Mastita

Direcțiile de lapte blocate apar atunci când laptele nu poate curge cu ușurință. Este posibil să observați că sânul dvs. este mai cald decât de obicei, are un punct sensibil sau o umflătură dureroasă și ar putea prezenta roșeață sau întunecare în funcție de tonul pielii dvs. Mastita (inflamația sânului) apare atunci când un canal blocat nu se eliberează și provoacă umflături și inflamații localizate. De asemenea, este posibil ca sânul să se infecteze. Dacă aveți mastită, este posibil să vă simțiți rău, cu febră sau simptome asemănătoare gripei. Dacă aveți și o infecție, astfel de simptome vor fi probabil mai grave. Tratați prompt orice congestie și canalele blocate pentru a evita apariția mastitei sau chiar a unei infecții și asigurați-vă că abordați orice posibile cauze.

Domnul dumneavoastră de a vă alăpta copilul poate fi cu adevărat testat în astfel de momente, mai ales atunci când a vă pune copilul la sân poate fi ultimul lucru pe care aveți chef să îl faceți. Cu toate acestea, continuarea alăptării frecvente la sân face parte din soluție, iar oprirea bruscă este posibil să agraveze foarte mult problema.

Semne de avertizare … și măsuri de luat
Continuați să alăptați
Terapii complementare
Prevenirea este mai bună decât vindecarea
Pentru a ajuta la evitarea unor probleme viitoare
Infecții ale sânului
Micșuni crăpate
Măstrați sânul binedrenat
Exprimarea blocajelor
Bolile și bășicile de lapte
Abscesul mamar
Noduli la sân
În cazul în care mastita reapare
Eliminarea mastitei

Semne de avertizare … și măsuri de luat

Dacă

• Simțiți o umflătură dură și dureroasă în sân.
• Simțiți că pielea de pe sânul dumneavoastră este mai caldă la atingere.
• Simțițiți că vă doare și că vă simțiți abătută.
• Simțițiți că aveți febră, cu o temperatură mai mică de 38,4°C.
• Observați zone care și-au schimbat aspectul, care ar putea apărea ca roșeață sau întunecare, în funcție de nuanța pielii dumneavoastră. Modificările de culoare la nivelul sânilor pot fi mai greu de observat în cazul tonurilor de piele mai închise la culoare.

Acționați prompt pentru a îmbunătăți fluxul de lapte…

• Aplicați căldură umedă înainte de alăptare pentru a favoriza fluxul de lapte. Între alăptări, aplicați o compresă rece timp de până la 20 de minute la un moment dat, pentru a reduce umflarea.
• Alăptați-vă copilul de cel puțin 8-12 ori la fiecare 24 de ore (inclusiv noaptea), în special de la sânul afectat. Încurajați-vă bebelușul să alăpteze suficient pentru a lăsa sânul moale și confortabil. Dacă nu este dispus, extrageți ușor cu mâna sau pompați-vă laptele. Sânii dumneavoastră nu trebuie să devină niciodată prea plini.
• Asigurați-vă că bebelușul dumneavoastră este bine atașat la sân atunci când se hrănește. Pentru a vă asigura că bebelușul dumneavoastră drenează eficient sânul, este posibil să fie nevoie să variați poziția de alăptare, dar verificați dacă bebelușul dumneavoastră se poate prinde bine în orice poziție nouă. Ajută dacă puteți face ca bărbia sau nasul bebelușului dvs. să fie îndreptate spre canalul blocat, chiar și doar pentru o parte a unei hrăniri. Acest lucru poate implica o anumită gimnastică de alăptare din partea dumneavoastră, cum ar fi să vă aplecați peste copil și să vă lăsați sânul să atârne liber! Vizitați pagina noastră Alăptare confortabilă pentru ajutor în ceea ce privește poziționarea și atașarea.
• Masați ușor dacă nu este prea dureros să faceți acest lucru. Începeți deasupra sau în spatele locului sensibil cu palma și degetele într-o mișcare circulară pentru a ajuta la eliminarea blocajului. Sau masați în fața nodulului. Începeți aproape de mamelon și masați pe distanța scurtă spre mamelon. Repetați, începând de fiecare dată mai aproape de locul dureros.
• Luați în considerare administrarea unui medicament, cum ar fi ibuprofenul, pentru a ajuta la reducerea inflamației, dacă sunteți în măsură să o faceți. Ibuprofenul este compatibil cu alăptarea, dar verificați la farmacie cu privire la siguranța altor analgezice antiinflamatoare.
• Odihniți-vă. Duceți copilul în pat și rămâneți acolo împreună cât mai mult timp posibil, deoarece un canal blocat poate fi un semn că faceți prea multe. Dacă aveți și alți copii, atunci cereți ajutor și luați-o cât mai ușor. Vedeți sfaturile noastre privind Somnul în siguranță & al bebelușului alăptat la sân.

Dacă:

• Nu vă simțiți mai bine sau nu vedeți rezultate în 8-24 de ore.
• Continuați să vă simțiți febrilă sau temperatura crește brusc la 38.4°C sau mai mult.
• Vezi puroi sau sânge în lapte.
• Vezi dungi pe sânul tău de la areolă la subraț sau dacă sânul tău prezintă modificări de culoare sau este fierbinte și umflat.
• Aveți un mamelon crăpat care pare infectat.
• Aveți frisoane și continuați să vă simțiți mai rău.

Continuați să urmați pașii anteriori și, de asemenea…

• Mergeți la medicul dumneavoastră, deoarece este posibil să aveți nevoie de antibiotice.
• Luați întreaga cură de 10-14 zile a oricărui medicament prescris.
• Odihniți-vă și beți multe lichide.
• Cereți ajutorul unui lider LLL pentru a vă ajuta să aflați care este cauza mastitei, astfel încât să puteți ajuta la prevenirea reapariției acesteia.

Ajutați-vă la cauzele care stau la baza pentru a ajuta la prevenirea altor crize de canale blocate și mastită

Canalele blocate pot fi cauzate de orice situație care afectează fluxul de lapte la sân, inclusiv:

• Dacă bebelușul dumneavoastră nu este bine atașat la sân și nu alăptează eficient.
• Alimentarea ratată, scurtată sau neregulată.
• Darea de biberoane sau utilizarea excesivă a unui suzetă, deoarece acest lucru poate afecta modelul de alăptare al bebelușului dumneavoastră.
• Orice lucru care pune presiune pe sân, cum ar fi un sutien prea strâmt, alte haine strâmte, centura unui scaun de mașină sau cureaua unei genți, un marsupiu sau chiar statul întinsă pe față.

Continuați să alăptați

Anticorpii din laptele dumneavoastră vă vor ajuta să vă proteja bebelușul de orice infecție. Înțărcarea de la sânul afectat este posibil să înrăutățească situația. Când vă simțiți cel mai rău din cauza mastitei, este posibil ca sânul afectat să producă mai puțin lapte timp de câteva zile, iar laptele dumneavoastră să aibă un gust ușor sărat. Încurajarea bebelușului dumneavoastră să alăpteze frecvent de la sânul afectat înseamnă că, odată ce blocajul a dispărut, producția dumneavoastră de lapte va crește rapid pentru a-i satisface nevoile.

Terapii complementare

Câteva mame consideră că acestea sunt o completare utilă la tratamentul standard pentru canalele blocate, mastita și infecțiile mamare. Evitarea grăsimilor saturate și administrarea de suplimente de lecitină pot reduce riscul de canale blocate. Luați una sau două capsule de 1200 mg de trei sau patru ori pe zi.

Suplimentele probiotice pot ajuta la reducerea riscului de infecție cu afte atunci când se iau antibiotice. Luați de la una până la trei capsule pe zi.

Prevenirea este mai bună decât vindecarea

Mamele care se confruntă cu o conductă blocată sau mastită tind să constate că aceasta apare atunci când fac prea multe sau când ele sau restul familiei nu se simt bine cu răceală. Schimbările de rutină, sărbătorile, ocaziile speciale sau evenimentele de familie, când sunteți ocupată sau când bebelușul este distras și cere să se hrănească mai puțin, pot crește, de asemenea, riscul de blocare a canalelor. Unele mame sunt mai predispuse decât altele la canalele blocate și la mastită. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală la sân sau o leziune la sân sau aveți o anomalie a sânilor, acestea pot crește și ele riscul.

Pentru a ajuta la evitarea problemelor viitoare

• Alăptați-vă frecvent bebelușul, evitând perioadele lungi între hrăniri, ziua și noaptea. Faptul de a dormi aproape de bebelușul dumneavoastră poate face ca alăptările de noapte să fie mai ușoare.
• Tratați prompt orice congestie și verificați dacă toate zonele sânilor dumneavoastră se simt moi și confortabile după alăptare.
• Dacă orice zonă a sânului dumneavoastră este tare și incomodă, masați ușor în timp ce alăptați.
• Aveți mai multă grijă de dumneavoastră în timpul sărbătorilor, ocaziilor speciale și atunci când membrii familiei sunt bolnavi.

Infecții mamare

Este mai probabil să dezvoltați o infecție mamară dacă încetați să alăptați de la un sân care are deja un canal blocat sau mastită. Este necesară o cură completă de antibiotice pentru a elimina o infecție mamară – majoritatea antibioticelor sunt compatibile cu alăptarea. Întreruperea prematură a antibioticelor vă lasă vulnerabilă la alte infecții.
Cele mai multe, dar nu toate, infecțiile mamare sunt cauzate de bacteria Staphylococcus aureus. Unele tulpini de bacterii, de exemplu MRSA, au devenit rezistente la anumite antibiotice. Anunțați medicul dumneavoastră dacă aveți sau ați avut MRSA, deoarece acest lucru poate ajuta la prescrierea unui tratament adecvat.

Utilizarea repetată de antibiotice ineficiente crește riscul unui abces mamar. Dacă o infecție mamară recidivează, și mai ales dacă ați luat o cură completă de antibiotice, cereți medicului dumneavoastră să dispună efectuarea de culturi ale laptelui dumneavoastră și ale gâtului copilului dumneavoastră pentru a determina un tratament antibiotic eficient pentru dumneavoastră și/sau pentru copilul dumneavoastră. Dacă aveți nevoie de tratament pentru MRSA, puteți continua să alăptați.

Pregătirile de igienă rezonabile includ spălarea mâinilor (inclusiv a mâinilor bebelușului dumneavoastră), utilizarea de tampoane mamare de unică folosință și curățarea temeinică a pieselor pompei și a altor elemente care intră în contact cu mameloanele dumneavoastră, de exemplu apărătoarele de mameloane.

Mameloane crăpate

Mamelonii dureroși și crăpați pot crește riscul unei infecții mamare, așa că luați măsuri pentru a îmbunătăți poziționarea și atașamentul și vindecarea mamelonului. Folosirea unei creme/unui produs cu lanolină purificată potrivită pentru mamele care alăptează poate accelera vindecarea. Spălarea ușoară a mameloanelor cu apă și săpun blând poate fi utilă dacă este implicată o infecție bacteriană, cum ar fi Staphylococcus aureus. Ați putea, de asemenea, să vă întrebați medicul dumneavoastră despre utilizarea unui unguent medicamentos pentru a promova vindecarea rănilor.

Păstrați sânul bine drenat

Studiile au arătat că o infecție mamară se vindecă mai repede atunci când sânul este drenat frecvent. Anticorpii din laptele dumneavoastră ajută la protejarea bebelușului de orice bacterie care provoacă infecția. Veți fi mult mai confortabilă dacă vă veți alăpta copilul des, mai degrabă decât să încetați brusc alăptarea. Chiar și o înțărcare temporară este o dificultate inutilă atunci când nu vă simțiți bine.

Exprimarea blocajelor

Câteodată, atunci când masează un canal blocat, o mamă exprimă laptele coagulat responsabil de blocaj. Acesta poate avea aspectul unui cristal, al unui bob de nisip sau chiar al unui fir de spaghete și poate fi însoțit de puțin lapte sau mucus deosebit de gros. Dacă bebelușul dumneavoastră elimină blocajul în timpul hrănirii, acest lucru nu îi va face rău.

Sângerături și bășici de lapte

Cîteodată, mamei îi apar pe mamelon pete albe numite sângerături sau bășici de lapte. Laptele îngroșat poate bloca fluxul de lapte în apropierea deschiderii mamelonului sau un strat subțire de piele poate bloca deschiderea canalului de lapte. Sângerăturile pot fi asociate cu mastita. O bubiță care nu doare se poate rezolva de la sine în câteva săptămâni. Dacă este dureroasă:

• Aplicați căldură umedă folosind comprese calde și apoi hrăniți copilul – suptul poate deschide bășica.
• Îmuiați mamelonul în apă caldă.
• Purtați un tampon de bumbac îmbibat în ulei de măsline în sutien pentru a înmuia pielea și apoi încercați să îndepărtați stratul îngroșat de piele.

Apoi, comprimați mamelonul din spatele blocajului pentru a încerca să exprimați blocajul. Uneori este posibil să se exprime un șir îngroșat de lapte, ceea ce ajută la deschiderea canalului și la menținerea acestuia deschis. Lucrați înapoi de la mamelon pentru a vă asigura că nu există un blocaj mai în spate.

Dacă acest lucru nu aduce o ușurare rapidă, solicitați ajutor medical pentru a deschide bășica, poate de la o asistentă de la cabinetul medicului dumneavoastră de familie. Deschiderea veziculei poate permite ca laptele să înceapă să curgă și să aducă ușurare, dar încercarea de a o deschide singură ar putea duce la infecție. Dacă bula este uscată, puteți folosi abordarea sugerată mai sus pentru a elimina blocajul. Odată ce bășica este deschisă, ajutați la prevenirea infecției spălând rana cu un săpun blând, neperfumat și clătinând bine o dată pe zi.

Abcesul mamar

Un abces mamar este foarte neobișnuit, dar poate să apară dacă mastita nu este tratată rapid. Este o infecție localizată, foarte dureroasă, care conține puroi. Poate fi diagnosticat prin ecografie și necesită un tratament imediat prin drenaj chirurgical sau aspirație a sânului. Pentru a evita deteriorarea inutilă a țesutului mamar, cereți ca incizia să fie făcută:

• Cât mai departe posibil de mamelon.
• Și de la mamelon la piept, mai degrabă decât în jurul sânului.

Lichidul trebuie să fie pus în cultură pentru a identifica infecția, astfel încât să primiți antibioticele adecvate. Puteți continua să alăptați de la ambii sâni. Dacă sânul afectat este prea dureros sau dacă incizia este aproape de mamelon, este posibil să fie nevoie să vă exprimați manual timp de o zi sau două. Menținerea fluxului de lapte vă va ajuta sânul să se vindece.

Noduli la sân

Majoritatea femeilor se îngrijorează că ar putea avea cancer atunci când descoperă un nodul la sân. Studiile au arătat că alăptarea la sân reduce riscul unei mame de cancer mamar. Cu toate acestea, un nodul care nu dispare după o săptămână sau care reapare în același loc, în ciuda unui tratament atent pentru un canal blocat, trebuie verificat. În multe cazuri, nodulii la sân sunt tumori benigne (fibroame) sau chisturi umplute cu lapte (galactocele), care pot fi diagnosticate și tratate în timp ce continuați să alăptați. Este foarte rar ca un nodul să fie un semn de cancer. Dar consultați-vă medicul, mai ales dacă nodulul continuă să crească, nu se mișcă sau este ferm și tare și dacă există gropițe pe piele.

Dacă mastita recidivează

Mastita recidivează adesea dacă infecția inițială nu a dispărut complet, așa că luați în considerare dacă ați abordat cauza inițială și ați luat medicamentele așa cum v-au fost prescrise. Anunțați medicul dumneavoastră dacă tratamentul nu a fost eficient sau a îmbunătățit doar puțin lucrurile. Dacă simptomele nu se ameliorează sau se înrăutățesc, în ciuda faptului că ați luat măsurile adecvate, un lider LLL poate fi în măsură să exploreze situația împreună cu dumneavoastră și să vă împărtășească informații despre alte cauze posibile ale durerii mamare.

Eliminarea mastitei

Este posibil să fie nevoie de puțin timp și de perseverență pentru a face față mastitei și pentru a vă bucura din nou de o alăptare confortabilă. Uneori este nevoie de timp pentru a găsi medicamentul potrivit pentru o infecție. Multe mame au descoperit că a fi creativă în a-și face timp să se odihnească și să se recupereze, precum și a folosi măsuri practice și terapii complementare, alături de orice medicament, poate face o mare diferență și poate ajuta la prevenirea blocării canalelor și a reapariției mastitei.

Scris de Karen Butler și mamele din LLLGB. Fotografii prin amabilitatea lui Lois Rowlands.

Lecturi suplimentare

Un sfârșit brusc al alăptării la sân
Dummies & Alăptarea la sân
Sânii înfundate – evitarea & Tratarea
Exprimarea laptelui
Mâna Exprimarea laptelui matern
Bebelușul meu nu vrea să alăpteze la sân
Alăptarea confortabilă
Posturarea & Atașamentul
Ritmurile &Rutinele
Somnul bebelușului – De ce și ce trebuie să facă
Limbă-tie & Alăptarea la sân
Când o mamă nu se simte bine

Alte site-uri web
Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol #4:Mastită, martie 2014. http://www.bfmed.org/Media/Files/Protocols/2014_Updated_Mastitis6.30.14.pdf
Mastita http://patient.info/health/mastitis

Cărți
Arta feminină a alăptării. LLLI, Londra: Pinter & Martin, 2010
Breastfeeding Answers Made Simple. Mohrbacher, N. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.

Aceste informații pot fi cumpărate în formă tipărită din magazinul nostru.

.