(click aici pentru informații pentru adolescenți cu vârste cuprinse între 14-18 ani)
Informații și referințe suplimentare
| Nutrienți | Aportul recomandat (IR) (nu sunteți însărcinată sau nu alăptați) |
Sarcina (adăugați acest lucru la IR) |
. Alăptarea (ADAUGĂ acest lucru la RI) |
Nivel superior tolerabil al aportului (UL) (evitați depășirea acestei cantități) |
||||
| Macronutrienți | ||||||||
| Proteine | 50 g | 10 g | 15 g (0-6 luni) 12 g (6-12 luni) |
ND | ||||
| Vitamine liposolubile (mamele care alăptează NU trebuie să depășească nivelul maxim de aport) | ||||||||
| Vitamina A (mai mult) | 700 µg | 70 µg | 600 µg | 3,000 µg | ||||
| Vitamina D (mai mult) | 5 µg | 0 µg | 0 µg | 0 µg | 50 µg | |||
| Vitamina E (mai mult) | 15 mg | 0 mg | 4 mg | 1,000 mg | ||||
| Vitamina K | 90 µg | 0 µg | 0 µg | 0 µg | ND | |||
| Apă-vitamine solubile în apă | ||||||||
| Biotină (mai mult) | 30 µg | 0 µg | 5 µg | ND | ||||
| Colină | 425 mg | 25 mg | 125 mg | 3,500 mg | ||||
| Acid folic | 400 µg | 200 µg | 100 µg | 1,000 µg | ||||
| Niacina | 14 mg | 4 mg | 3 mg | 35 mg | ||||
| Pantotenic acid (mai mult) | 5 mg | 1 mg | 2 mg | ND | ||||
| Riboflavină/Vitamina B2 (mai mult) | 1.1 mg | 0,3 mg | 0,5 mg | ND | ||||
| Thiamină/Vitamina B1 (mai mult) | 1,1 mg | 0,3 mg | 0,3 mg | 0.3 mg | ND | |||
| Vitamina B6 (mai mult) | 1,3 mg | 0,6 mg | 0,6 mg | 0.7 mg | 100 mg 25 mg pentru alăptare |
|||
| Vitamina B12 (mai mult) | 2.4 µg | 0,2 µg | 0.4 µg | ND | ||||
| Vitamina C (mai mult) | 75 mg | 10 mg | 45 mg | 2,000 mg | ||||
| Mari minerale | ||||||||
| Calciu (mai mult) | 1,000 mg | 0 mg | 0 mg | 0 mg | 2,500 mg | |||
| Fosfor | 700 mg | 0 mg | 0 mg | 0 mg | 4.000 mg3,500 mg în timpul sarcinii | |||
| Magneziu | 310 mg (19-30 ani) 320 mg (31-50 ani) |
40 mg | 0 mg | 350 mg (numai suplimente, aportul din alimentele & din apă nu este o problemă) |
||||
| Minerale calcice | ||||||||
| Crom (mai mult) | 25 µg | 5 µg | 20 µg | ND | ||||
| Copru (mai mult) | 900 µg | 100 µg | 400 µg | 10,000 µg | ||||
| Fluorură (mai mult) | 3 mg | 0 mg | 0 mg | 0 mg | 10 mg | |||
| Iod (mai mult) | 150 µg | 70 µg | 140 µg | 1,100 µg | ||||
| Fier (mai mult) | 18 mg | 9 mg | – 9 mg (mai puțin necesar) |
45 mg | ||||
| Mangan (mai mult) | 1.8 mg | 0,2 mg | 0.8 mg | 11 mg | ||||
| Molibden | 45 µg | 5 µg | 5 µg | 5 µg | 2,000 µg | |||
| Seleniu (mai mult) | 55 µg | 5 µg | 15 µg | 400 µg | ||||
| Zinc (mai mult) | 8 mg | 3 mg | 4 mg | 40 mg | ||||
| Alte suplimente | ||||||||
| DHA (mai mult) | ||||||||
| Glucozamină (mai mult) | ||||||||
| Lecitină (mai mult) | ||||||||
| L-.Lizină (mai mult) | ||||||||
| UL = Nivelul maxim al aportului zilnic de nutrienți care este probabil să nu prezinte niciun risc de efecte adverse. Cu excepția cazului în care se specifică altfel, UL reprezintă aportul total din alimente, apă și suplimente. ND = nedeterminabil din cauza lipsei de date privind efectele adverse la această grupă de vârstă și a îngrijorării cu privire la lipsa capacității de a gestiona cantitățile în exces. Sursa de aport ar trebui să provină numai din alimente pentru a preveni niveluri ridicate de aport.
Dietary Reference Intakes (DRI) și Recommended Dietary Allowances (RDA) (2002) de la US Department of Agriculture’s Food and Nutrition Information Center Hale, Thomas. Medicamentele și laptele matern, ediția a 10-a. (Medications and Mothers’ Milk, 10th Edition). Pharmasoft Medical Publishing, 2002. Hamosh M, Dewey, Garza C, et al: Nutriția în timpul alăptării. Institute of Medicine, Washington, DC, National Academy Press, 1991, pp. 133-140. Această carte este disponibilă gratuit la HRSA Information Center (căutați la Nutrition publications). |
||||||||
Biotina
Biotina este o vitamină solubilă în apă care este prezentă în fiecare celulă vie. Laptele uman conține în mod normal cantități variabile de biotină. Conținutul de biotină din laptele uman crește odată cu evoluția lactației și este direct legat de cantitatea de biotină din plasma (sângele) mamei. Conținutul de biotină din laptele uman este de sute de ori mai mare decât cel din plasma maternă. (din „Nutriția în timpul alăptării”, Institutul de Medicină). Administrarea unui supliment de biotină ar putea schimba gustul laptelui.
Crom
Pe Hale, (Medications and Mothers’ Milk), nivelurile de crom din laptele matern sunt independente de aportul alimentar la mamă și, aparent, nu cresc odată cu creșterea aportului matern.
Cupru
Pe „Nutrition During Lactation” (Institute of Medicine, 1991), nu există nicio relație între statusul de cupru matern și concentrațiile din laptele uman.
Fluorură
Potrivit „Nutrition During Lactation,” (Institute of Medicine, 1991), rapoartele indică faptul că există un efect relativ mic al aportului matern de fluorură asupra concentrației de fluorură din lapte.
Glucozamină
Textul Dr. Hale enumeră glucozamina ca fiind din categoria L3 sau „moderat sigură” în timpul alăptării. Este puțin probabil ca bebelușul să primească prin alăptare o cantitate care să fie semnificativă din punct de vedere clinic. Nu au fost observate probleme pediatrice legate de expunerea la laptele matern. Consultați cartea sa pentru mai multe informații.
Fier
Pe Hale (Medications and Mothers’ Milk), nu au fost raportate preocupări pediatrice prin intermediul laptelui matern atunci când mama ia fier. Rareori, suplimentele de fier luate de mamă pot produce constipație la copil.
Suplimentele de fier luate de mamă nu vor crește nivelul de fier din laptele matern, chiar dacă mama este anemică. Cu toate acestea, anemia la mama care alăptează a fost asociată cu o furnizare slabă de lapte.
Mamele care alăptează au nevoie de 9-18 mg zilnic de fier (acest lucru include toate sursele alimentare) – nivelul mai ridicat ar fi pentru o mamă care și-a reluat menstruația. Dacă sunteți anemică, întrebați medicul dumneavoastră ce doză de supliment de fier (dacă este cazul) este recomandată. Adesea vă puteți ridica nivelul de fier doar schimbându-vă puțin dieta – obținând mai multe surse alimentare de fier și vitamina C (care crește absorbția fierului) – mai multe despre acest lucru în link-ul de mai jos.
Suplimentele standard de fier sunt pe bază de minerale (sulfat feros). Există, de asemenea, un supliment de fier chelat (bisglicinat de fier) și un supliment de fier lichid pe bază de plante (o marcă se numește Floradix) care se pare că sunt mai ușor de absorbit și neconstipative. Tincturile care conțin ierburi precum măcrișul galben și păpădia (iată un exemplu) sunt, de asemenea, bogate în fier.
Vezi și Este necesară suplimentarea cu fier (pentru bebeluș)? (include o listă de alimente bogate în fier)
Lecitină
Nu există contraindicații cunoscute pentru utilizarea unor cantități moderate de lecitină de către mamele care alăptează.
Vezi Tratament cu lecitină pentru canalele înfundate recurente pentru mai multe informații.
L-Lizină
Lizina este un aminoacid normal. Nu există dovezi că aceasta reprezintă o problemă pentru bebeluși prin intermediul laptelui matern.
Mangan
Pe „Nutrition During Lactation” (Institute of Medicine, 1991), concentrația de mangan din laptele uman poate fi influențată de dieta maternă.
Acid pantotenic
Pe „Nutriția în timpul alăptării” (Institute of Medicine, 1991), conținutul de acid pantotenic din laptele uman crește odată cu creșterea aportului alimentar.
Seleniu
Toxicitatea seleniului este foarte rară și rezultă din niveluri semnificativ mai mari decât cele găsite în mod normal în laptele uman. Doza de referință EPA (RfD) este de 5 µg/kg greutate corporală/zi. Nivelul superior tolerabil al aportului de seleniu este de 45 ug/zi pentru 0-6 luni, crește pentru copiii mai mari și este de 400 ug pentru adulți (inclusiv în timpul alăptării). Nivelurile de seleniu din laptele uman sunt în medie de 20 ug/L, sau 20 ug per 35 oz de lapte, și variază între 10-30 ug/L. Pentru comparație, o nucă braziliană cântărește aproximativ 1/7 oz, iar 1/4 de ceașcă (2 oz) conține 1036 ug de seleniu; astfel, o nucă braziliană ar conține aproximativ 74 ug de seleniu.
Problema principală pare să fie obținerea de *suficient* seleniu. Ruth Lawrence notează: „Deși toxicitatea seleniului este posibilă, deficiența cauzată de un aport scăzut este o problemă”.
Tiamina / Vitamina B1
Pe Breastfeeding: a guide for the Medical Professional (Lawrence & Lawrence, 1999, p. 309), „suplimentarea maternă nu crește nivelul de lapte dincolo de o anumită limită… La femeile subnutrite, dovezile indică faptul că suplimentarea crește nivelul de tiamină din lapte”. Conform Nutrition During Lactation (Institute of Medicine, 1991, p. 126), această limită a fost estimată la 200 micrograme pe litru, ceea ce reprezintă doza zilnică de referință pentru sugarii de 0-5 luni.
Vitamina A
Pentru Hale, vitamina A este o vitamină liposolubilă care este secretată în laptele uman și sechestrată în principal în concentrații ridicate în ficat. Supradozajul de vitamina A este extrem de periculos și adulții nu trebuie să depășească niciodată 3000 µg pe zi. Folosiți doze normale. NU utilizați doze materne mai mari de 3000 µg pe zi. Laptele matern este bogat în vitamina A. Sugarii nu necesită, în general, suplimentarea cu vitamina A.
Vitamina B2
Pe Hale (Medications and Mothers’ Milk), nu au fost raportate probleme pediatrice prin intermediul laptelui matern. Aprobat de AAP pentru utilizare la mamele care alăptează. Această vitamină poate da urinei o culoare galben fluorescentă și se știe că poate colora și laptele mamei în galben.
Vitamina B6
Pe Hale (Medications and Mothers’ Milk), nu au fost raportate probleme pediatrice prin laptele matern. Aprobat de AAP pentru utilizare la mamele care alăptează.
Potrivit lui Hale („Medications and Mothers’ Milk”), Vit B6 nu ar trebui să fie luată în exces de 25 mg pe zi. Dozele foarte mari (600 mg/zi) suprimă secreția de prolactină și, prin urmare, vor reduce producția de lapte. Dozele orale excesive la sugari au fost raportate ca producând efecte secundare la sugari (sedare, hipotonie și detresă respiratorie), dar nu au fost raportate îngrijorări prin intermediul laptelui matern.
Conținutul de vitamina B6 din lapte este direct legat de aportul matern, dar deficiența de vitamina B-6 este rară în Statele Unite. Potrivit unui studiu, nivelurile de B6 la femeile care au suplimentat cu 2,5 mg pe zi sunt de două ori mai mari decât cele ale femeilor care nu au suplimentat. Din câte am putut vedea, această referință nu a discutat despre mamele care suplimentează cu mai mult de 10 mg pe zi (erau preocupate mai mult de deficiențe).
Vitamina B12
Mamele care urmează o dietă vegană strictă (care nu include pește, carne și produse lactate) pot beneficia de suplimente de vitamina B12. Mamele care au suferit o operație de bypass gastric sunt, de asemenea, expuse riscului de deficiență de vitamina B12 și pot avea nevoie, de asemenea, de mici suplimente din această vitamină. Pentru o scriere mai detaliată despre vitamina B12, consultați secțiunea Copilul meu are nevoie de suplimente de vitamina B12?
Pe Hale (Medications and Mothers’ Milk), nu au fost raportate probleme pediatrice prin intermediul laptelui matern. Aprobat de AAP pentru utilizare la mamele care alăptează.
Vitamina C
Vitamina C (acid ascorbic) este secretată în laptele uman, dar un aport excesiv de vitamina C la mamă nu modifică (sau crește) secreția controlată în laptele matern. Suplimentarea maternă este necesară doar în cazul mamelor subnutrite. Femeile gravide nu trebuie să utilizeze acid ascorbic în exces din cauza inducerii metabolice în ficatul fetal, urmată de un scorbut metabolic de ricoșeu în perioada postnatală timpurie la nou-născut.
Vitamina E
Nu se recomandă ca mamele care alăptează să facă supradozaj de vitamina E – aportul recomandat pentru mamele care alăptează este de 19 mg/zi. Prea multă vitamina E poate ridica nivelul de vitamina E al bebelușului la niveluri toxice.
Zinc
Creșterea aportului de zinc al mamei nu crește cantitatea de zinc din laptele ei.
Pe Hale (Medicamente și lapte matern): „Doza zilnică recomandată pentru adulți este de 12-15 mg/zi. Doza medie orală de suplimente este de 25-50 mg/zi, doze mai mari pot duce la gastrită. Dozele utilizate pentru tratamentul simptomelor de răceală au fost în medie de 13,3 mg (pastiluțe) la fiecare 2 ore, în stare de veghe, pe durata simptomelor de răceală. Sărurile de acetat sau gluconat sunt preferate datorită iritației gastrice reduse și absorbției mai mari. Sulfatul de zinc nu trebuie utilizat. Consumul excesiv este dăunător… niveluri mai mari de aport de zinc pe cale orală au probabil un efect minim asupra concentrațiilor de zinc din lapte… nu au fost raportate preocupări pediatrice prin intermediul laptelui.”
Evitați să luați mai mult de 150 mg/zi de zinc (din toate sursele). Este o idee bună (pentru oricine, nu doar pentru mamele care alăptează) să evite să ia cantități mai mari de zinc (mai mult decât doza zilnică recomandată de 8-12 mg/zi) timp de mai mult de 7 zile.
Vezi și (fără legătură cu alăptarea): Berger A. Ce face zincul? BMJ 2002 (9 noiembrie);325:1062. Comentariu științific din British Medical Journal.
Informații suplimentare și referințe
- Achizițiile zilnice de referință pentru dietă – Femei (adolescente) cu vârste cuprinse între 14-18 ani
- Vitamine (& alte suplimente) pentru mamele care alăptează
- Vitamine
- FAQ-uri despre dieta mamei
Hamosh M, Dewey KG, Garza C, et al: Nutrition During Lactation. Institute of Medicine, Washington, DC, National Academy Press, 1991, pp. 133-140. Această carte este disponibilă gratuit la HRSA Information Center (căutați la Nutrition publications).
Hale, Thomas. Medicamentele și laptele matern, ediția a 10-a. (Medications and Mothers’ Milk, 10th Edition). Pharmasoft Medical Publishing, 2002.
Dietary Reference Intakes (DRI) and Recommended Dietary Allowances (RDA) from the US Department of Agriculture’s Food and Nutrition Information Center
Nutrient Information from the American Society for Nutritional Sciences include informații actuale despre sursele alimentare, recomandări dietetice, deficiențe, toxicitate, utilizări clinice, cercetări recente și referințe pentru informații suplimentare pentru mulți micro și macronutrienți.
Foaie de date nutriționale de la Rutgers – New Jersey Agricultural Experiment Station
Instrument de analiză nutrițională de la My Food Record
.
