Paralizia cerebrală dischinetică

Paralizia cerebrală dischinetică este o formă de paralizie cerebrală asociată în principal cu leziuni cerebrale la nivelul cerebelului sau al ganglionilor bazali, care poate duce la o serie de întârzieri în dezvoltare, dificultăți fizice și mișcări musculare involuntare. Cele mai proeminente caracteristici ale paraliziei cerebrale dischinetice sunt contracțiile bruște atunci când încearcă să se miște și anomaliile de postură în repaus.

PVC dischinetică este unul dintre cele 4 subtipuri diferite de paralizie cerebrală. Celelalte tipuri de paralizie cerebrală sunt: spastică, ataxică și mixtă. Subtipurile de paralizie cerebrală se diferențiază prin tipul particular de tulburare de mișcare asociat acestora. Paralizia cerebrală spastică este forma predominantă de paralizie cerebrală, reprezentând peste 75% din toate cazurile de paralizie cerebrală. Paralizia cerebrală dischinetică este al 2-lea cel mai frecvent subtip de PC, dar reprezintă totuși doar 5-6% din toate cazurile de PC.

Ce este paralizia cerebrală dischinetică?

Paralizia cerebrală diskinetică este o formă de paralizie cerebrală care se distinge de alte forme de paralizie cerebrală (PC spastică și PC ataxică) prin simptomele sale și prin regiunea creierului la care se produc leziuni – în acest caz, la nivelul cerebelului sau al ganglionilor bazali. Cerebelul este regiunea creierului care coordonează tonusul muscular și funcția motorie, în timp ce ganglionii bazali mediază semnalele dintre creier și măduva spinării.

Paralizia cerebrală diskinetică este uneori descrisă ca fiind formată din două sau trei variante, care exprimă unele, dar nu toate, dintr-o serie de simptome, în timp ce împărtășesc aceleași cauze și aceeași gamă de tratamente recomandate. Deși aceste forme sunt uneori distinse una de alta, termenii utilizați pentru a le descrie sunt, de asemenea, frecvent utilizați în mod interschimbabil. Dacă este afectat de paralizie cerebrală, copilul dumneavoastră poate fi afectat de unele sau de toate simptomele pentru oricare dintre categoriile enumerate mai jos – iar dacă doriți să obțineți clarificări suplimentare cu privire la varianta de care suferă copilul dumneavoastră, ar trebui să consultați un medic.

Cele două variante primare ale paraliziei cerebrale dischinetice sunt cunoscute sub numele de Atetoidă și Distonică, și pot fi distinse în principal după cum urmează:

• PC dischinetică Atetoidă: afectează în mod obișnuit brațele, mâinile, picioarele sau picioarele copilului dumneavoastră, caracterizată prin mișcări mari sau mici care pot varia în a fi fie bruște sau lente, sacadate și/sau uneori repetitive. Aceste mișcări se intensifică adesea în timpul stresului și pot afecta, de asemenea, fața sau limba copilului dumneavoastră.
• PC dischinetică distonică: se manifestă de obicei prin mișcări aleatorii, de răsucire și uneori dureroase care apar atunci când copilul dumneavoastră încearcă să se miște. Ca și în cazul Atetoidiei, aceste mișcări pot fi rapide sau lente și repetitive sau continue. Poate exista, de asemenea, un punct focal care este zona afectată, sau aceste efecte pot fi mai generale.

Care sunt simptomele paraliziei cerebrale dischinetice?

Simptomele paraliziei cerebrale tind să fie diferite la fiecare persoană, așa că, dacă copilul dumneavoastră este afectat de această afecțiune, cel mai probabil va prezenta o anumită gamă de simptome din cele enumerate mai jos. Deși simptomele variază între versiunile atetoidă și distonică ale paraliziei cerebrale dischinetice, acestea se pot suprapune adesea și, prin urmare, sunt incluse mai jos împreună. Este demn de remarcat faptul că abilitatea mentală nu este de obicei afectată, deși în aproximativ 1 din 4 cazuri pot apărea tulburări cognitive și/sau epilepsie. Unele dintre primele semne la care ar trebui să fiți atenți sunt:

• Schimbarea ochilor și mișcările incontrolabile ale ochilor
• Târzii de dezvoltare, cum ar fi imposibilitatea de a sta în șezut, de a se târî, de a sta în picioare, de a merge sau de a ajunge la obiecte la vârsta așteptată

În plus, cele mai frecvente simptome ale paraliziei cerebrale diskinetice includ:

• Mișcări corporale anormale, necontrolate, care sunt continue sau repetitive
• Dificultate în ținerea obiectelor sau în menținerea corpului în poziție verticală
• Posibile dificultăți în a vorbi sau înghiți alimente (ceea ce poate crea probleme de nutriție)
• Mișcări faciale excesive, involuntare, uneori incluzând grimase și salivare
• Mișcări involuntare de contorsionare a mâinilor și a membrelor
• Dureri în timpul mișcărilor anormale
• Incapacitatea de a controla tonusul muscular poate duce la o fluctuație între mușchii prea strânși (hipertonie) și prea slăbiți (hipotonie) – acest lucru poate duce la spasme musculare
• Și, din păcate, există, de asemenea, unele complicații care pot apărea ca urmare a acestei afecțiuni:
• Problemele coloanei vertebrale cervicale pot duce la un handicap mai sever, la îngustarea măduvei spinării, și degenerarea discurilor (prin mielopatie cervicală)
• Pot apărea probleme la nivelul picioarelor, cum ar fi piciorul căzut (care îngreunează ridicarea părții din față a piciorului) sau glezna echinală (în care articulația copilului dvs. devine rigidă și merge pe degetele de la picioare)
• Pot apărea, de asemenea, luxații de șold

Care este cauza paraliziei cerebrale dischinetice?

Ca toate celelalte forme de paralizie cerebrală, paralizia cerebrală diskinetică apare ca o consecință a leziunilor cerebrale. Forma de paralizie cerebrală este determinată de amploarea și localizarea leziunii, care apare de obicei înainte de naștere, în timpul nașterii sau la scurt timp după aceea. Dacă copilul dumneavoastră are paralizie cerebrală diskinetică, înseamnă că au fost suferite leziuni la nivelul cerebelului (care coordonează tonusul muscular și funcția motorie) sau al ganglionilor bazali (care mediază semnalele dintre creier și măduva spinării). Există mai multe moduri în care se poate produce această leziune:

• Infecții materne sau fetale care cauzează leziuni cerebrale
• Accidente vasculare cerebrale fetale, sau hemoragii în creier. Acestea pot fi induse într-o varietate de moduri, fie prin cheaguri de sânge în placentă, fie prin probleme de circulație, fie prin vase de sânge cerebrale slabe. Există un risc mai mare de accidente vasculare cerebrale fetale în cazul în care tensiunea arterială maternă este prea mare sau două scăzute – ceea ce face ca monitorizarea atentă a tensiunii arteriale să fie esențială în timpul îngrijirii prenatale. Infecțiile materne pot duce, de asemenea, la accidente vasculare cerebrale fetale.
• Lovitură necorespunzătoare – dacă medicul dumneavoastră a ignorat semnele de probleme în timpul travaliului, a lăsat bebelușul blocat în canalul de naștere sau a folosit în mod necorespunzător forcepsul sau extracția prin vacuum, acest lucru ar fi putut contribui la dezvoltarea paraliziei cerebrale dischinetice la copilul dumneavoastră.
• Condiții postnatale – La scurt timp după naștere, convulsiile, icterul, meningita și privarea de oxigen pot duce la dezvoltarea paraliziei cerebrale diskinetice ca o complicație, mai ales dacă aceste probleme nu au fost diagnosticate și tratate cu promptitudine.

Cum se diagnostichează paralizia cerebrală diskinetică?

Deși paralizia cerebrală diskinetică rezultă de obicei în urma unei leziuni cerebrale traumatice în apropierea momentului nașterii, de obicei nu poate fi diagnosticată decât mai târziu, deoarece simptomele sale principale se referă la funcția motorie. Deoarece aceste simptome nu ar deveni evidente până când copilul dumneavoastră nu îmbătrânește și nu își dezvoltă abilitățile motorii, este posibil ca această afecțiune să nu poată fi diagnosticată pe deplin decât după câteva luni, până la un maxim de aproximativ optsprezece luni în cazurile severe, sau trei sau patru ani în cazurile mai ușoare.

Diagnosticarea se face de obicei în principal pe baza sau ca urmare a simptomelor observate, așa că este important ca părinții și medicii deopotrivă să observe și să urmărească dacă apar semne. Pe lângă faptul că se bazează un diagnostic pe observarea simptomelor, este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească, de asemenea, să efectueze un test de diagnosticare folosind o varietate de echipamente imagistice. Unele dintre aceste tehnologii pot prezenta propriile riscuri pentru sănătate, așa că este important să cântăriți beneficiile și dezavantajele oricărei sugestii în funcție de specificul cazului copilului dumneavoastră. În timp ce monitorizarea auzului, a vederii, a progresului vorbirii și a dezvoltării intelectuale poate dura mai mult timp, este, de asemenea, probabil să ducă la un diagnostic mai precis.

Cum este tratată paralizia cerebrală dischinetică?

Există o varietate de tratamente disponibile pentru paralizia cerebrală diskinetică disponibile, iar ceea ce este potrivit pentru copilul dumneavoastră ar trebui să fie determinat în urma unei consultări complete cu un medic sau alt expert medical. În general, totuși, terapia fizică este considerată cel mai important aspect al tratamentului și este de obicei încorporată în ziua de școală pentru a asigura obținerea unor câștiguri regulate și consistente în domenii precum controlul mișcărilor și îmbunătățirea posturii. În plus, terapia logopedică vă poate ajuta copilul să își îmbunătățească abilitățile de comunicare și să depășească dificultățile de alimentație, în timp ce terapia ocupațională poate oferi beneficii similare cu terapia fizică în ceea ce privește îmbunătățirea abilităților motorii fine și grosiere. Yoga și masajele pot oferi, de asemenea, beneficii în ceea ce privește relaxarea musculară, într-un context terapeutic, avizat medical. În plus, sunt disponibile, de asemenea, diverse terapii medicamentoase sau medicamente care pot contribui la ameliorarea unor simptome prin prevenirea sau controlul spasmelor. Și, în sfârșit, în anumite cazuri, intervenția chirurgicală poate fi, de asemenea, benefică pentru a ajuta la corectarea sau prevenirea deformărilor membrelor.

.