Dipropionatul de beclometazonă este un corticosteroid topic activ utilizat ca adjuvant în controlul astmului cronic atunci când este administrat prin inhalare sub formă de aerosol. Nu este destinat pentru tratamentul crizelor acute. Se pare că principala diferență dintre dipropionatul de beclometazonă și alți corticosteroizi utilizați anterior prin inhalare este activitatea sa topică ridicată, împreună cu o activitate sistemică mai scăzută, datorită inactivării metabolice a porțiunii înghițite din doză. Experiența clinică a arătat că, la doze de 200 până la 600mug pe zi, dipropionatul de beclometazonă inhalator este preferabil corticosteroizilor pe cale orală, din cauza lipsei de efecte secundare, atunci când se consideră că pacienții adulți și copiii care nu sunt controlați corespunzător cu doze complete de cromoglicat de sodiu și bronhodilatatoare, au nevoie pentru prima dată de corticosteroizi de întreținere. Dipropionatul de beclometazonă inhalat poate permite o reducere valoroasă a dozelor de întreținere de corticosteroizi sistemici la mulți pacienți care primesc deja aceste medicamente și poate înlocui steroizii sistemici în întregime la unii pacienți, în special atunci când doza inițială de steroizi este mai mică de 10 mg pe zi de prednison sau echivalentul acesteia. Înlocuirea trebuie încercată atunci când astmul pacientului este bine controlat cu dozele obișnuite de steroizi sistemici și cu doze complete de alt tratament adjuvant. Retragerea corticosteroizilor sistemici trebuie efectuată lent și cu atenție. Deoarece recuperarea după afectarea funcției adrenocorticale cauzată de un tratament steroidic sistemic prelungit este de obicei lentă, este necesară o atenție specială timp de 9 până la 12 luni după transferul la dipropionat de beclometazonă aerosol până când axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală s-a recuperat suficient pentru a face față unor urgențe precum traumatisme, intervenții chirurgicale, infecții severe sau un atac acut de astm. Este esențial să se utilizeze imediat un tratament suplimentar, inclusiv doze mari de corticosteroizi sistemici, pentru a controla orice exacerbare acută a astmului care apare în timpul tratamentului de întreținere cu dipropionat de beclometazonă aerosol. Testele funcției suprarenale sugerează că dipropionatul de beclometazonă în doze de 400 până la 800 de căni pe zi are un efect advers redus sau deloc. Cel mai frecvent efect secundar asociat cu utilizarea continuă a inhalatorului de dipropionat de beclometazonă a fost candidoza orofaringiană, care pare să fie legată de doză și mai frecventă la femei decât la bărbați. Au fost raportate efecte de retragere a steroizilor sistemici, cum ar fi starea generală de rău și exacerbarea bolilor alergice subiacente, cum ar fi rinita alergică, după înlocuirea steroizilor sistemici cu beclometazonă dipropionat inhalator. Cu toate acestea, efectele de sevraj sistemic apar rareori dacă steroizii sistemici sunt retrași lent.
