News Center

În timp ce noul coronavirus COVID-19 continuă să se răspândească, mulți pacienți raportează o pierdere a simțului mirosului și, uneori, a gustului. Până la 85% până la 88% dintre pacienți au raportat disfuncții ale mirosului și gustului în cazurile ușoare până la moderate de COVID-19.

Experții VCU în anosmie, sau pierderea simțului olfactiv, spun că, în timp ce conexiunea necesită mai multe studii, pierderea mirosului raportată de pacienții COVID-19 este o tendință demnă de luat în seamă. Facultățile Școlii de Medicină VCU, Richard Costanzo, Ph.D., profesor emerit în cadrul Departamentului de Fiziologie și Biofizică, și Evan Reiter, M.D., profesor în cadrul Departamentului de Otorinolaringologie – Chirurgie a capului și gâtului, au zeci de ani de experiență de lucru cu pacienții care se confruntă cu anosmia.

Împreună, aceștia conduc Centrul de Tulburări ale mirosului și gustului de la VCU Health – Costanzo ca director de cercetare și Reiter ca director medical. Centrul este unul dintre puținele la nivel național care se consultă cu pacienții pentru a evalua și gestiona tulburările de miros și gust. Acesta a fost deschis în 1980 pentru ca medicii și cercetătorii să poată lucra cu pacienții care au suferit anosmie în urma unor traumatisme craniene, dar în prezent centrul consultă pacienți cu pierderi de miros din diverse cauze. În ultimii ani, s-a înregistrat o creștere a numărului de cazuri legate de virusuri, a declarat Costanzo.

Reiter, Costanzo și co-cercetătorii VCU, profesorul Daniel Coelho, M.D., și studentul în anul al treilea la medicină Zachary Kons, conduc acum un studiu privind pierderea mirosului și a gustului la pacienții cu COVID-19. Dacă ați suferit modificări ale simțului olfactiv sau gustativ în acest an sau dacă ați fost diagnosticat cu COVID-19, vă rugăm să accesați și să participați la acest sondaj. Sondajul va ajuta echipa să determine intervalul de timp și șansele de recuperare pentru cei care se confruntă cu pierderea mirosului sau a gustului legată de COVID-19. Cu aceste informații, medicii pot oferi un prognostic precis pentru potențiala recuperare a acestor simțuri.

Aici, Costanzo și Reiter explică diferența dintre alergii și COVID-19, cât timp este nevoie pentru ca simțul olfactiv să revină în alte cazuri de anosmie și ce trebuie să faceți dacă aveți preocupări legate de o pierdere a mirosului.

Este pierderea mirosului sau pierderea gustului un semn timpuriu al COVID-19?

Costanzo: Ar putea fi, dar nu a fost studiat științific în mod adecvat, așa că nu știm cu siguranță. Dar se pare că există o legătură între anosmie și COVID-19, deoarece a fost raportat un număr mare de cazuri. Dacă acesta este un semn timpuriu, un predictor, nu se știe cu siguranță.

Reiter: Una dintre problemele de confuzie aici este că aveți un procent semnificativ de pacienți care au o boală ușoară și care pot să nu fie conștienți nici măcar de faptul că sunt infectați sau când au fost infectați, iar apoi unul dintre primele lor simptome sau, în unele cazuri, chiar singurul lor simptom poate fi o schimbare a simțului olfactiv. Așa că este greu de spus dacă acesta este un simptom timpuriu, neștiind exact când au contractat virusul.

Există și alte cauze potențiale ale pierderii mirosului?

Costanzo: Dacă oamenii cred că, „Oh, dacă îți pierzi simțul mirosului, înseamnă că ai COVID-19”, există o mulțime de oameni care vor observa, dacă le atrageți atenția, că simțul lor olfactiv nu este atât de bun. Mai ales în cazul persoanelor în vârstă, este un eveniment comun pe măsură ce oamenii îmbătrânesc și există și alte afecțiuni care pot cauza pierderea mirosului. Așa că a o numi un predictor al COVID-19 este prematur.

Reiter: Da. Având în vedere că există o mulțime de oameni care sunt presupuși pozitivi, dar care nu sunt testați, există alte virusuri respiratorii încă în jur, inclusiv gripa însăși. Și unele dintre aceste alte virusuri, inclusiv rinovirusurile – care sunt în mod obișnuit implicate în răceala comună – alte coronavirusuri și gripa, au fost, de asemenea, implicate în provocarea pierderii simțului olfactiv.

Pentru persoanele care au acest simptom, când credeți că se pot aștepta să înceapă să își recupereze simțul olfactiv, dacă este cazul?

Reiter: Pe de o parte, voi spune că este un teritoriu puțin neexplorat pentru că nu am ști exact cum se va comporta acest virus particular. Dar cu alte cauze de pierdere a simțului olfactiv, inclusiv cu alte virusuri, poate depinde de o serie de factori, cum ar fi gravitatea pierderii. Nervii simțului olfactiv se pot regenera și, astfel, simțul olfactiv poate fi restabilit chiar și la persoanele care au o pierdere completă. Dar această refacere a nervilor este foarte lentă, astfel încât recuperarea poate dura până la un an sau un an și jumătate. Asta nu înseamnă, în niciun caz, că toată lumea se va recupera, ci doar că, pentru cei care se vor recupera, poate dura această perioadă de timp. Probabil că, în cazul unei leziuni mai ușoare, poate fi un proces puțin mai rapid, dar acest lucru este necunoscut în acest moment.

Costanzo: Vedem pacienți în diferite momente după rănire, iar unii dintre ei raportează că au un oarecare simț al mirosului, dar de obicei este oprit – este ceva neplăcut sau nu este chiar în regulă, sau pot simți unele mirosuri, dar nu toate. Există două sisteme senzoriale în nas. Există sistemul olfactiv, iar apoi există un sistem de simțire numit sistem trigeminal. Lucrurile care sunt foarte înțepătoare, cum ar fi un alcool puternic, amoniacul sau o ceapă puternică, provoacă o senzație de răceală sau de înțepătură în nas, care este detectată de sistemul trigeminal. Și de multe ori oamenii care sunt anosmici și care nu au cu adevărat simțul mirosului pot prelua aceste simțuri de senzație și le pot confunda cu o recuperare a simțului olfactiv.

Ce complicații pot apărea atunci când simțul mirosului se recuperează?

Reiter: O problemă potențială cu recuperarea după o pierdere semnificativă a simțului olfactiv poate fi o distorsionare a mirosurilor. Este posibil ca toate părțile sistemului să nu se recupereze în același timp și în același grad. Orice miros complex nu va declanșa un răspuns doar la un singur receptor. Va declanșa răspunsuri în mai multe tipuri diferite de receptori. Iar creierul integrează toate aceste informații împreună pentru a spune: „Ei bine, acesta este un trandafir” sau „Aceasta este ciocolată”. La unii oameni, dacă au o pierdere semnificativă, unii dintre receptori se pot recupera, în timp ce alții nu, sau unii se pot recupera în grade diferite. Acest lucru poate duce la distorsiuni ale mirosurilor, astfel încât lucruri care înainte erau mirosuri plăcute pot fi neplăcute. În cazuri rare, am văzut persoane care au aversiuni alimentare severe pentru că au o recuperare incompletă a simțului olfactiv, ceea ce provoacă o asemenea distorsiune încât își pierd pofta de mâncare.

Dacă am observat recent o pierdere bruscă a simțului meu olfactiv, am cu siguranță COVID-19?

Reiter: Nu pot spune că aveți cu siguranță COVID-19, dar având în vedere prevalența actuală în acest moment, aș spune că șansele sunt că da, va fi COVID-19 într-o anumită măsură. De asemenea, având în vedere riscurile implicate de transmitere, le-am spune pacienților să presupună că este COVID-19 până la proba contrarie.

Costanzo: Dacă ne-ați spus că ați avut recent un accident sau că ați căzut și v-ați lovit la cap sau că v-ați schimbat, de exemplu, medicamentele cu doar câteva zile în urmă și ați observat că simțul olfactiv s-a schimbat, există anumite lucruri pe care le-am căuta care ar putea cauza schimbarea simțului olfactiv și care nu au legătură cu COVID-19.

Cum pot pacienții să facă diferența între pierderea mirosului datorată alergiilor și COVID-19?

Reiter: Ei bine, nu există o soluție perfectă, dar observăm că COVID-19 nu are o incidență foarte mare a problemelor nazale, cum ar fi congestia și curgerea nasului, acest gen de lucruri. Simptome cum ar fi congestia, strănutul, nasul care curge, cu siguranță ar indica mai mult spre alergii.

Costanzo: Dacă puteți închide o nară și inhala prin acea parte a nasului și apoi o puteți închide pe cealaltă și inhala prin acea parte a nasului și aveți un flux de aer bun, atunci probabil că nu sunteți congestionat până la punctul în care să vă afecteze simțul olfactiv.

Dacă mă confrunt cu pierderea mirosului, ce ar trebui să fac? Ar trebui să-mi sun medicul? Să mă autocarantinez? Care este cel mai bun pas următor pentru mine?

Reiter: Dacă nu există alte cauze evidente, cum ar fi un traumatism cranian, cred că autocarantina este un pas rezonabil. Cred că ar fi rezonabil să vă sunați medicul pentru a vedea dacă poate testa virusul sau ce părere are. În caz contrar, doar în numele siguranței, cred că ar fi logic să vă autocarentați timp de două săptămâni.

Numărul pe care îl tot văd aruncat este că aproximativ 80% sunt cazuri ușoare. Acum, asta nu înseamnă că toți cei 80% nu au simptome, ci mai degrabă că s-ar putea să nu se potrivească cu febra mare, cu insuficiența respiratorie și cu durerile severe și să aibă nevoie de asistență medicală și chiar de internare în spital.

Există altceva ce credeți că este important ca oamenii să știe despre acest subiect?

Costanzo: Cred că tema de bază este că nu știm încă suficient de multe despre acest virus și că, deși există o mulțime de rapoarte, este important să abordăm acest subiect cu atenție și să mergem mai departe bazându-ne pe fapte și date.

.