Șeful carpian este o proeminență osoasă simptomatică pe suprafața dorsală a încheieturii mâinii la baza celui de-al 2-lea și/sau al 3-lea metacarpian. Scopul acestui studiu a fost de a evalua fiabilitatea și siguranța rezecției simple a exostozei. Din 1994 până în 2014, 29 de cazuri de bossă carpiană au fost tratate prin rezecție simplă. Douăzeci și cinci dintre acești pacienți au fost evaluați ulterior prin chestionar telefonic la o medie de 8 ani de urmărire (interval de 1,1 până la 20 de ani). Nu au existat cazuri de recidivă; cu toate acestea, 1 pacient a raportat instabilitate carpometacarpiană care a necesitat o fuziune, la 5 ani după operație. Opt dintre cei 24 de pacienți fără fuziune (33%) au raportat dureri episodice moderate (durere pe scara vizuală analogică: medie, 2,3/10, intervalul 1 – 4). Amplitudinea de mișcare s-a îmbunătățit în 8 cazuri (33%), a rămas neschimbată în 11 (46%) și a scăzut în 5 (21%). Douăzeci de pacienți (83%) nu au avut nicio afectare funcțională; 4 au raportat afectare în timpul mișcărilor neobișnuite ale mâinii. Cincisprezece pacienți s-au considerat vindecați (60%), 9 au considerat că starea lor s-a îmbunătățit (36%) și unul – pacientul care a necesitat fuziune – și-a considerat starea neschimbată. Pacienții au fost foarte mulțumiți de procedură în 15 cazuri (60%) și mulțumiți în 10 (40%). În toate cazurile, au fost prezente trăsături de displazie, asociate cu osteoartrită secundară limitată la zona de impingement. Singurul eșec s-a datorat, cel mai probabil, unei rezecții osoase excesive. Rezecția simplă a exostozei este suficientă pentru a trata eficient șeful carpian. Fuziunea ar trebui să fie rezervată pentru cazurile rare de instabilitate metacarpiană secundară.
