Învinovățind câinele
Simptomele gazelor
Simptomele gazelor
La propriu, ne bășinăm toată ziua. O persoană sănătoasă elimină gaze în medie de 13 până la 21 de ori pe zi, dar ar putea exista o problemă dacă este semnificativ mai mare decât atât. Râgâielile, balonarea și disconfortul abdominal pot indica, de asemenea, faptul că un pic prea mult aer și-a făcut loc în interiorul tractului gastrointestinal (GI).
Cauzele gazelor
Atenție la pantaloni scurți, oameni buni, pentru că aceasta este o listă destul de lungă. De la întâmplări cotidiene până la boli grave, o mulțime de lucruri pot duce la un plus de aer în instalațiile sanitare. Gazele sunt o combinație între aerul introdus în tractul gastrointestinal din afara corpului (adică aerul din cameră) și diverse gaze chimice produse de bacteriile din colonContribuții ale economiei microbiene de hidrogen la homeostazia colonică. Carbonero, F., Benefiel, A. C., & Gaskins, H. R. Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology, 2012; 9:504-518..
Modul în care gazele ajung în interior poate contribui la cât de urât mirositoare sau zgomotoasă va fi trecerea lor. Din fericire, tipul de gaz care provine din aerul înghițit, băuturi carbogazoase etc., nu este atât de odios. Este în principal un amestec de dioxid de carbon, hidrogen și azot, dintre care niciunul nu are un miros anume. Dar acestea sunt bășinile care pot sparge bariera sunetului dacă se înghite o cantitate mare de aer. În timp ce gazul produs de bacterii nu este la fel de voluminos, poate constitui o adevărată bombă urât mirositoare. Anumite bacterii produc gaze care conțin sulf, o substanță chimică urât mirositoare care este emisă și de ouăle în putrefacție.
Există o grămadă de lucruri care pot duce la acumularea de gaze suplimentare. Vom începe cu cauzele relativ normale ale gazelor și vom ajunge la cele mai grave.
1. Normal: aer înghițit. Înghițitură! A mânca prea repede, a mesteca gumă de mestecat, a fuma, a bea băuturi carbogazoase și a bea cu paiul, toate acestea pot introduce gaze în tractul gastrointestinal.
2. Normal: constipație. Atunci când gazele se lovesc de un blocaj, pot duce la balonare, disconfort și chiar durere ascuțită. Gândiți-vă la asta ca și cum corpul dumneavoastră ar face un Gandalf: „Nu vei trece!”
3. Normal: consumul anumitor alimente. Unele alimente („fasolea, fasolea, fructul magic…”) sunt renumite pentru că provoacă gaze – v-ați întrebat vreodată de ce? Atunci când sistemul digestiv uman nu poate descompune un anumit aliment, substanțele nutritive trec în colon, unde devin hrană pentru bacteriile bune. Un produs secundar al digestiei bacteriene? Ați ghicit – gaze. Tipul de alimente consumate și tipurile de bacterii prezente în colonul unei persoane vor determina cât de mult gaz este produs și cât de urât mirositor este acesta.
4. Normal: creșterea cantității de fibre. Dacă sunteți unul dintre numeroșii americani care nu consumă destule fibre, creșterea cantității zilnice de furaje grosiere ar putea provoca unele tulburări intestinale. O grămadă de fibre, mai ales dacă este un nou adaos alimentar, poate face ca alimentele să se deplaseze fie prea repede, fie prea încet prin sistemul GI. Alături de crampe, diaree și constipație, gazele pot fi o consecință temporară. Din fericire, puteți avea fibrele dvs. și să le mâncați confortabil. (Vom ajunge la câteva strategii mai târziu.)
5. Normal: îndulcitori artificiali. Ați încercat vreodată să înghițiți un pachet întreg de bomboane fără zahăr? Da, nu v-am recomanda-o. Anumiți îndulcitori artificiali, cum ar fi sorbitolul, xilitolul și manitolul, pot (atunci când sunt consumați în cantități excesive) provoca gaze și diaree la persoanele sănătoaseEfectele unui agent osmotic activ asupra tranzitului colonic. Skoog, S. M., Bharucha, A. E., Camilleri, M. et al. Neurogastroenterology and Motility: The Official Journal of the European Gastrointestinal Motility Society, 2006; 18:300-306.. Acești îndulcitori sunt adesea folosiți în guma de mestecat, ceea ce face ca mestecarea gumei să fie o dublă lovitură a gazelor.
6. Normal: intoleranțe alimentare. Aceasta este o zonă un pic gri. În timp ce majoritatea oamenilor sunt oarecum intoleranți la anumite alimente, cum ar fi fasolea (vezi nr. 3 de mai sus), unele persoane nu au enzimele digestive necesare pentru a descompune un anumit aliment. De exemplu, cineva care are intoleranță la lactoză nu are enzima care descompune lactoza, un zahăr care se găsește în produsele lactate. În loc să fie digerată și absorbită în intestinul subțire (așa cum se întâmplă la alte persoane), lactoza ajunge în colon, unde acele mici bacterii înfometate fac un festin cu rezultate foarte gazoase.
7. Sunați medicul: sindromul colonului iritabil (IBS). Iată un caz în care un măr pe zi nu ține doctorul departe (mai multe despre asta mai târziu). IBS este o „tulburare intestinală funcțională”, ceea ce înseamnă că sistemul digestiv nu funcționează tocmai bine. Persoanele cu această tulburare nu absorb în mod corespunzător anumiți carbohidrați, astfel încât bacteriile lor intestinale trec la o viteză exagerată înghițind excesul, iar rezultatul este tot felul de probleme digestive. Simptomele nu prea amuzante includ constipație, diaree, balonare dureroasă, crampe la stomac și gaze. Nimeni nu știe cu adevărat ce cauzează SII, dar până la 20 la sută dintre adulții din țările industrializate pot avea acest sindromTratamentul sindromului de colon iritabil cu probiotice. în sfârșit, o abordare etiopatogenică? Bixquert Jimenez, M. Revista Espanola De Enfermedades Digestivas: Organo Oficial De La Sociedad Espanola De Patologia Digestiva, 2009; 101:553-564..
8. Call the doc: Small intestinal bacterial overgrowth (SIBO). Această afecțiune scârboasă a fost descoperită la unii pacienți cu SII și este exact ceea ce pare – bacterii necontrolate care cresc în intestinul subțireConsecințe nutriționale ale creșterii excesive a bacteriilor intestinale. Saltzman, J. R., & Russell, R. M. Comprehensive Therapy, 1994; 20:523-530.. Gazele sunt doar o consecință a acestor bacterii prea entuziaste; se pot instala și simptome asemănătoare gripei.
9. Sunați medicul: boala celiacă. Da, mâncatul fără gluten a fost dezbătut ca fiind dieta du jour, dar persoanele cu boală celiacă nu pot (nu, chiar nu pot) mânca gluten, nici măcar o urmă. Dacă o persoană bolnavă de celiachie mănâncă chiar și o cantitate infimă din această proteină specifică, sistemul său imunitar va organiza un atac total asupra intestinului subțire și va afecta semnificativ capacitatea acestuia de a absorbi substanțele nutritive. Ca urmare, pot apărea gaze (știți povestea până acum… absorbție slabă = hrană cu bacterii), dar bășinile sunt mărunte în comparație cu unele dintre simptomele și afecțiunile cu adevărat grave care se pot dezvolta, cum ar fi anemia și alte afecțiuni autoimune.
10. Sunați medicul: boala inflamatorie intestinală (IBD). A nu se confunda cu IBS, IBD este o afecțiune destul de serioasă. Ea se prezintă sub două forme: Boala Crohn și colita ulcerativă. Deși nu vom intra aici în distincția dintre cele două, este suficient să spunem că ambele sunt boli autoimune cronice care implică tractul gastrointestinal și ambele pot provoca o mulțime de probleme gastrointestinale, de la gaze la sângerări. Unii pacienți se plâng chiar de pârțuri cu miros ciudat în timpul unei crize de BIIRolul analizei gazelor fecale pentru diagnosticul BII. Probert, C. S. Biochemical Society Transactions, 2011; 39:1079-1080..
11. Sunați medicul: alte probleme medicale și boli. În afară de cele enumerate mai sus, există o serie de alte probleme medicale care pot provoca gaze și balonare. În timp ce gazele pot părea o preocupare relativ minoră, ele pot fi un simptom al unor lucruri grave, cum ar fi blocajul intestinal, boala diverticulară, chiar și cancerulBoala diverticulară – regulile de gestionare. Augustyn, M., & Grys, I. Polski Merkuriusz Lekarski: Organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego, 2009; 26:559-561.. Cu toate acestea, aceste afecțiuni vin de obicei cu o listă mai lungă de semne și simptome, așa că nu intrați în panică dacă aveți un caz deosebit de grav de pârțuri.
Fart Fixes
În funcție de ceea ce cauzează gazele suplimentare, există o serie de strategii de prevenire și tratamente care pot îmblânzi bășinile și alunga balonarea. Notă: Tot veți călca pe o rață de mai multe ori pe parcursul zilei, așa că lista de mai jos nu este un „leac” pentru pârțuri.
1. Dați-le drumul. A te reține (deși este cu siguranță politicos față de vecinul tău) nu-ți va face nicio favoare. Unele cercetări recente sugerează că păstrarea lor înăuntru poate duce la o balonare, durere și arsuri la stomacFlatulența în avioane: Lăsați-o baltă. Pommergaard, H. C., Burcharth, J., Fischer, A. et al. The New Zealand Medical Journal, 2013; 126:68-74.. Dacă ești cu adevărat mortificat de pârțurile tale care îți curăță camera, poți apela la știință. O invenție recentă, o țesătură care conține cărbune, poate ajuta la absorbția mirosurilor provenite din flatulență. Așadar, dacă crezi că puți, există ceva ce poți face pentru a minimiza mirosul. Da, există lenjerie intimă anti-miros. (Oare miracolele moderne nu vor înceta niciodată?)
2. Mergeți mai departe. Nu există cercetări care să sugereze că a face mișcare îți va aduce și mai multe gaze în intestin. dar studiile sugerează că exercițiile fizice ușoare pot curăța mai repede aerul din tractul gastrointestinalEfectele activității fizice asupra tranzitului și evacuării gazelor intestinale la subiecții sănătoși. Dainese, R., Serra, J., Azpiroz, F. et al. The American Journal of Medicine, 2004; 116:536-539.. Da, exercițiile fizice vă pot oferi abdomen plat în mai multe feluri decât unul.
3. Eliminați excesul de aer. Înghițiți o grămadă de aer? Trebuie să iasă într-un fel sau altul. Cel mai bun mod de a minimiza acest tip de gaz este să minimalizezi aerul în plus care intră înăuntru. Acest lucru se poate face mestecând bine alimentele, încetinind ritmul la mese, limitând mestecatul gumei și evitând să beți din paie.
4. Strat-EAT-gize. Aici este momentul în care un pic de strategie la ora mesei vine la îndemână. Există câteva lucruri care pot ajuta la reducerea puterii cauzatoare de gaze a anumitor alimente. De exemplu, în cazul fasolei, pregătirea este esențială. Fasolea uscată care este înmuiată, gătită și scursă are semnificativ mai puțini carbohidrați cauzatori de gaze decât fasolea din conservăBeneficii nutriționale și de sănătate ale fasolei uscate. Messina, V. The American Journal of Clinical Nutrition, 2014; 100:437S-442S.. Jocul cu mărimea porțiilor poate fi, de asemenea, de ajutor. Alimente precum varza, conopida, stafidele, anghinarele și varza de Bruxelles (pentru a enumera doar câteva) sunt infractori cunoscuți, dar menținerea dimensiunilor porțiilor sub control poate, de asemenea, să mențină balonarea la un nivel minim. Creșterea treptată a mărimii porțiilor și a cantităților de alimente bogate în fibre poate ajuta, de asemenea. Cu toate acestea, fiecare persoană este diferită, așa că ținerea unui jurnal al alimentelor și al simptomelor poate ajuta la identificarea alimentelor declanșatoare individuale.
5. Scădeți (cu FODMAP-uri). Ce naiba este un FODMAP? Este un acronim care vine de la „Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols” (spuneți asta de trei ori repede!). Sunt anumite tipuri de carbohidrați (cum ar fi fructoza, zahărul principal care se găsește în mere) care pot fi slab absorbiți în intestinul subțire, în special la persoanele cu SII. Consumul unei diete sărace în FODMAPS poate contribui la reducerea producției de gaze, ceea ce poate ajuta la minimizarea simptomelor SIIManipularea carbohidraților cu lanț scurt din alimentație modifică modelul de producție de gaze și geneza simptomelor în sindromul colonului iritabil. Ong, D. K., Mitchell, S. B., Barrett, J. S. et al. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2010; 25:1366-1373… Consultați un dietetician înregistrat (RD) pentru mai multe informații despre cum se poate închega o dietă cu conținut scăzut de FODMAPs și/sau o dietă de eliminare a FODMAPs.
6. Eliminați. De obicei, nu este o idee grozavă să elimini complet alimentele (în afară de lucruri precum îndulcitorii artificiali, care nu sunt chiar alimente), dar în unele cazuri este necesar din punct de vedere medical. Dieta FODMAPs descrisă mai sus are o fază de eliminare, dar, în timp, dieta reintroduce treptat alimente care conțin FODMAP pentru a determina ce poate tolera sistemul digestiv al unei persoane. Cu toate acestea, în cazul unor boli precum celiachia, nu se poate evita necesitatea de a elimina glutenul. Grâul, orzul și secara sunt toate strict interzise. Dar discutați cu medicul dumneavoastră sau cu medicul specialist înainte de a da securea unui anumit aliment.
7. Schimbarea microbilor. O mulțime de probleme digestive pot proveni de la o populație dereglată de bacterii din tractul digestiv. Anumite bacterii „bune” (cum ar fi cele care se găsesc în kefir, kombucha și kimchi) pot fi de fapt benefice pentru digestie, în timp ce altele o pot da serios peste cap. Administrarea de prebiotice, probiotice sau chiar antibiotice poate ajuta la restabilirea unui echilibru sănătos. Prebioticele sunt, în esență, combustibil pentru bacteriile bune din colon, în timp ce probioticele sunt suplimente care conțin tulpini ale acestor insecte benefice în tablete sau capsuleEfecte gastrointestinale ale prebioticelor. Cummings, J. H., & Macfarlane, G. T. The British Journal of Nutrition, 2002; 87 Suppl 2:S145-51.. Au existat unele cercetări recente care sugerează că rifaximina, un anumit tip de antibiotic, poate ajuta la ameliorarea gazelor cronice, de asemeneaUn studiu randomizat dublu-orb controlat cu placebo al rifaximinei la pacienții cu balonare abdominală și flatulență. Sharara, A. I., Aoun, E., Abdul-Baki, H. et al. The American Journal of Gastroenterology, 2006; 101:326-333…
8. OTC me! Unele tratamente eliberate fără prescripție medicală pot ajuta de fapt la tratarea gazelor și a balonării. Lactose (enzima care se găsește în Lactaid) este grozavă pentru cei care au intoleranță la lactoză, deoarece acționează pentru a digera zaharurile din lapte. Beano conține enzima alfa-galactosidază, care poate ajuta la descompunerea unor carbohidrați nedigerabili (cum ar fi cei care se găsesc în fasole). Cu toate acestea, produsele care conțin simeticonă, cum ar fi Gas-X, nu s-au dovedit a fi cu adevărat eficiente în reducerea gazelorTratamentul gazelor intestinale excesive. Azpiroz, F., & Serra, J. Current Treatment Options in Gastroenterology, 2004; 7:299-305.. Aceste produse pot ajuta la spargerea bulelor de gaz, dar juriul încă nu a stabilit dacă acestea reduc efectiv gazele și balonarea.
9. Mergeți la profesioniști. Dacă excesul de gaze, balonarea și/sau durerea abdominală sunt o problemă constantă și nu există factori declanșatori sau cauze evidente, este timpul să vă consultați medicul. În funcție de starea dumneavoastră, acesta vă poate recomanda teste pentru a exclude unele dintre afecțiunile menționate mai sus. sau medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un dietetician autorizat. Unul dintre acești profesioniști în nutriție vă poate ajuta să vă dați seama cum și ce să mâncați pentru a minimiza simptomele gazelor și pentru a maximiza nutriția.
The Takeaway
De la întâmplări de zi cu zi, cum ar fi mestecatul, până la afecțiuni care pun viața în pericol, o tonă de lucruri cauzează gaze. În funcție de motivul din spatele balonării, există de fapt o serie de soluții practice pentru a minimiza gazele sau disconfortul. Alegerile alimentare pot fi un mare factor declanșator datorită interacțiunilor complexe dintre dumneavoastră, alimente și locatarii bacterieni din intestinul dumneavoastră. Cu toate acestea, oamenii de știință încă lucrează la multe dintre detaliile despre cum funcționează acest lucru. Rămâneți la curent cu cele mai recente cercetări. Mai presus de toate, vă puteți consola cu faptul că cele mai multe gaze sunt 100 la sută normale. Pârțâitul este condiția umană, și asta nu este o glumă.
