulente au fost inventate pentru combaterea ADHD, Adderall a apărut ca medicamentul preferat de medici și de utilizatori. Acesta a fost creat în mare parte prin combinarea sărurilor de amfetamină.
În plus, utilizarea medicamentului a fost de cinci ori mai mare între 1995 și 2008. Ca rezultat direct al creșterii numărului de livrări legale ale medicamentului, a existat o creștere simultană a utilizării sale non-medicale și recreative – în special în rândul elevilor de liceu și de colegiu în medii academice extrem de competitive.
În același mod, medicii americani au început să observe că mulți dintre pacienții lor se luptau cu sarcinile și responsabilitățile zilnice.
g) Epidemia Adderall: 2015
Utilizarea non-medicală a amfetaminelor, în special în rândul studenților, este bine documentată. Cu toate acestea, până în 2015, cercetările au arătat că și profesioniștii care lucrează au început să apeleze la medicamente – în special la Adderall – pentru a-i ajuta să țină pasul cu un mediu de lucru din ce în ce mai rapid și mai competitiv. Lucrătorii pur și simplu simulau simptomele și efectele ADHD pentru a-i determina pe medici să le prescrie rețete pentru acest medicament.
Ca rezultat direct, utilizarea în creștere a amfetaminelor la locul de muncă a dus la numeroase dezbateri. La vremea respectivă, unii oameni au crezut că nebunia amfetaminei era similară cu cea la care se asistase în trecut, în timp ce alții au văzut-o în lumina unei revoluții pozitive în domeniul drogurilor inteligente.
Cu toate acestea, dacă istoria este judecătorul, atunci comercializarea și prescrierea pe scară largă a amfetaminelor către o populație care vede drogul ca fiind inofensiv – în cea mai mare parte – ar putea probabil să ducă la un abuz crescut și, eventual, la dependență.
Historia ca medicament de studiu
Drogurile de studiu este un termen colocvial care se referă la o varietate de medicamente stimulente eliberate pe bază de prescripție medicală – inclusiv Concerta, Ritalin și Adderall. Astăzi, aceste medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru a îmbunătăți anumite aspecte ale funcționării mentale a unui individ, inclusiv, dar fără a se limita la:
- Atenție
- Atenție
- Concentrare
- Memorie
- Motivație
Cu toate acestea, acești agenți sunt denumiți, din punct de vedere tehnic, nootropi – un termen care a fost inventat pentru prima dată de Corneliu E. Giurgea (un chimist și psiholog român) în 1972 pentru a se referi la efectele lor de modificare a minții.
Celălalt termen care este folosit pentru a descrie Adderall și alte medicamente include:
- Îmbunătățitori cognitivi
- Îmbunătățitori neuronali
- Droguri inteligente
Cu toate acestea, unele persoane folosesc acești termeni și pentru a se referi la produse nutraceutice, suplimente de sănătate și o varietate de alte substanțe despre care se crede pe scară largă că produc efecte de îmbunătățire cognitivă.
Încă, deși Adderall este menționat ca fiind un medicament de studiu, acesta este de fapt un stimulent puternic prescris în principal pentru tratamentul narcolepsiei și al ADHD atât la copii, cât și la adulți. Narcolepsia, în special, face ca individul afectat să experimenteze o somnolență excesivă în timpul zilei înainte de a adormi brusc, fără niciun avertisment.
Amfetamina, substanța chimică din care este fabricat Adderall, a fost sintetizată pentru prima dată în 1887 de Lazăr Edeleanu, un chimist român. La acea vreme, însă, cercetătorii nu aveau nicio utilizare practică pentru acest medicament. Prin urmare, acesta a fost în mare parte ignorat și uitat timp de peste 40 de ani până când Gordon Alles (un chimist american) a revizuit compusul în timp ce încerca să dezvolte un nou medicament pentru tratamentul astmului.
Alles a folosit 50 mg de substanță pe el însuși (o doză care este de 5 ori mai mare decât standardul folosit astăzi). El a raportat următoarele efecte:
- Palpitații cardiace
- O senzație de euforie
- O noapte în mare parte nedormită
Deși în curând a devenit clar că amfetamina nu era utilă în tratarea astmului, efectele stimulante pe care le provoca au făcut-o populară pentru o varietate de utilizări medicale, inclusiv, dar fără a se limita la tratamentul pierderii în greutate și al depresiei. În timpul celui de-al Doilea Război Mondial, soldații au luat, de asemenea, acest medicament sub formă de pastile energizante.
În 1996, Adderall a fost introdus oficial pe piață ca un medicament format din două structuri moleculare diferite de amfetamină. În plus, FDA a aprobat o formulă cu eliberare prelungită a medicamentului (Adderall XR) în 2006.
Adderall acționează prin legarea la TAAR1 (receptorul 1 asociat aminei de urme) și VMAT2 (transportatorul vezicular de monoamină 2) din creier. Deși efectele care decurg din această legare a neuronilor sunt greu de înțeles, rezultatul final este că provoacă o creștere a eliberării de noradrenalină și dopamină în fanta sinaptică – cam în același mod în care acționează și alți stimulenți precum metilfenidatul. În mod similar, componenta de amfetamină a drogului va crește nivelul sinaptic al neurotransmițătorilor precum epinefrina, histamina și serotonina.
Creșterea abuzului de droguri de studiu
Amfetaminele au fost abuzate de mult timp în America, laboratoarele clandestine și rețetele fiind principalele surse ale acestor droguri pe stradă și pe piața neagră. Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că DEA (Drug Enforcement Agency) a raportat că cea mai mare parte a aprovizionării provine de la pacienții care își deturnează rețetele legale, de la doctor shopping, de la furtul din farmacii și de la frauda cu rețete.
Astăzi, Adderall vine cu un potențial ridicat de abuz, toleranță, dependență și dependență. Acest lucru se datorează faptului că funcționează prin creșterea nivelului de dopamină și a altor neurotransmițători din creier. La doze terapeutice, însă, această creștere a dopaminei este eficientă, deoarece ajută persoanele cu ADHD să se concentreze și să rămână calme. Cu toate acestea, creșterea dopaminei ar putea, de asemenea:
- Crea sentimente euforice
- Crește energia
- Crește starea de veghe
- Suprima pofta de mâncare
Ca urmare, Adderall și alte stimulente similare au fost, în mod istoric, abuzate de persoane care nu sunt diagnosticate clinic cu ADHD. Cei mai mulți dintre aceștia îl folosesc în următoarele scopuri:
- Controlul greutății
- Îmbunătățirea performanțelor academice
- Să te droghezi (în scopuri recreative)
Utilizatori de Adderall
Demografia abuzului de Adderall a acoperit din punct de vedere istoric segmente mari ale populației americane – de la veteranii celui de-al Doilea Război Mondial, la artiștii mișcării Beatnik din anii ’50 și, în cele din urmă, la gospodinele din anii ’60. Astăzi, majoritatea persoanelor care abuzează de acest drog pe bază de amfetamină sunt studenți din colegii și licee competitive, precum și profesioniști de înaltă clasă care încearcă să obțină un avantaj în mediul de lucru și în carieră.
De fapt, la numai un deceniu după ce Alles a redescoperit amfetamina (în 1929), studenții începuseră deja să abuzeze de acest drog ca medicament de studiu și pentru a-și îmbunătăți performanțele în clasă și la examene. Astăzi, acest segment al populației continuă să raporteze niveluri extrem de ridicate – până la proporții epidemice – de utilizare a drogului în scopuri nemedicale.
Adderall și legea
Din moment ce Adderall este clasificat ca o substanță controlată, manipularea, distribuirea, comercializarea sau utilizarea acestuia – cu excepția cazului în care sunteți cercetător, farmacist sau medic – vă poate face să vă confruntați cu următoarele sancțiuni legale:
- Pedeapsa pentru prima infracțiune de posesie (chiar și o singură pastilă de medicament) ar putea fi o amendă de 1000 de dolari sau un an de închisoare, însoțită de sancțiuni în creștere pentru toate infracțiunile ulterioare
- Distribuția de Adderall atrage după sine o amendă de până la până la 20 de ani de închisoare și o amendă de 5 milioane de dolari pentru o primă infracțiune
- Distribuirea medicamentului în apropierea sau în colegii și școli ar putea dubla sancțiunile asociate
Gânduri finale
Ca stimulent eliberat pe bază de rețetă, Adderall este un medicament legal cu utilizări medicale legitime. Cu toate acestea, în ciuda atitudinii cavaleriste de care dau dovadă mulți tineri în ceea ce privește posesia, distribuirea și abuzul acestui medicament, trebuie să vă amintiți că DEA îl clasifică drept o substanță controlată din Lista II. Prin urmare, chiar dacă Adderall vine cu anumite utilizări medicale, acesta are, de asemenea, un potențial relativ ridicat de abuz, toleranță, dependență și dependență.
Pentru a vă asigura că nu deveniți dependent de el și că nu ajungeți să suferiți ca urmare a diferitelor efecte negative ale abuzului de acest medicament – care pot include simptome adverse de sevraj și un potențial ridicat de supradozaj (care ar putea duce la moarte subită) – cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să evitați să îl folosiți. Cu toate acestea, dacă sunteți deja dependent și dependent, luați în considerare posibilitatea de a merge la tratament într-un centru certificat de tratament pentru dependență și reabilitare cu Adderall.
CITAȚII
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890856709611564
https://consent.yahoo.com/collectConsent?sessionId=3_cc-session_52527235-cf2a-41e5-bb66-537ff199382c&lang=en-us&inline=false
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3666194/
https://archive.attn.com/stories/2000/history-amphetamines-united-states
https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/62/14/1494/5135727
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.594.1453&rep=rep1&type=pdf
.