STOCKHOLM, 31 octombrie – Femeile cu infecții recurente cu drojdie par să aibă niveluri matinale de cortizol salivar mai mici decât cele normale, un semn de stres care ar putea indica o vulnerabilitate crescută la candida, potrivit unui studiu pilot.
Pe de altă parte, au recunoscut cercetătorii de la Institutul Karolinska, s-ar putea ca infecțiile recurente cu drojdie să producă un stres cronic.
Investigatorii au descoperit că în rândul celor 35 de femei cu candida vulvovaginală recurentă, nivelurile de cortizol matinal din probele de salivă au fost semnificativ mai scăzute (P
Aceste femei ar putea fi mai vulnerabile la vulvovaginoza candida recurentă și la alte infecții, deoarece stresul cronic afectează imunitatea, a explicat echipa de cercetare condusă de Sophia M. Ehrström, M.D., și colegii au raportat în numărul din octombrie al revistei American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Puncte de acțiune
- Explicați pacienților care întreabă că acest studiu preliminar sugerează o asociere cu niveluri mai scăzute de cortizol matinal colectate din salivă. Cu toate acestea, studiul este preliminar și sunt necesare mai multe cercetări pentru a concretiza orice posibilă legătură.
Deși cortizolul crește de obicei dimineața, în mod paradoxal, un nivel letargic de cortizol în acel moment al zilei ar putea indica un stres cronic, au spus autorii.
Grupul cu infecții recurente cu drojdie a raportat mai multe infecții genitale în general. De exemplu, studiul a constatat, de asemenea, că 53% din grupul cu infecții recurente cu drojdie au raportat un istoric de infecție cu vaginoză bacteriană față de 9% în rândul controalelor, (interval de încredere de 95%, 2,7-72,5, P
Cu toate acestea, au scris ei, infecția „este o condiție în sine care poate produce stres cronic”. Simptomele enervante ale infecției cu drojdie, cum ar fi mâncărimile repetitive, de exemplu, pot interfera cu funcțiile zilnice și chiar cu sexul, ceea ce ar putea avea apoi un impact asupra relațiilor, au spus ei.
Studiul a comparat două grupuri de femei cu o vârstă medie de 27 de ani și care nu aveau diferențe semnificative în ceea ce privește indicele de masă corporală sau vârsta mediană la primul raport sexual. Femeile au fost rugate să răspundă la un chestionar pentru a oferi detalii despre stilul lor de viață, comportamentul sexual și istoricul medical anterior, inclusiv dacă au folosit contraceptive orale. Toate cele 35 de paciente cu infecții recurente cu drojdie au avut cel puțin patru infecții cu drojdie în ultimul an.
Toate femeile au fost supuse unei examinări a vulvei și vaginului. Echipa de cercetare a colectat probe vaginale pentru culturi fungice. De asemenea, femeile au furnizat probe de sânge în zilele 5 și 11 ale ciclului menstrual pentru a le fi măsurate nivelurile hormonale.
În noaptea dinaintea recoltării probelor de salivă, femeile au fost sfătuite să nu bea, să nu mănânce, să nu se spele pe dinți și să nu fumeze. Fiecare participantă a primit tampoane de vată numite Salivettes. În ziua recoltării, participantele au mestecat o Salivette timp de 40 de secunde pentru a stimula fluxul salivar. Au făcut acest lucru la trezire și apoi la 15 minute după trezire, din nou la 30 de minute și la 45 de minute. Aceștia au fost instruiți să păstreze tampoanele mestecate în congelator până când trebuiau să le aducă la spital. Acestea au fost probele folosite pentru a măsura nivelurile de cortizol de dimineață.
În plus față de nivelurile mai scăzute de cortizol de dimineață, pacienții cu infecție cu drojdie au raportat, de asemenea, mai multe probleme gastrointestinale, inclusiv flatulență (60% vs. 14% la martori, P
În comparație cu martorii, participanții cu infecții recurente cu drojdie au avut niveluri de cortizol semnificativ mai scăzute la 15 minute după trezire (P=.01), la o jumătate de oră (P=.001) și, de asemenea, la 45 de minute (P=.01). Deși utilizarea contraceptivelor orale a fost asociată anterior cu o predispoziție la infecții cu drojdie, autorii au constatat că pilulele contraceptive nu au făcut nicio diferență semnificativă.
Niciuna dintre participantele la studiu nu s-a aflat în faza luteală în momentul recoltării probelor de sânge. Cercetătorii nu au găsit diferențe semnificative în ceea ce privește nivelurile de hemoglobulină glicozilată, globulină de legare a hormonilor sexuali, dihidroepiandrosteron, testosteron, colesterol sau hormon de stimulare a tiroidei.
Dr. Ehrström și echipa sa au recunoscut că, deși eșantionul studiului lor a fost mic și s-a bazat pe unele informații auto-raportate, „rezultatele studiului nostru arată că stresul cronic poate juca un rol în patogeneza vulvovaginitei candide recurente”. Ei au spus că sunt necesare mai multe studii pentru a concretiza orice relație potențială între cei doi factori.
Yvonne S. Thornton, M.D., profesor de obstetrică clinică la Weill Cornell Medical College din New York, nu a fost impresionată.
„Datele au fost colectate prost și nu poți ajunge la concluzia că atunci când ești stresată vei avea un risc crescut de infecții vaginale cu drojdie”, a declarat Dr. Thornton într-un interviu.
Au fost controlate prea puține variabile, a spus Dr. Thornton. De exemplu, nu este clar dacă participantele erau matinale sau târzii, ceea ce ar putea afecta nivelul lor de cortizol, a spus ea. De asemenea, având în vedere că infecția cu drojdie este atât de frecventă, eșantionul studiului ar fi putut fi cu ușurință mult mai mare, ceea ce ar fi putut da rezultate mai clare, a spus Dr. Thornton.
„Există pur și simplu prea multe variabile de confuzie”, a spus ea. Studiul „nu are aplicabilitate la populația generală”.”
.
