Terapie fizică pentru înlocuirea gleznei

La un moment dat, o gleznă deteriorată de o afecțiune precum osteoartrita, artrita reumatoidă sau artrita și care nu ar fi răspuns la tratamentul nechirurgical, era o veste proastă. Înlocuirea gleznei, era un lucru al viitorului.

Cât de recent, cu câteva decenii în urmă, medicii nu puteau decât să recomande încă mai multe medicamente pentru durere, pantofi confortabili, activitate redusă. În situații grave se folosea, și încă se mai folosește, un procedeu numit chirurgie de fuziune – o procedură în care șuruburi, plăci și grefe osoase fuzionează oasele gleznei într-o singură structură continuă.

Dar vremurile s-au schimbat. Începând cu anii 1990, în cazul în care se impune o intervenție chirurgicală, chirurgii au putut utiliza tehnologii care înlocuiesc oasele deteriorate ale gleznei cu o proteză, un sistem de oase și ligamente artificiale din aliaje metalice avansate și materiale plastice sau ceramice. Începând cu anii 1990, tehnologia utilizată în această procedură, cunoscută sub numele de artroplastie de gleznă, s-a dezvoltat și mai mult.

În această pagină, descriem:

• Cine se supune unei intervenții chirurgicale de înlocuire a gleznei?
• Cum ar putea arăta?
• Care este calendarul de recuperare?
• Recuperare după înlocuirea gleznei Întrebări frecvente privind recuperarea după înlocuirea gleznei

Persoane recuperate după înlocuirea gleznei și terapie fizică. Fotografii via Hospital of Special Surgery backinthegame.com

Expertiză în recuperare

Glezna și piciorul sunt complicate, numai piciorul conținând complet 1/4 din toate oasele din întregul corp. Așadar, pentru a avea succes este nevoie de o echipă chirurgicală sofisticată, împreună cu un program avansat de fizioterapie.

Și succesul a existat în centre medicale precum respectatul Hospital for Special Surgery (HSS), unde Park Sports este un membru ales al Rețelei de Reabilitare HSS. Unele dintre poveștile de succes ale pacienților de la HSS pot fi găsite pe site-ul spitalului, backinthegame.com, aici.

Cine se supune unei intervenții chirurgicale de înlocuire a gleznei?

Artroplastia gleznei este cel mai adesea utilizată pentru persoanele cu vârsta de peste 50 de ani, care s-au luptat cu afecțiuni legate de artrită. Dar accidentele, cum ar fi accidentele sportive și accidentele de mașină se pot întâmpla, din păcate, oricui, la orice vârstă.

Terapie fizică pentru chirurgia de înlocuire a gleznei: Cum ar putea arăta?

Noi, aici la Park Sports Physical Therapy, prețuim noțiunea de terapie individualizată. Nu toate planurile pentru o anumită afecțiune vor arăta la fel, și mai ales într-o parte complicată a corpului precum glezna și piciorul.

Planurile de tratament vor diferi de la o persoană la alta și ca urmare a conversațiilor cu diferite echipe chirurgicale. Planul dvs. va fi diferit de cel al altcuiva, în funcție de nevoile dvs. și de ceea ce recomandă echipa dvs. chirurgicală.

De-a lungul întregului proces, veți lucra cu un fizioterapeut de 2-4 ori pe săptămână. Obiectivele fizioterapiei în reabilitarea înlocuirii gleznei se concentrează pe:

• Flexibilitatea
• Susținerea greutății
• Regimul de mișcare
• Rezistența
• Bilibrul

• Întăritul

Procedurile noastre unice de reabilitare ar putea include utilizarea mobilizării țesuturilor moi, kinesiology taping, terapia manuală, printre alte tehnici unice, cum ar fi terapia yoga, pentru a încuraja o abordare holistică a tratamentului. Vă puteți aștepta să folosiți instrumente precum o bicicletă staționară și greutăți specializate pe tot parcursul procesului, dar modurile în care acestea sunt utilizate vor fi diferite în diferite etape pentru diferite persoane.

Un plan de tratament personalizat de experți, disponibil în locuri precum Park Sports, este deosebit de important după o procedură care este mai puțin comună decât multe altele. Doar aproximativ 4000-6000 de înlocuiri de gleznă au fost efectuate în cursul anului 2014, cele mai recente date disponibile, comparativ cu 750.000 de înlocuiri de șold. (În anii mai recenți, potrivit American Orthopaedic Foot & Ankle Society (Societatea Americană de Ortopedie a Piciorului & și Gleznei), numărul de înlocuiri de gleznă este „în creștere dramatică”).

Care este calendarul de recuperare în urma unei intervenții chirurgicale de înlocuire a gleznei?

Păstrând în minte variațiile individuale, iată un ghid general și un interval de timp -bazat pe datele clinice- a ceea ce vă puteți aștepta la terapie fizică pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire a gleznei.

Pentru primele șase săptămâni după operație, glezna care a fost operată va fi plasată într-un ghips. În general, reabilitarea nu poate începe decât la aproximativ 14 zile după operație.

Fizioterapia pentru înlocuirea gleznei: Săptămânile 1 – 6

În timpul primelor 6 săptămâni, obiectivele terapeutului sunt de a preveni mișcarea de susținere a greutății pe gleznă, de a crește amplitudinea de mișcare a gleznei, de a învăța cum să faceți activitățile zilnice cu o cârjă/un umblător și de a menține forța genunchilor, a șoldurilor și a mușchilor de bază.

Componentele acestui plan ar putea include ridicarea gleznei, exerciții active de amplitudine a mișcării gleznei, ergometru pentru partea superioară a corpului pentru reabilitarea cardiovasculară, masaje pentru edeme și exerciții de întărire a picioarelor culcate.

Kinetoterapie pentru înlocuirea gleznei: Săptămâni 6-10

De obicei, la aproximativ 6 săptămâni după operație, glezna poate începe să facă față exercițiilor de susținere a greutății.

Obiectivele în această perioadă de reabilitare sunt reducerea umflăturii gleznei, începerea normalizării tiparelor de mers, creșterea mobilității cicatricii și progresarea suportării greutății după cum este tolerată într-o cizmă. În această perioadă vor fi incluse mai multe exerciții în picioare și tehnici de mobilizare, pentru a ajuta la creșterea rezistenței și mobilității gleznei.

Kinetoterapie pentru înlocuirea gleznei: Săptămânile 10-14

În jurul a 10 săptămâni după operație, împreună cu chirurgii dumneavoastră și după cum este tolerat, clienții vor începe să renunțe la cizma de susținere și să treacă la gleznă. De asemenea, exercițiile vor deveni din ce în ce mai provocatoare și vor trece treptat la funcționalitate (care ar putea include exerciții precum ghemuituri, step-up-uri, exerciții de echilibrare și exerciții de propriocepție).

Kinetoterapie pentru înlocuirea gleznei: Săptămânile 14-16

De obicei, în jurul a 14 săptămâni după operație, terapeuții încep să înțărcească clienții în pantofi normali, continuând în același timp să crească exercițiile de susținere a greutății, după cum este tolerat. După 16 săptămâni, clienții pot reveni, de obicei, la locurile de muncă sedentare și încep să se întoarcă încet la activitățile normale, cum ar fi mersul pe jos și mersul pe bicicletă.

Echipa dvs. medicală se va consulta cu dvs. pentru a determina cât de mult impact poate suporta noua înlocuire a gleznei în acest moment.

Întrebări frecvente privind recuperarea după înlocuirea gleznei

Când pot începe să conduc după fizioterapia de înlocuire a gleznei?

Dacă operația a fost la piciorul drept, trebuie să puteți demonstra o oprire de urgență înainte de a putea conduce în mod legal.

Când pot începe să merg fără orteză după terapia fizică de înlocuire a gleznei?

Puteți renunța la orteză undeva între 10 și 14 săptămâni de terapie fizică. Momentul exact depinde de condiția dvs. fizică, de consecvența cu care lucrați cu exercițiile de fizioterapie și trebuie să fie o decizie luată în urma consultării cu echipa dvs. medicală.

Poate fi accelerată terapia fizică de înlocuire a gleznei?

Ca în orice terapie fizică, timpul de recuperare este determinat în principal de angajamentul dumneavoastră de a urma exercițiile acasă, angajament care va fi susținut pe deplin de terapeutul dumneavoastră Park Sports.