„Unde încep, până la urmă, drepturile universale ale omului? În locuri mici, aproape de casă – atât de aproape și atât de mici încât nu pot fi văzute pe nicio hartă a lumii. (…) Acestea sunt locurile în care fiecare bărbat, femeie și copil caută justiție egală, șanse egale, demnitate egală, fără discriminare. Dacă aceste drepturi nu au sens acolo, ele nu prea au sens nicăieri. Fără o acțiune concertată a cetățenilor pentru a le susține aproape de casă, vom căuta în zadar progresul în lumea mai largă.”
– Eleanor Roosevelt, președinte al Comitetului de redactare a Declarației Universale a Drepturilor Omului (DUDH)
În timpul celei de-a 183-a ședințe plenare din 10 decembrie 1948, Adunarea Generală a Națiunilor Unite (UNGA) a adoptat articolul 25 al Declarației Universale a Drepturilor Omului (DUDH), care stipulează că: „Orice persoană are dreptul la un nivel de trai care să-i asigure sănătatea și bunăstarea sa și a familiei sale, inclusiv hrana, îmbrăcămintea, locuința, îngrijirea medicală și serviciile sociale necesare, precum și dreptul la securitate în caz de șomaj, boală, invaliditate, văduvie, bătrânețe sau orice altă lipsă de mijloace de existență în circumstanțe independente de voința sa.” La 10 decembrie, a fost marcată cea de-a 70-a aniversare a DUDO, iar Organizația Națiunilor Unite (ONU) a planificat o serie de activități pentru a marca această ocazie importantă. Această rubrică UN Matters va examina drepturile omului cu un accent specific pe sănătatea mintală globală pentru a onora această aniversare. Fără îndoială, cea mai relevantă parte a articolului 25 care face legătura între sănătatea mintală și drepturile omului este „dreptul la un nivel de trai adecvat pentru sănătate și bunăstare”.
- Sănătatea mintală este un drept al omului
- Relația dintre drepturile omului și sănătatea mintală
- Imaginea actuală a sănătății mintale la nivel mondial din raportul OHCHR
- Stigmatizarea și discriminarea
- Initiativele Organizației Națiunilor Unite (ONU)
- Cadrul privind dreptul la sănătate
- Agenda 2030 pentru Obiectivele de Dezvoltare Durabilă (ODD)
- Progrese înregistrate
- Împiedicările actuale în calea îmbunătățirii sănătății mintale la nivel mondial
- Ce poate face psihologia pentru a îmbunătăți situația actuală?
- Concluzie
- Despre autori
Sănătatea mintală este un drept al omului
Consiliul ONU pentru Drepturile Omului (UNHRC) este un organism interguvernamental din cadrul sistemului ONU care este alcătuit din 47 de țări alese dintre toți membrii. Consiliul este responsabil de promovarea și protejarea tuturor drepturilor omului în întreaga lume și consideră sănătatea fizică și mintală ca fiind un principiu central al activității sale. Prin intermediul raportorului său special desemnat, în prezent Dainius Pūras din Lituania, UNHRC ajută statele membre și alte entități să promoveze și să protejeze dreptul la cel mai înalt nivel posibil de sănătate fizică și mentală (dreptul la sănătate). Consiliul recunoaște următoarele principii:
- Dreptul la sănătate este un drept incluziv, care se extinde nu numai la asistență medicală adecvată și în timp util, ci și la factorii determinanți care stau la baza sănătății, cum ar fi accesul la apă potabilă și sigură și la instalații sanitare adecvate, la condiții sănătoase de muncă și de mediu, precum și accesul la educație și informații legate de sănătate, inclusiv la sănătate sexuală și reproductivă.
- Dreptul la sănătate conține atât libertăți, cât și drepturi. Libertățile includ dreptul de a-și controla propria sănătate, inclusiv dreptul de a nu fi supus unui tratament și unor experimente medicale fără consimțământ. Drepturile includ dreptul la un sistem de protecție a sănătății (de ex, asistență medicală și factorii determinanți care stau la baza sănătății) care asigură egalitatea de șanse pentru ca oamenii să se bucure de cel mai înalt standard de sănătate posibil.
- Dreptul la sănătate este un concept larg care poate fi împărțit în drepturi mai specifice, cum ar fi dreptul la sănătate maternă, infantilă și reproductivă; la un mediu sănătos la locul de muncă și în mediul natural; la prevenirea, tratamentul și controlul bolilor, inclusiv accesul la medicamente esențiale; și accesul la apă sigură și potabilă.
Relația dintre drepturile omului și sănătatea mintală
Oficiul Înaltului Comisariat al Națiunilor Unite pentru Drepturile Omului (OHCHR) declară că „dreptul la sănătate este o parte fundamentală a drepturilor noastre umane și a înțelegerii noastre a unei vieți demne”. Preambulul Constituției din 1946 a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) definește sănătatea ca fiind „o stare de completă bunăstare fizică, mentală și socială și nu doar absența bolii sau a infirmității”. Relația dintre sănătatea mintală și drepturile omului este una integrală și interdependentă. De exemplu, încălcările drepturilor omului, cum ar fi tortura și strămutarea, afectează în mod negativ sănătatea mintală. În al doilea rând, practicile, programele și legile privind sănătatea mintală, cum ar fi practicile de tratament coercitiv, pot împiedica respectarea drepturilor omului. În cele din urmă, avansarea drepturilor omului aduce beneficii sănătății mintale. Aceste beneficii se extind dincolo de sănătatea mintală, având în vedere legătura strânsă dintre sănătatea fizică și cea mintală. Prin urmare, există motive clinice și economice, precum și obligații morale și legale, pentru a promova îngrijirea sănătății mintale ca fiind fundamentală pentru drepturile omului.
În raportul său din 2014, OMS estimează că, la nivel global, mai puțin de 5 % din cheltuielile guvernamentale generale pentru sănătate sunt alocate pentru abordarea sănătății mintale, iar această cifră este semnificativ mai mică în țările cu venituri mici (OMS, 2015). Pur și simplu, sănătatea mintală nu se bucură de paritate cu sănătatea fizică în ceea ce privește bugetarea și atenția, iar acest lucru creează o ierarhie neintenționată în care sănătatea mintală este clasată mai jos decât sănătatea fizică. OHCHR raportează că, în unele țări, singurele îngrijiri disponibile pentru persoanele bolnave psihic sunt în instituțiile psihiatrice, iar multe dintre acestea sunt asociate cu încălcări semnificative ale drepturilor omului, reflectate în tratamente și condiții de viață inumane, cum ar fi încătușarea sau închiderea în regim de detenție pentru perioade lungi de timp.
Imaginea actuală a sănătății mintale la nivel mondial din raportul OHCHR
- Condițiile de sănătate mintală vor afecta una din patru persoane de-a lungul vieții lor.
- La nivel mondial, sănătatea mintală nu se bucură de paritate cu sănătatea fizică în ceea ce privește bugetarea, sau educația și practica medicală.
- Stigmatizarea este un factor determinant semnificativ al calității îngrijirii și al accesului la întreaga gamă de servicii de care au nevoie persoanele cu afecțiuni de sănătate mintală.
- Peste două treimi dintre persoanele cu afecțiuni de sănătate mintală nu vor căuta tratament pentru afecțiunea lor.
- Sănătatea mintală precară este un factor de predispoziție pentru problemele de sănătate fizică.
- Persoanele cu afecțiuni de sănătate mintală au o speranță de viață mult redusă în comparație cu populația generală, cu o scădere estimată a speranței de viață de 20 de ani pentru bărbați și de 15 ani pentru femei.
Stigmatizarea și discriminarea
Expertul ONU pentru dreptul la sănătate, raportorul special Dainius Pūras, afirmă că una dintre cele mai de bază provocări pentru sănătatea mintală este stigmatizarea și discriminarea. OMS (2014) susține că stigmatizarea socială continuă să fie o barieră în calea căutării și primirii tratamentului pentru dificultățile de sănătate mintală. Purtarea unei etichete de boală mintală nu afectează doar persoana bolnavă, ci poate afecta, de asemenea, membrii familiei și prietenii apropiați, care, la rândul lor, pot duce la o povară similară (cunoscută sub numele de stigmă de curtoazie). Literatura de specialitate sugerează că programele de intervenție anti-stigma, cum ar fi „Opening Minds” din Canada (Pietrus, 2013) și „Like Minds Like Mine” din Noua Zeelandă, au sporit înțelegerea față de persoanele cu boli mintale. Cu toate acestea, guvernele din țările cu venituri mici și mijlocii cheltuiesc, de obicei, cel mai puțin pentru sănătatea mintală, ceea ce face din ce în ce mai dificilă furnizarea de servicii clinice și intervenții anti-stigma. Acest lucru i-a determinat pe susținători să sublinieze că punerea în aplicare a intervențiilor antistigmatice cu rezultate pozitive trebuie să fie o prioritate (Mascayano, Armijo & Yang, 2015).
Există mulți factori care influențează stigmatizarea bolilor mintale, deoarece boala mintală este înțeleasă diferit de sănătatea fizică din motive economice, culturale, religioase și politice. Adesea, oamenii nu caută ajutor profesional și se bazează pe alte alternative de teama discriminării sau pentru că ei cred că se poate rezolva fără tratament. Eforturile multor profesioniști din domeniul sănătății mintale care au încercat să destigmatizeze boala mintală prin explicarea acesteia în termeni biologici s-au întors uneori împotriva lor în practică (Lauber & Rossler, 2007). Limbajul clinic este adesea dificil de înțeles, iar atunci când o tulburare psihiatrică este patologizată în acest mod, are tendința de a-i face pe oameni să creadă că aceste afecțiuni sunt de neschimbat, ceea ce, de fapt, exacerbează stigmatizarea. Alfabetizarea și psihoeducația în legătură cu sănătatea mintală sunt primordiale pentru a diminua stigmatizarea și ar putea fi benefic dacă personalități publice cu experiențe personale se adresează comunităților lor, dând un chip bolilor mintale.
Initiativele Organizației Națiunilor Unite (ONU)
Există o recunoaștere tot mai mare în cadrul comunității internaționale a faptului că sănătatea mintală este una dintre cele mai neglijate, dar esențiale probleme de dezvoltare în atingerea obiectivelor de dezvoltare convenite la nivel internațional. Organizația Națiunilor Unite și agențiile mondiale, cum ar fi OHCHR, au pledat pentru o serie de schimbări de politică pentru a aborda stigmatizarea și discriminarea cu care se confruntă în mod specific persoanele cu boli mintale și/sau cu dizabilități psihosociale. Aceste politici includ includerea sistematică a drepturilor omului în politici și recunoașterea autonomiei, a capacității de acțiune și a demnității individului. Domeniile-cheie care trebuie vizate includ:
- Îmbunătățirea accesului și a calității furnizării de servicii de sănătate mintală.
- Crearea unor medii juridice și politice care să conducă la realizarea drepturilor omului pentru persoanele cu afecțiuni mintale și dizabilități psihosociale.
- Integrarea programelor de prevenire și a politicilor care combat stigmatizarea și discriminarea.
În martie 2016, Portugalia și Brazilia, împreună cu 73 de state, au emis o declarație comună pentru a sublinia caracterul central al sănătății mintale pentru realizarea deplină a dreptului la sănătate. Declarația a evidențiat, de asemenea, importanța adoptării unei perspective din perspectiva drepturilor omului pentru a asigura respectarea demnității tuturor ființelor umane și exercitarea deplină a drepturilor omului fără discriminare.
La 1 iulie 2016, OHCHR a mandatat Consiliul pentru Drepturile Omului, prin Rezoluția 32/18, să elaboreze un raport care să identifice unele dintre provocările majore cu care se confruntă utilizatorii serviciilor de sănătate mintală, persoanele cu afecțiuni mintale și cele cu dizabilități psihosociale. OHCHR a specificat că raportul ar trebui să identifice provocările existente, bunele practici emergente și să includă o listă de recomandări. consiliul a publicat raportul în cadrul celei de-a 34-a sesiuni, la 24 martie 2017, care a identificat provocările sistemice la adresa sănătății mintale, care includ stigmatizarea și discriminarea; încălcări ale drepturilor economice, sociale și ale altor drepturi; și negarea autonomiei și a capacității juridice. Lipsa resurselor este, de asemenea, una dintre cele mai proeminente provocări. Raportul indică faptul că, în ciuda impactului afecțiunilor de sănătate mintală asupra indivizilor, familiilor și comunităților, există o investiție inadecvată de resurse atât financiare, cât și umane în sănătatea mintală. De exemplu, se raportează că, la nivel mondial, cheltuielile anuale pentru sănătatea mintală sunt de mai puțin de 2 dolari pe persoană și de mai puțin de 0,25 dolari pe persoană în țările cu venituri mici. În multe situații, aceste resurse precare nu sunt alocate în mod judicios pentru un beneficiu maxim, deoarece proporții semnificative din bugetele pentru sănătate mintală sunt alocate spitalelor de psihiatrie, și nu pentru a finanța servicii de sănătate mintală la nivelul comunității, care au un sprijin empiric puternic. Implicațiile includ furnizarea inadecvată de servicii, profesioniști în domeniul sănătății mintale insuficient pregătiți, accesibilitate minimă la servicii de sănătate mintală de calitate și furnizarea inadecvată de servicii care să respecte standardele privind drepturile omului. În consecință, aceste practici încalcă articolul 2 alineatul (1) din Pactul internațional cu privire la drepturile economice, sociale și culturale, care prevede că: ” Fiecare stat parte la prezentul pact se angajează să ia măsuri, atât individual, cât și prin intermediul asistenței și cooperării internaționale, în special economice și tehnice, până la maximul resurselor de care dispune, în vederea obținerii progresive a deplinei realizări a drepturilor recunoscute în prezentul pact, prin toate mijloacele adecvate, inclusiv, în special, prin adoptarea de măsuri legislative.”
Practicile raportate mai sus subminează dreptul la sănătate care este recunoscut în pact, precum și în articolul 25 din DUDO. Pactul internațional cu privire la drepturile economice, sociale și culturale (1966), împreună cu Declarația universală a drepturilor omului (1948) și Pactul internațional cu privire la drepturile civile și politice (1966), alcătuiesc Carta internațională a drepturilor omului. Pactul a fost adoptat de Adunarea Generală a ONU (AGONU) prin Rezoluția 2200A (XXI) din 16 decembrie 1966. A intrat în vigoare în 1976, iar până la 1 dec. 2007, 157 de state îl ratificaseră.
Consiliul pentru Drepturile Omului, în rezoluția sa 36/13, a recunoscut că persoanele cu dizabilități psihosociale, persoanele cu afecțiuni psihice și utilizatorii de servicii de sănătate mintală se confruntă cu discriminare pe scară largă, stigmatizare, prejudecăți, violență, abuzuri, excludere și segregare socială, instituționalizare ilegală sau arbitrară, supramedicație și practici de tratament care nu le respectă autonomia, voința și preferințele. Pentru a aborda aceste încălcări ale drepturilor omului, Consiliul a convocat o reuniune la Geneva, Elveția, în perioada 14-15 mai 2018. Reuniunea s-a axat pe identificarea strategiilor de promovare a drepturilor omului în domeniul sănătății mintale și a fost deschisă tuturor părților interesate. Într-una dintre prezentările din cadrul reuniunii, dna Yeni Rosa Damayanti, liderul Asociației indoneziene pentru sănătate mintală (IMHA), a reamintit comunității globale că, deși reuniunea a fost convocată pentru a vorbi despre sănătatea mintală și drepturile omului, este important ca organismul mondial să vadă acest subiect ca „… incluziune și drepturile omului pentru persoanele cu dizabilități psihosociale”. Potrivit doamnei Damayanti, incluziunea este pe primul loc, iar sănătatea mintală vine mai târziu.
Cadrul privind dreptul la sănătate
Acțiunea ONU de a aborda stigmatizarea și discriminarea în materie de sănătate mintală s-a axat în mare parte pe cadrul privind dreptul la sănătate.
Acest cadru este preconizat a fi un obiectiv programatic pe termen lung. Acesta afirmă că sănătatea și îngrijirea sănătății este un drept incluziv care cuprinde atât îngrijirea medicală oportună și adecvată, cât și factorii determinanți care stau la baza sănătății. În cazul sănătății mintale, factorii determinanți includ statutul socioeconomic scăzut, violența și abuzul, experiențele adverse din copilărie, dezvoltarea timpurie a copilului și dacă există sau nu relații de susținere și toleranță în familie, la locul de muncă și în alte medii. Dreptul la sănătate conține libertăți (cum ar fi dreptul de a nu fi supus unui tratament medical neconsensual) și drepturi (cum ar fi dreptul la un sistem de sănătate care să ofere acces egal la tratament de calitate) menționate anterior în acest articol. Acest cadru a fost inclus în numeroase documente ale ONU, inclusiv în Pactul internațional cu privire la drepturile economice, sociale și culturale [articolul 2 alineatul (1)], în Convenția privind drepturile copilului (articolul 24), în Convenția privind drepturile persoanelor cu handicap (articolul 25) și în Convenția privind eliminarea tuturor formelor de discriminare împotriva femeilor [articolul 10 litera (h), articolul 11 alineatul (1) litera (f), articolul 11 alineatul (2), articolul 12 și articolul 14 alineatul (2) litera (b)]. Aceste eforturi pun accentul pe sprijinul acordat programelor și politicilor de combatere a stigmatizării și discriminării.
Cadrul privind dreptul la sănătate (descris mai sus) sugerează o abordare bazată pe drepturile omului pentru a se asigura că facilitățile, bunurile și serviciile de sănătate mintală sunt disponibile în cantitate suficientă și sunt accesibile și la prețuri accesibile pe baza nediscriminării. Serviciile trebuie să fie sensibile la gen, adecvate din punct de vedere științific și medical, de bună calitate și să respecte etica medicală. O caracteristică integrantă a dreptului la sănătate este așteptarea unei participări semnificative a tuturor părților interesate la deciziile și politicile privind sănătatea. De asemenea, este important să existe procese transparente care să fie asigurate pentru persoanele cu probleme de sănătate mintală și pentru cei care utilizează serviciile de sănătate mintală.
Agenda 2030 pentru Obiectivele de Dezvoltare Durabilă (ODD)
Cadrul privind dreptul la sănătate a fost completat de angajamentul global luat în cadrul Agendei 2030 pentru Obiectivele de Dezvoltare Durabilă (ODD), în special ODD 3, care vizează asigurarea unei vieți sănătoase și promovarea bunăstării pentru toți, la toate vârstele.
- Obiectivul 3.4 – abordează prevenirea și tratamentul și promovează sănătatea mintală și bunăstarea
- Obiectivul 3.5 – abordează prevenirea și tratamentul abuzului de substanțe, inclusiv abuzul de stupefiante și consumul nociv de alcool
- Obiectivul 3.8 – abordează acoperirea universală a sănătății. În timp ce acest obiectiv se concentrează pe domenii în care nu se face referire în mod specific la sănătatea mintală, există alte aspecte relevante care includ protecția împotriva riscurilor financiare, accesul la servicii esențiale de sănătate de calitate, medicamente esențiale la prețuri accesibile și vaccinuri pentru toți.
Progrese înregistrate
Deși există încă provocări, s-au înregistrat progrese în ultimele decenii.
- Obiectivul 1.1: 80 la sută dintre țări își vor fi elaborat sau actualizat politicile sau planurile privind sănătatea mintală în conformitate cu instrumentele internaționale și regionale privind drepturile omului (până în anul 2020). Proporția țărilor care îndeplinesc acest obiectiv a crescut ușor de la 45 la sută (Atlas 2014) la 48 la sută (Atlas 2017) din toate statele membre ale OMS.
- Obiectivul 1.2: 50 la sută dintre țări își vor fi elaborat sau actualizat legislația pentru sănătatea mintală în conformitate cu instrumentele internaționale și regionale privind drepturile omului (până în anul 2020). Proporția țărilor care îndeplinesc acest obiectiv a crescut ușor de la 34 % (Atlas 2014) la 39 % (Atlas 2017) din toate statele membre ale OMS.
- Obiectivul 2: Acoperirea serviciilor pentru tulburările mintale grave va fi crescut cu 20 % (până în anul 2020). Deși Atlas 2017 a depus un efort substanțial pentru a crește fiabilitatea datelor, acoperirea serviciilor pentru tulburările mintale severe nu a putut fi calculată. Prevalența tratată pentru psihoză, tulburare bipolară și depresie a fost de 171,3, 41,0 și, respectiv, 95,6 la 100.000 de locuitori.
- Obiectivul 3.1: 80 % dintre țări vor avea cel puțin două programe naționale multisectoriale funcționale de promovare și prevenire a sănătății mintale (până în anul 2020). Proporția țărilor care îndeplinesc acest obiectiv a crescut de la 41 la sută (Atlas 2014) la 63 la sută (Atlas 2017) din toate statele membre ale OMS.
- Obiectivul 3.2: Rata sinuciderilor în țări va fi redusă cu 10 la sută (până în anul 2020). Conform datelor OMS privind sinuciderea, rata sinuciderilor a scăzut ușor de la 11,4 la 10,5 la 100.000 de locuitori între 2014 și 2017.
- Obiectivul 4: 80 la sută dintre țări vor colecta și raporta în mod obișnuit cel puțin un set de bază de indicatori de sănătate mintală la fiecare doi ani prin intermediul sistemelor lor naționale de informații sociale și de sănătate (până în anul 2020). Proporția țărilor care îndeplinesc acest obiectiv a crescut ușor de la 64 de țări, 33 % din toate statele membre ale OMS (Atlas 2014), la 71 de țări și 37 % din toate statele membre ale OMS (Atlas 2017).
Cadrul privind dreptul la sănătate recunoaște relația puternică dintre sănătatea fizică și sănătatea mintală și solicită o abordare care să le acorde o valoare egală ambelor. Este posibil ca unele persoane care citesc acest articol să considere surprinzător să afle că a avea o problemă psihosocială ar putea împiedica o persoană să își poată exercita dreptul de a vota în procesul politic. Prezentarea doamnei Yeni Damayanti la recenta reuniune a ONU de la Geneva ne-a informat despre o victorie obținută prin munca asiduă a Perhimpunana Jiwa Sehat (Asociația indoneziană pentru sănătate mintală, IMHA). Organizația, prin conducerea doamnei Damayanti, a pledat cu succes pentru înființarea unui centru de sprijin care a fost finanțat de guvernul indonezian pentru persoanele cu dizabilități psihosociale în sudul Jakartei. Activitatea organizației cu Curtea Constituțională a facilitat schimbări care au făcut posibil ca persoanele cu dizabilități psihosociale să voteze pentru prima dată în cadrul alegerilor regionale, la începutul anului 2017.
Împiedicările actuale în calea îmbunătățirii sănătății mintale la nivel mondial
Obținerea unei înțelegeri pe scară largă a etiologiei bolilor mintale este încă o sarcină majoră. O proporție semnificativă a populației mondiale nu înțelege etiologia biologică a bolilor mintale și, prin urmare, atribuie bolile mintale unor forțe supranaturale și inamicului (Armiya’u, 2015). În unele părți ale lumii, printre factorii culturali se numără ideile conform cărora boala mintală aparține întregii familii și este o sursă de rușine, iar problemele de sănătate mintală bazate pe mediu sunt văzute ca fiind slăbiciuni personale. Alți factori notabili care contribuie la această lipsă de înțelegere includ lipsa unei formări sistematice pentru profesioniștii din domeniul sănătății, mai puține informații despre factorii culturali care sunt protectori și/sau care ar putea fi integrați în dezvoltarea intervențiilor de tratament și prevenire, cercetări minime și absența unor programe de formare explicite privind drepturile omului în cadrul sănătății în state și organizații.
Ce poate face psihologia pentru a îmbunătăți situația actuală?
La cea mai recentă Convenție APA din San Francisco (9-12 august 2018), reprezentanța APA-ONU a prezentat un simpozion privind drepturile omului, cu patru paneluri. Unul dintre panouri s-a axat pe stigmatizarea sănătății mintale. Din punct de vedere istoric, convenția anuală APA a atras participanți internaționali, iar reprezentanții APA-ONU speră că informațiile prezentate au ajuns la o audiență globală. Autorii acestui articol consideră, de asemenea, că Psihologia poate contribui și mai mult la acest subiect valoros prin:
- Abordarea stigmatizării și discriminării sănătății mintale într-un context global
- Abordarea sănătății mintale în cadrul drepturilor omului în programele de psihologie, în special în programele de formare postuniversitară cu un cadru explicit al drepturilor omului. Acest lucru este esențial.
- Implementarea formării sistematice și creșterea gradului de conștientizare pentru profesioniștii din domeniul sănătății
- Prezentarea unei abordări „whole person” care integrează serviciile interdisciplinare de sănătate mintală în îngrijirea primară (și viceversa)
- Colaborarea cu societatea civilă (ONG-uri) pentru a implica guvernele locale
- Conducerea și schimbul de cercetări cu autoritățile locale, organisme naționale și internaționale
În plus,
- Asociația Americană de Psihologie (APA) continuă eforturile actuale de a dezvolta memorandumuri de înțelegere (MOU) cu organizații de psihologie din întreaga lume, prin intermediul Biroului de Afaceri Internaționale (OIA)
- Parlamentul APA prin intermediul statutului de ONG la ONU
- Organizațiile de psihologie cu sediul la ONU (APA-UN Representatives, PCUN) se angajează cu raportorul special al ONU și facilitează „schimbarea de paradigmă” către o abordare holistică, atentă și respectuoasă față de diferitele valori culturale
Concluzie
Așa cum subliniază acest articol, există o acțiune și un angajament global în creștere pentru a aborda stigmatizarea și discriminarea în domeniul sănătății mintale. Comunitatea globală poate face mai mult. Cu ocazia prezentării raportului său din 2017 în fața Consiliului ONU pentru Drepturile Omului de la Geneva, Pūras a solicitat respectarea Convenției ONU privind drepturile persoanelor cu dizabilități. Pūras a remarcat că practica de a nu integra în politici vocile celor mai afectați de boli mintale reprezintă „un eșec în ceea ce privește respectarea, protejarea și realizarea dreptului la sănătate”. Și, în caz că uităm, ne-a reamintit că acest eșec are loc în țări din întregul spectru de venituri naționale. Autorii acestui articol susțin poziția lui Pūras, conform căreia comunitatea globală are nevoie de „angajamente politice îndrăznețe, răspunsuri politice urgente și acțiuni de remediere imediată” în domeniul sănătății mintale.
Despre autori
Comfort B. Asanbe, PhD, (reprezentant APA la UN DPI) este profesor asociat în cadrul Departamentului de Psihologie de la The College of Staten Island, City University of New York.
Ayorkor Gaba, PsyD, (reprezentant APA la ECOSOC al ONU) este profesor asistent la Departamentul de Psihiatrie al Școlii de Medicină a Universității din Massachusetts.
Jeea Yang, B.A, (stagiar APA-UN Graduate Intern) este student absolvent la Universitatea din New York.
Armiya’u, A. Y. (2015). O revizuire a stigmatizării și a bolilor mintale în Nigeria. Journal of Clinical Case Reports 5:488. doi:10.4172/2165-7920.1000488
Damayanti, Y. R. (14-15 mai 2018). Sănătatea mintală și drepturile omului: Identifying strategies to promote human rights in mental health, Palais des Nations, Geneva.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5070696/
https://www.ohchr.org/EN/Issues/Health/Pages/SRRightHealthIndex.aspx
https://www.ohchr.org/EN/Issues/Pages/MentalHealth.aspx
https://www.ohchr.org/EN/Issues/Pages/WhatareHumanRights.aspx
https://www.ohchr.org/EN/HRBodies/HRC/Pages/AboutCouncil.aspx#gotonavigation
Lauber, C., & Rossler, W. (2007). Stigma față de persoanele cu boli mintale în țările în curs de dezvoltare din Asia. International Review of Psychiatry, 19(2), 157-178.
Mascayano, F., Armijo, J., Yang, L. (2015). Abordarea stigmatizării legate de bolile mintale în țările cu venituri mici și medii. Front Psychiatry, 6(38). doi: 10.3389/fpsyt.2015.00038
Sănătatea mintală este un drept al omului
https://www.ohchr.org/EN/NewsEvents/Pages/MentalHealthIsAhumanright.aspx
New Zealand Ministry of Health and Health Promotion Agency (2014). „Like Minds, Like Mine” National Plan 2014-2019: Program de creștere a incluziunii sociale și de reducere a stigmatizării și discriminării pentru persoanele cu experiență de boală mintală.
https://www.health.govt.nz/publication/minds-mine-national-plan-2014-2019
Pietrus M. (2013, 18 noiembrie). „Opening Minds”, raport intermediar Calgary (AB): Comisia pentru sănătate mintală din Canada. https://www.mentalhealthcommission.ca/sites/default/files/2016/05/opening_minds_interim_report.pdf
Raportul Înaltului Comisar al Națiunilor Unite pentru Drepturile Omului (24 martie 2017).
https://globalmentalhealth.org/…/report-united-nations-high-commissioner-human-rig…
Declarație a lui Dainius Pūras la cea de-a 32-a sesiune a Consiliului pentru Drepturile Omului, 14 iunie 2016.
Dreptul la sănătate mintală
https://www.ohchr.org/EN/Issues/Health/Pages/RightToMentalHealth.aspx
UDHR Facts and Figures, http://www.standup4humanrights.org/en/download.html
Natiunile Unite. (2015). Obiectivul de dezvoltare durabilă 3: Asigurarea unei vieți sănătoase și promovarea bunăstării pentru toți, la toate vârstele. Retrieved from https://sustainabledevelopment.un.org/sdg3.
Organizația Mondială a Sănătății (2015). Atlasul sănătății mintale 2014
.