Degenerescența maculară uscată legată de vârstă (AMD) poate fi împărțită în două forme: precoce și tardivă. În forma incipientă, pacienții au depozite minuscule sub retină, numite drusen, care indică faptul că își pot pierde vederea în viitor dacă boala progresează până în stadiul tardiv. Pacienții cu AMD târzie, uscată, au o formă numită atrofie geografică (AG), când celulele vizuale (fotoreceptorii) din centrul retinei mor încet în timp. Următorul articol oferă un scurt rezumat al celor mai recente cercetări privind tratamentul pentru AMD uscată.
Vitamine antioxidante
Pentru AMD precoce, uscată, studiile privind bolile oculare legate de vârstă (AREDS1 și AREDS2) au arătat că mulți pacienți își pot reduce riscul de pierdere a vederii prin administrarea unei formule specifice de vitamine antioxidante. Cea mai bună combinație de vitamine este formula „AREDS2”. Testarea unor antioxidanți suplimentari este în curs de desfășurare la șoareci.
Pentru AMD târzie, uscată (GA), nu există în prezent un tratament aprobat. Cu toate acestea, mai multe studii clinice sunt în curs de desfășurare și se arată promițătoare, iar studiile la șoareci au sugerat abordări suplimentare pentru a opri moartea progresivă a fotoreceptorilor.
Strategii ale sistemului imunitar
„Cascada complementului” este o ramură a sistemului imunitar care este puternic implicată în AMD. Se crede că partea complementară a sistemului imunitar atacă retina. Inhibarea cascadei complementului poate proteja retina șoarecilor. În timp ce două studii de fază III efectuate de Genentech vizând proteina complementului numită factor D la pacienții cu atrofie geografică nu au avut succes, un studiu de fază III efectuat de Apellis vizând o altă proteină a complementului numită C3 a dat rezultate promițătoare. Medicamentul Apellis a trecut acum în faza III de testare. În mod similar, un alt medicament numit Zimura, care vizează proteina complementului C5, a încetinit creșterea atrofiei geografice într-un studiu de fază II și a trecut la un studiu de fază III. Ambele medicamente sunt injectate în jeleul vitros din centrul ochiului.
O altă abordare este încercarea de a inhiba celulele imune specifice cu antibioticul oral doxiciclină. Acesta se află în faza III de studii clinice.
Diminuarea volumului de muncă al celulelor vizuale
Într-o abordare pentru a limita subprodusele toxice ale celulelor vizuale, un medicament oral numit ALK-001 este testat în faza III de studii clinice pentru AG. Acest medicament este o versiune modificată (deuterată) a vitaminei A care inhibă formarea subprodusului toxic A2E. O abordare diferită constă în limitarea volumului de muncă al fotoreceptorilor (celulele de vedere), limitând astfel subprodusele potențial toxice ale acestei munci. Medicamentul oral emixustat este conceput pentru a face acest lucru prin inhibarea parțială a capacității fotoreceptorilor de a percepe lumina. Un potențial efect secundar este un anumit grad de orbire nocturnă sau dificultăți de vedere în condiții de lumină slabă. Din nefericire, un studiu clinic pentru pacienții cu atrofie geografică a arătat că acest medicament nu a încetinit creșterea atrofiei.
Protejarea celulelor vederii
Într-o abordare numită „neuroprotecție”, un implant este plasat chirurgical în ochi, astfel încât să elibereze lent un medicament potențial protector. Un medicament care a prezentat rezultate pozitive într-un studiu de fază II este brimonidina, care reduce, de asemenea, presiunea oculară și este folosit ca picătură oculară la pacienții cu glaucom.
Transplantul de celule
Se testează, de asemenea, transplantul de celule. Un tip de celule care degenerează în AG este reprezentat de celulele epiteliale pigmentare retiniene (RPE). Aceste celule sunt importante, deoarece fotoreceptorii mor fără ele. Celulele RPE pot fi produse din alte celule, apoi injectate sub retină. Primele studii clinice au sugerat că această abordare poate fi sigură. Alte studii suplimentare de fază 1 și 2 sunt în curs de desfășurare.
Picături pentru ochi
Un medicament numit MacuCLEAR, o picătură pentru ochi care poate crește fluxul sanguin către retină, ar putea, eventual, să protejeze împotriva extinderii AG prin asigurarea unei mai bune hrăniri a fotoreceptorilor și prin eliminarea produselor reziduale.
Terapie genetică
Experimentele de terapie genetică în curs de desfășurare la șoareci oferă efecte antioxidante pe termen lung sau împotriva morții celulelor. Studiile clinice care utilizează terapia genică retiniană au avut succes în tratamentul copiilor cu orbire ereditară.
Controlul grăsimilor din sânge
În unele privințe, AMD este asemănătoare cu ateroscleroza, sau întărirea arterelor, deoarece este implicată acumularea de lipide (grăsimi). Cercetările în curs de desfășurare testează dacă medicamentele care controlează lipidele pot fi utile.
Rezumat
Sunt în curs de desfășurare cercetări intense privind degenerescența maculară legată de vârstă (AMD), ceea ce ridică speranțe pentru îmbunătățirea tratamentelor.
Resurse:
- Macular Degeneration Toolkit (Informații utile pentru a înțelege și gestiona degenerescența maculară)
- Informații de specialitate privind degenerescența maculară (Articole)
- BrightFocus Chats (Prezentări audio privind degenerescența maculară)
- Informații privind studiile clinice pentru degenerescența maculară (Articol)
- Tratamente pentru degenerescența maculară legată de vârstă (Articol)
- Tratamente pentru degenerescența maculară legată de vârstă.Related Macular Degeneration (Fișă informativă)
- Ce este atrofia geografică (Articol)
- Trialuri clinice pentru AMD: Un interviu BrightFocus cu Benjamin Kim, MD (Interviu)
Cercetați studii clinice folosind Antidote:
Antidote este o aplicație terță care vă permite să căutați studii clinice. Aceasta nu este afiliată sau aprobată de Fundația BrightFocus sau de site-ul nostru web. Vă rugăm să consultați dezmințirea noastră legată de site-urile terților pentru mai multe informații.
.
