ROCHESTER, Minn – Cercetătorii de la Clinica Mayo au publicat un nou studiu care inversează gândirea actuală privind tratamentul pacienților cirotici cu diabet de tip 2. Studiul a constatat că continuarea tratamentului cu metformină după un diagnostic de ciroză a îmbunătățit ratele de supraviețuire în rândul pacienților cu diabet. Metforminul este de obicei întrerupt odată ce este diagnosticată ciroza, din cauza preocupărilor legate de un risc crescut de efecte adverse asociate cu acest tratament la pacienții cu insuficiență hepatică. Studiul Mayo Clinic a fost publicat recent în Hepatology.
Ciroza este o cicatrizare a ficatului cauzată de forme de boli hepatice, cum ar fi hepatita virală cronică, abuzul cronic de alcool și boala ficatului gras non-alcoolic. Această afecțiune este consecința leziunilor suferite de ficat de-a lungul mai multor ani. Pe măsură ce ciroza progresează, se formează din ce în ce mai mult țesut cicatricial, împiedicând buna funcționare a ficatului.
Metforminul este utilizat pentru a trata nivelul ridicat al zahărului din sânge cauzat de diabetul de tip 2. Acest tip de diabet funcționează în două moduri. În primul rând, inhibă pancreasul să producă suficientă insulină, care în mod normal reglează mișcarea zahărului, glucoza, în celule. Glucoza este principala sursă de combustibil a organismului. În al doilea rând, în cazul diabetului de tip 2, ficatul, mușchii și țesuturile adipoase devin mai rezistente la efectele insulinei. Combinația dintre scăderea producției de insulină și rezistența la insulină are ca rezultat un nivel anormal de ridicat de glucoză în sânge.
Boala ficatului gras legată de obezitate poate duce la inflamarea ficatului și la ciroză și, de asemenea, este asociată cu diabetul. Astfel, diabetul de tip 2 este întâlnit la 37% dintre pacienții cirotici, de cinci ori mai mult decât la cei fără ciroză.
În cadrul studiului, un eșantion de 172 de pacienți au continuat să ia metformină, în timp ce alte 78 de persoane au întrerupt metforminul după diagnosticul de ciroză. Pacienții care au continuat metforminul ca parte a tratamentului lor au avut o supraviețuire mediană semnificativ mai lungă decât cei care au încetat să ia medicamentul. În timpul urmăririi, s-a descoperit că niciunul dintre pacienții care au luat metformină nu a dezvoltat acidoză lactică, despre care se credea că este un efect secundar comun al medicamentului la pacienții cu ciroză.
„Studiul nostru sugerează că metforminul poate fi utilizat în siguranță la pacienții cirotici. Pacienții diabetici care iau metformină pentru a-și controla nivelul de zahăr din sânge pot continua să ia metformină și după diagnosticul de ciroză, dacă nu există o contradicție specifică”, spune gastroenterologul Lewis Roberts, M.B., Ch.B., Ph.D., autorul principal al studiului.
Cu potențialele implicații pentru o schimbare majoră în practica clinică actuală, cercetătorii intenționează să colaboreze cu mai multe instituții și să utilizeze baze de date la nivel național pentru a valida în continuare efectele benefice ale metforminei, potrivit lui Xiaodan Zhang, D.D.D.S., co-autor al studiului.
Alți autori ai studiului sunt: dr: William Harmsen, Teresa Mettler, W. Ray Kim, Rosebud Roberts, Terry Therneau și Roongruedee Chaiteerakij.
DespreMayo Clinic
Recunoscând 150 de ani de slujire a umanității în 2014, Mayo Clinic este un lider mondial non-profit în domeniul îngrijirii medicale, cercetării și educației pentru oameni din toate categoriile sociale. Pentru mai multe informații, vizitați 150 years.mayoclinic.org, http://www.mayoclinic.org/ și newsnetwork.mayoclinic.org.
CONTROLUL MEDIA:
Brian Kilen sau Chloe Piepho, Mayo Clinic Public Affairs, 507-284-5005, [email protected]
.
