Apneele semnificative (≥20s) la nou-născuții prematuri apar pe un fond de apnee mai scurte sau de respirație periodică (Al-Saedi et al, Pediatr. Res., 37:324A, 1995), sugerând că respirația periodică este perturbarea inițială a sistemului de control respirator care duce la pauze respiratorii mai grave. Deoarece am observat câteva cazuri de apnee semnificativă și aproape de SMURD la nou-născuți la termen al căror model de respirație de bază era periodic, am decis să testăm ipoteza că nou-născuții la termen cu respirație periodică prezintă un risc mai mare de aproape SMURD din cauza hipoxemiei și hipoventilației. Am comparat 10 sugari care respirau în principal periodic cu 10 care respirau continuu(greutatea la naștere 3055±127 vs 3150±80g (medie±SE); vârsta gestațională 38±0,4 vs 39±0,5 săptămâni; vârsta postconcepțională 40±0,4 vs 40±0,5 săptămâni). Am constatat că: 1) sugarii care respirau periodic au avut TcPO2 și saturație medie mai mici decât cei care respirau continuu(57±1 vs 73±1 Torr; p<0,05; 94% vs 96% saturație; p<0,05). Cele mai scăzute saturații observate au fost de 82% și 90% în grupurile cu respirație periodică și, respectiv, continuă (p<0,05). Sugarii care respirau periodic au avut un volum respirator minut mai mic (0,207±0,002 vs 0,222±0,002 L-min-1-kg-1), în primul rând datorită unei frecvențe mai mici (23±0,3 vs 40±0,4 respirații-min-1; p<0,05). Frecvența cardiacă a fost mai mică în grupul periodic (132±0,5 vs 138±0,4 bpm, p<0,05). Cinci sugari din grupul periodic și doar unul din grupul cu respirație regulată au venit la laboratorul de apnee în somn din cauza unor episoade de aproape SMSI la domiciliu. Patru sugari din grupul cu respirație periodică au fost studiați de 3-6 ori în ocazii ulterioare. Toți au continuat să fie foarte periodic și hipoxic, sugerând un timp de recuperare lent. Constatările indică faptul că respirația periodică la sugarul la termen nu este un eveniment benign, fiind asociată cu o scădere semnificativă a oxigenării. Acești sugari sunt expuși riscului de apnee bruscă și de episoade hipoxice și ar trebui monitorizați cu atenție.” Sprijinit de Children’s Hospital of Winnipeg Research Foundation.

admin

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.

lg