Context: Nu există un consens în ceea ce privește modul de îngrijire a unui pacient care se prezintă cu drenaj precoce al inciziei izolate după o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale toracolombare. Deși drenajul este cel mai frecvent simptom de prezentare a infecției de situs chirurgical (SSI), acesta are o specificitate scăzută pentru SSI în absența altor simptome. Având în vedere că tratamentul invaziv pentru SSI este costisitor și cu risc ridicat, ar fi benefic să se determine dacă tratamentul antibiotic singur este suficient pentru drenajul izolat și ce factori predispun la eșecul acestei strategii conservatoare. Metode: Autorii au analizat retrospectiv o bază de date clinice a pacienților care au fost supuși unei intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale toraco-lombare la un singur centru între 2012-2017. Pacienții au fost incluși dacă drenajul serosanguinolent a fost prezent în termen de șase săptămâni de la intervenția chirurgicală, fără alte semne și simptome de infecție, cum ar fi febră, frisoane, secreție purulentă, fluctuație, dehiscență a plăgii sau eritem. Rezultate: Cincizeci și opt de pacienți au îndeplinit criteriile de includere în studiu. După un tratament conservator inițial cu antibiotice, drenajul s-a rezolvat la 51 de pacienți. Cei șapte pacienți cu drenaj care nu s-a rezolvat au fost tratați prin spălare chirurgicală operativă. Deși grupurile au fost similare în majoritatea aspectelor, a existat o diferență semnificativă în ceea ce privește scorul Societății Americane a Anesteziologilor (ASA), care este un marker al stării generale de sănătate (scorul grupului chirurgical 2,89 ± 0,33 față de 2,06 ± 0,61; p < 0,0001). În plus, pacienții cu pierderi de sânge estimate mai mari, durata spitalizării, durata operației și nivelurile spinale tratate au fost mai susceptibili de a necesita spălare chirurgicală, deși aceste diferențe nu au fost semnificative din punct de vedere statistic. Grupurile au fost similare în ceea ce privește vârsta, indicele de masă corporală, statutul de fumător, statutul de diabet zaharat, intervenția chirurgicală de revizuire față de cea primară și latența drenajului. Concluzie: Majoritatea pacienților care se prezintă cu drenaj serosanguinolent izolat al inciziei în termen de șase săptămâni de la intervenția chirurgicală pot fi gestionați cu succes folosind doar antibiotice. Pacienții care nu reușesc să răspundă la terapia conservatoare au o stare de sănătate generală semnificativ mai proastă, după cum indică scorul ASA.
