Programul Veterans Affairs evaluează dizabilitățile care rezultă din diferite tipuri de boli și leziuni care au apărut ca urmare a serviciului militar. Gradele de invaliditate care sunt stabilite de VA sunt evaluate pentru a reflecta pierderea medie suferită la nivelul salariilor ca urmare a bolilor și leziunilor atribuite. În anumite circumstanțe, starea unui veteran poate fi reevaluată în cadrul unei noi examinări VA, iar beneficiile sale pot fi reduse.
Când VA vă poate trimite la o reexaminare
Departamentul Afacerilor Veteranilor poate solicita o reexaminare dacă este probabil ca dizabilitatea dumneavoastră să se fi îmbunătățit sau dacă există dovezi că a avut loc o schimbare în starea dumneavoastră. VA poate uneori să vă reducă beneficiile dacă invaliditatea dumneavoastră s-a îmbunătățit în mod substanțial.
Calificări neprotejate. VA poate reduce ratingurile neprotejate, care sunt cele care sunt mai puțin de 100% sau ratingurile care există de mai puțin de 5 ani. VA trebuie să urmeze anumite proceduri în ceea ce privește notificarea dumneavoastră cu privire la examinare și programarea unei audieri de pre-reducere.
Protected Ratings. Reguli speciale se aplică ratingurilor protejate, care sunt:
- ratinguri stabilizate, care au fost la același nivel timp de cinci ani. Acestea nu pot fi reduse decât dacă există o îmbunătățire susținută a stării dumneavoastră.
- Calificări de invaliditate 100%. Acestea pot fi reduse numai după ce o reexaminare a constatat că există o ameliorare substanțială a invalidității și o ameliorare substanțială a capacității de a funcționa în viață și la locul de muncă, sau
- evaluări continue de douăzeci de ani. VA nu vă poate reduce prestațiile dacă ratingul dumneavoastră a fost în vigoare timp de douăzeci de ani, cu excepția cazului de fraudă. În ceea ce privește păstrarea ratingului dvs. de invaliditate, secțiunea 110 este clară: ratingul dvs. de invaliditate totală sau permanentă care a fost făcut în scopuri de despăgubire, pensie sau asigurare nu poate fi schimbat dacă a fost continuu timp de mai mult de douăzeci de ani sau mai mult, cu excepția cazului în care se poate demonstra în mod clar că a fost bazat pe fraudă.
Pentru mai multe informații, consultați articolul nostru despre ratingurile protejate și reducerea prestațiilor.
Când VA nu vă poate trimite la o reexaminare
Under 38 CFR 3.327(b)(2), the VA can't send you to a re-examination if:
- invaliditatea a fost stabilită ca fiind statică sau este de natură permanentă, fără probabilitate de ameliorare
- când simptomele veteranului nu au prezentat ameliorări timp de cinci ani sau mai mult
- veteranul are peste 55 de ani
- calificativul pentru invaliditate se încadrează într-un rating minim programat reglementat, sau
- dacă o evaluare combinată a invalidității (care implică mai mult de o afecțiune) nu ar fi afectată chiar dacă una dintre afecțiuni s-a ameliorat.
Notificare de reexaminare
Dacă prestațiile dumneavoastră nu au fost încă reduse, dar VA v-a informat prin scrisoare că agenția intenționează să vă reducă prestațiile, este important să cooperați. Scrisoarea VA vă va explica faptul că trebuie să participați la o examinare VA în scopul evaluării gradului dumneavoastră de invaliditate.
Vă rugăm să fiți conștient de faptul că simpla neprezentare la acest examen, mai ales dacă faceți acest lucru de mai multe ori și nu explicați de ce, poate face ca beneficiile dumneavoastră să fie nu doar reduse, ci și eliminate. Așadar, fie vă prezentați la examinarea programată, fie sunați pentru a o reprograma. Sau, dacă nu ați reușit să reprogramați sau să vă prezentați la examen, și aveți un motiv întemeiat pentru acest lucru, sunați la VA și explicați.
Dacă nu vă prezentați, VA vă va trimite o altă scrisoare în care vă va explica că trebuie să vă prezentați la o reexaminare. Dacă nu cooperați la reexaminare, beneficiile dumneavoastră vor fi probabil reduse sau eliminate, cu excepția cazului în care aveți un motiv întemeiat pentru a nu vă prezenta.
Ce contează ca motiv întemeiat pentru a lipsi de la o programare
Un motiv întemeiat pentru a lipsi de la o examinare medicală VA include decesul unui membru apropiat al familiei sau propria dumneavoastră boală sau spitalizare. În aceste circumstanțe, VA vă va acorda o altă programare pentru o examinare.
V VA nu are reguli clare, totuși, cu privire la ce altceva contează ca un motiv bun pentru a nu coopera cu cerința de examinare. Este esențial să sunați la VA cât mai curând posibil pentru a explica de ce nu ați fost acolo. Dacă aveți o explicație rezonabilă pentru motivul pentru care nu v-ați prezentat, este posibil să aveți o șansă de a programa un alt examen și de a evita reducerea sau încetarea automată a beneficiilor dumneavoastră.
Ce se întâmplă după examinare?
Serviciul dumneavoastră regional VA va analiza noul raport de examinare pentru a determina dacă starea dumneavoastră medicală s-a îmbunătățit.
Îmbunătățire medicală. Dacă VA constată că starea dvs. s-a îmbunătățit, va reduce probabil gradul dvs. de invaliditate. VA trebuie să fie în măsură să demonstreze, prin standardul juridic numit „o preponderență a dovezilor”, că starea dvs. s-a îmbunătățit și că și capacitatea dvs. de a funcționa în viața de zi cu zi s-a îmbunătățit. În caz contrar, agenția nu vă poate reduce în mod legal prestațiile.
Nicio schimbare. Dacă raportul de examinare arată că starea dumneavoastră nu s-a schimbat, rata prestațiilor dumneavoastră va rămâne aceeași.
Deteriorare a stării. Dacă raportul de examinare arată că handicapul dvs. s-a înrăutățit, rata prestației dvs. poate crește de fapt.
Ar trebui să iau un avocat?
Dacă aveți un rating neprotejat și VA vă convoacă la o reexaminare, este posibil să doriți să consultați un avocat. VA are cerințe legale pe care trebuie să le respecte, cum ar fi să vă țină la curent cu ceea ce trebuie să faceți pentru a vă păstra beneficiile și să vă examineze în mod corespunzător dosarele medicale, înainte de a vă putea reduce în mod legal beneficiile. Un avocat specializat în dizabilități vă poate evalua situația și poate determina dacă VA a făcut o greșeală reducându-vă beneficiile.
Dacă aveți un rating protejat, este puțin probabil ca beneficiile dvs. să fie reduse. Dar dacă sunt, contactați un avocat de invaliditate pentru a vă ajuta să vă obțineți ratingul și beneficiile restabilite.
