MedCity News

„Sistemul de sănătate este complex, iar noi intrăm în această provocare cu ochii deschiși în ceea ce privește gradul de dificultate”, a declarat Jeff Bezos, fondatorul și directorul general al Amazon, în ianuarie 2018, atunci când a fost lansată societatea mixtă, încă fără nume, care implică Amazon, JPMorgan Chase și Berkshire Hathaway.

Bezos nu ar fi putut să o spună mai bine în ceea ce privește ceea ce a ajuns să fie cunoscut sub numele de Haven.

La mai puțin de doi ani după ce a fost numit un director executiv – autorul și chirurgul foarte apreciat Dr. Atul Gawande – pentru a conduce Haven, mult-râvnitul efort de revizuire a sistemului de sănătate din SUA pare să fi întâmpinat un obstacol. După ce anterior a fost anunțată vestea plecării lui Gawande de la postul de conducere, Haven a anunțat miercuri că Gawande se retrage din operațiunile de zi cu zi și va deveni în schimb președinte executiv al Haven. O căutare pentru un nou director executiv este în curs de desfășurare.

„Sunt recunoscător pentru oportunitatea de a avansa misiunea Haven într-un nou rol de președinte. Acest lucru îmi va ridica atenția de la managementul zilnic la susținerea strategiei, consiliului și conducerii Haven. De asemenea, îmi va permite să dedic timp politicii și activităților care abordează amenințările imediate și pe termen lung la adresa sănătății și a sistemelor de sănătate din partea Covid-19”, a declarat Gawande într-un comunicat de presă. „Pe măsură ce am reflectat asupra modului în care aș putea contribui cel mai bine, acesta este un rol ideal.”

Nu este clar ce a determinat plecarea. Un reprezentant al Haven nu a răspuns la solicitările de comentarii.

În debutul său, Amazon, Berkshire Hathaway și JPMorgan, în timp ce au fost clare cu privire la provocarea care îi așteaptă, au fost, de asemenea, dornici să se prezinte ca jucători puternici care ar putea modifica peisajul asistenței medicale. Ei credeau că sunt cei care ar putea oferi rezultate mai bune pentru miile lor de angajați la un cost mai mic.

„Oamenii noștri doresc transparență, cunoaștere și control atunci când vine vorba de gestionarea asistenței medicale”, a declarat la acea vreme Jamie Dimon, președinte și director general al JPMorgan Chase. „Cele trei companii ale noastre dispun de resurse extraordinare, iar obiectivul nostru este de a crea soluții de care să beneficieze angajații noștri din SUA, familiile lor și, potențial, toți americanii”, a adăugat el.

Căutarea unui executiv care să conducă un efort de o asemenea amploare s-a dovedit a fi un proces de durată și a fost nevoie de mai mult de patru luni de căutări înainte ca Haven să ajungă la Gawande, un chirurg de la Brigham and Women’s Hospital. El a purtat mai multe pălării – de asemenea, ca profesor la Harvard T.H. Chan School of Public Health și scriitor pentru New Yorker. Străin de industria asigurărilor, se aștepta ca el să o perturbe.

În timpul care a trecut de atunci, Haven a fost secretos cu privire la funcționarea sa internă sau la realizările sale, dacă au existat. Nu a împărtășit niciun anunț în ultimul an, în afară de alegerea numelui său. Între ianuarie 2018, când s-a lansat, și ziua de miercuri, care a anunțat o schimbare de rol pentru Gawande, organizația nonprofit a avut exact patru relansări în presă.

Aceasta nu este, de asemenea, prima plecare de profil înalt a Haven. Fostul COO Jack Stoddard, o altă angajare critică, a plecat după doar opt luni.

Cu toate acestea, este prea devreme pentru a judeca Haven după meritele sale, a declarat Dr. Sachin Jain, fost CEO al CareMore și profesor adjunct de medicină la Școala de Medicină a Universității Stanford.

„Munca de schimbare a asistenței medicale nu este un proces de unul sau doi ani. Este un joc pe termen lung. Succesul acestui efort nu va fi judecat într-un interval de timp de unul sau doi ani”, a declarat Jain. „Cred că, în cele din urmă, munca de schimbare a asistenței medicale este foarte grea. Atul Gawande este unul dintre cei mai importanți gânditori în ceea ce privește problemele de sănătate americane din zilele noastre. Nu cred că aceasta este atât de mult o declarație despre el, cât mai ales despre cât de greu este să întrerupi un sistem care este dominat de cei tradiționali.”

Haven a dezvăluit unele informații despre activitatea sa anul trecut în cadrul unui proces intentat de divizia Optum a UnitedHealthcare pentru a împiedica un fost angajat să împărtășească secrete comerciale. Haven (pe atunci denumită ABJ) a declarat că aduna date despre ceea ce determină prețurile în domeniul sănătății, dar nu se vedea ca un concurent al Optum.

Compania a declarat că obiectivul său este de a îmbunătăți accesul la asistența medicală primară, de a direcționa pacienții către medici mai performanți și de a reduce prețurile la rețete. În acel moment, Haven nu avea niciun produs propriu și căuta furnizori externi.

Din punctul de vedere al lui Jain, cele mai mari oportunități pentru Haven ar fi în domeniul beneficiilor farmaceutice, al proiectării rețelelor și al asistenței medicale primare. El vede, de asemenea, oportunități pentru măsuri de „bun simț”, cum ar fi neaplicarea de coplăți pentru medicamentele utilizate pentru gestionarea bolilor cronice, și schimbarea modelelor pentru locul în care sunt furnizate îngrijirile.

„Avem acest sistem arhicunoscut care plătește sume diferite pentru același serviciu prestat în locuri diferite. Multe dintre acestea au încetinit digitalizarea îngrijirii și au încetinit mișcarea către noi modele de îngrijire care permit îngrijirea la domiciliu”, a spus el. „Cred că sunt o mulțime de domenii în care există fructe cu potențial scăzut.”

La începutul acestui an, Amazon a lansat un serviciu de telesănătate pentru angajații săi, deși pare să fie un efort separat de joint venture. JP Morgan și Amazon s-ar fi consultat, de asemenea, cu Haven și cu asigurătorii pentru a construi două planuri de sănătate care să îmbunătățească rezultatele pentru angajații lor. În cadrul noului plan, angajații JPMorgan nu ar trebui să plătească deductibilități și ar fi recompensați pentru îndeplinirea anumitor activități de wellness, potrivit Crain’s Cleveland Business.

„Cea mai grea parte a acestei lucrări este recunoașterea tuturor compromisurilor care sunt implicate”, a spus Jain. „Realitatea este că încercați să întrerupeți un lanț de aprovizionare existent, bazându-vă în același timp pe acel lanț de aprovizionare. Aceasta este o noțiune foarte complexă.”

Între timp, Haven va începe din nou căutarea unui nou lider care să umple niște pantofi mari.

.