Regula dumneavoastră, ciclul menstrual și crizele de artrită inflamatorie: Care este legătura?

Eileen Davidson nu are nevoie de un calendar pentru a prezice începutul menstruației sale. În zilele premergătoare acesteia, ea devine balonată, are gaze și poftește la alimente foarte rele. Acneea i se acutizează, starea ei de spirit devine mai iritabilă, iar somnul îi este perturbat.

Această luptă cu sindromul premenstrual este reală pentru multe femei, dar pentru Eileen, care este un avocat al pacienților în comunitatea CreakyJoints și care trăiește cu artrită reumatoidă (AR), această perioadă a lunii se simte foarte greu.

„Transpirațiile nocturne se instalează cu aproximativ o săptămână sau cam așa ceva înainte și se înrăutățesc cu cât mă apropii mai mult de menstruație”, spune Eileen, în vârstă de 34 de ani. Când somnul ei este deficitar, este mai obosită și mai sedentară în timpul zilei, ceea ce deseori îi exacerbează durerile provocate de artrita reumatoidă.

„De asemenea, observ mai multă inflamație la nivelul mâinilor și picioarelor și am tendința de a face febră ușoară”, explică Eileen, care a fost diagnosticată cu AR în 2015. „Când îmi vine ciclul, transpirațiile nocturne se calmează, dar febra și oboseala continuă.”

Eileen nu este singură: Într-un studiu la care au participat 267 de membri ai comunității CreakyJoints și ai registrului de cercetare al pacienților ArthritisPower, aproape jumătate dintre respondenți (dintre care majoritatea aveau AR) au considerat că activitatea bolii lor de artrită a variat pe parcursul ciclului menstrual, cele mai grave crize apărând cu câteva zile înainte sau în timpul menstruației.

„Din punct de vedere anecdotic, multe femei observă o înrăutățire a simptomelor în primul rând în timpul săptămânii sau cam așa ceva care reprezintă partea premenstruală a ciclului până la menstruație”, spune Lisa R. Sammaritano, MD, reumatolog la Hospital for Special Surgery din New York City. Dar, din punct de vedere științific, legătura dintre ciclurile menstruale și crizele de artrită inflamatorie rămâne neclară.

Cum poate afecta ciclul dumneavoastră menstrual crizele de artrită inflamatorie

Experții sunt de acord că este nevoie de mai multe cercetări, dar există câteva teorii.

Nivelurile hormonale fluctuante

Cercetarea sugerează că variațiile nivelurilor hormonale care apar în timpul ciclului menstrual pot influența activitatea bolii de artrită și severitatea simptomelor.

În zilele premergătoare și în timpul menstruației, nivelurile hormonilor estrogen și progesteron sunt scăzute. Un mic studiu publicat în revista Rheumatology a constatat că femeile cu AR au raportat o creștere a durerii, a oboselii și a activității bolii chiar înainte de menstruație. Cele cu lupus eritematos sistemic (LES) au experimentat manifestări similare ale simptomelor în timpul menstruației.

După menstruație, nivelurile de estrogen cresc, atingând un vârf chiar înainte de ovulație (care are loc la mijlocul ciclului, când ovarele dvs. eliberează un ovul). În timpul ovulației, estrogenul scade; apoi, după aceea, atât nivelul de estrogen, cât și cel de progesteron cresc în mod constant, pe măsură ce organismul dumneavoastră se pregătește pentru o potențială sarcină.

Femeile au raportat că simptomele artritei inflamatorii se ameliorează la câteva zile și până la două săptămâni după menstruație. Un studiu a constatat că rigiditatea matinală a fost redusă la pacientele cu AR în timpul fazei post-ovulatorii, când acești hormoni feminini erau la un nivel ridicat.

Pe la sfârșitul ciclului menstrual, dacă ovulul nu este fertilizat și nu sunteți însărcinată, atât estrogenul, cât și progesteronul scad din nou – aceasta este săptămâna premenstruală (PMS).

Femeile care sunt însărcinate, cu toate acestea, au raportat o activitate scăzută a bolii în timpul sarcinii – când hormonii estrogeni și nivelurile de progesteron rămân ridicate – și pot avea crize postpartum, când aceste niveluri hormonale scad.

„Pare probabil ca hormonii să aibă un impact direct asupra activității bolii, cum ar fi prin promovarea sau atenuarea inflamației”, spune Dr. Sammaritano. Aceștia pot avea un efect sistemic asupra sistemului imunitar, precum și în interiorul articulației.

Percepția durerii

O altă legătură potențială între exacerbările simptomelor de artrită și menstruația dumneavoastră este percepția durerii. Atunci când nivelurile de estrogen sunt scăzute, femeile pot raporta mai multă durere, conform unor cercetări.

Într-un studiu efectuat pe 20 de femei cu dureri cronice, cercetătorii au constatat că au evaluat durerea semnificativ mai mare în fazele menstruale și premenstruale decât în fazele de mijloc de menstruație și ovulație. „S-ar putea ca o schimbare a pragului durerii să contribuie la durere și oboseală în timpul fazei premenstruale, pe lângă o adevărată creștere a inflamației.” spune Dr. Sammaritano.

Pot fi pastilele contraceptive orale care ușurează crizele de artrită?

Juriul nu s-a pronunțat și în acest caz: Unele cercetări sugerează că pilulele contraceptive orale (OCP) pot ușura durerea și îmbunătăți funcția la femeile cu AR. Într-un studiu al cercetătorilor din Iran, 100 de femei cu artrită reumatoidă au fost randomizate să ia pilule contraceptive sau un placebo timp de opt săptămâni. Cercetătorii au măsurat articulațiile dureroase și umflate ale pacientelor, nivelurile de inflamație din sânge și autodenunțurile privind durerea la începutul și la sfârșitul perioadei de studiu. Ei au constatat că cei care au luat pilule contraceptive au raportat îmbunătățiri ale activității bolii în comparație cu cei care au luat pilule placebo.

Alte studii au arătat rezultate contradictorii. În sondajul membrilor CreakyJoints și ArthritisPower cu artrită inflamatorie, dintre cele care au folosit pilule contraceptive orale, 70 la sută dintre femei nu au raportat schimbări, mai puțin de 10 la sută au raportat îmbunătățiri și puțin peste 10 la sută au raportat o înrăutățire a simptomelor.

Să discutați cu reumatologul dumneavoastră pentru a determina riscurile și beneficiile și dacă pilulele contraceptive orale sunt potrivite pentru dumneavoastră.

Cum să ușurați crizele de artrită în timpul menstruației

Știți când corpul dumneavoastră trece prin sindromul premenstrual și probabil că aveți câteva strategii pentru a vă ajuta să ușurați simptomele. Dacă vă simțiți balonată, reduceți consumul de alimente sărate și optați pentru pantaloni de trening cu talie elastică în loc de blugi. Dacă deveniți irascibilă, s-ar putea să faceți puțin mai multă yoga pentru a reduce stresul.

Dacă bănuiți că apropierea menstruației exacerbează simptomele artritei, iată câteva modalități de a ajuta la atenuarea erupțiilor:

Să urmați planul de tratament prescris pentru AR

Menținerea sub control a activității bolii AR va ajuta la reducerea inflamației din corpul dumneavoastră. Acesta este un factor mai puțin care poate contribui la durere, schimbări de dispoziție, tulburări de somn și multe altele.

Întrebați despre medicamentele pentru durere

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) – cum ar fi ibuprofenul fără prescripție medicală (Advil, Motrin IB, altele) și naproxenul sodic (Aleve) – pot ameliora durerea și reduce inflamația. Dacă nu luați deja aceste medicamente în mod regulat pentru durerile legate de artrită, spune Dr. Sammaritano, medicul dumneavoastră vă poate sugera să le adăugați la regimul dumneavoastră cu o săptămână înainte de menstruație. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru a vedea dacă acest lucru este adecvat și sigur pentru dumneavoastră.

Rețineți că chiar și AINS fără prescripție medicală pot avea efecte secundare, cum ar fi probleme de stomac (durere, constipație, diaree, ulcer) și altele. Asigurați-vă că respectați instrucțiunile de dozare și că medicul dumneavoastră știe despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați.

Să vă urmăriți simptomele

Acesta este ceea ce a făcut Eileen pentru a o ajuta să înțeleagă mai bine ciclul menstrual și modul în care acesta i-a afectat sănătatea generală. „Dacă știi exact cum se înrăutățesc simptomele de PR în preajma menstruației, poți fi un pic mai proactivă”, spune Nilanjana Bose, MD, MBA, reumatolog la Rheumatology Center of Houston din Texas. De exemplu, poate că aveți mai multă grijă să mâncați bine sau să evitați alți factori declanșatori de artrită, spune ea.

Puteți folosi aplicația noastră ArthritisPower pentru a vă urmări simptomele și activitatea bolii și pentru a împărtăși rezultatele cu medicul dumneavoastră.

Răspândiți timp pentru exerciții fizice ușoare

Beneficiul este dublu: Exercițiile fizice nu numai că ajută la ameliorarea simptomelor sindromului premenstrual (cum ar fi schimbările de dispoziție și dificultatea de concentrare), dar pot întări mușchii din jurul articulațiilor, pot îmbunătăți flexibilitatea și pot lupta împotriva oboselii.

„Fac câteva mișcări ușoare la fiecare oră pentru a preveni rigiditatea și a ameliora durerea”, spune Davidson.

Aplicați căldură sau frig

O compresă caldă poate ajuta la ameliorarea durerii și a rigidității, iar frigul poate ajuta la ameliorarea simptomelor inflamatorii, cum ar fi umflarea. Încercați-le pe amândouă pentru a vedea care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră sau alternați între cele două. Iată modalități simple de a face terapie caldă și terapie rece la domiciliu.

Dă-ți o pauză

„Perioada mea poate scoate atât de mult din mine”, spune Eileen. „Se poate simți ca o sarcină descurajantă încercând să mă împrospătez.” Dar ea îi acordă corpului ei timpul de care are nevoie pentru a se odihni și își propune ca în această perioadă să fie amabilă și blândă cu ea însăși. „Îmi amintesc că asta va trece”, spune ea.

.